Goiter óljós eitrað: Greining og meðferð

Goiter dreifður eitruð - nokkuð algeng sjúkdómur sem fylgir aukning á stærð skjaldkirtilsins. Það hefur áhrif á konur og karla af hvaða aldri sem er (oft er greindur hjá börnum). Auðvitað skulu sjúklingar kynnast upplýsingum um þennan sjúkdóm, því að ekki er alveg skiljanlegt að sjúkdómsgreining veldur því að einstaklingur sé aðeins læti. Svo, hversu hættulegt getur sjúkdómurinn verið og hvernig á að forðast þróunina? Hvaða einkenni ætti ég að borga eftirtekt til?

Diffuse nonontoxic goiter: ICD kóða og helstu einkenni sjúkdómsins

Þessi sjúkdómur einkennist af ofvöxtum og háþrýstingi skjaldkirtilsvefsins. Einfaldlega setja, skjaldkirtillinn byrjar að aukast í stærð. Þessi meinafræði er talin E04.0 og er lýst í ICD-10.

Diffus nonontoxic goiter fylgir ekki hagnýtum sjúkdómum. Með hliðsjón af sjúkdómnum eru engin skjaldkirtill eða ofnæmi, þannig að hormónabakgrunnurinn er eðlilegur. Algengi sjúkdómsins er 4-5%. Við the vegur, konur eru næmari fyrir það en fulltrúar sterkari kynlíf. Oft er óljós eitruð goiter hjá börnum, en oftar er hún greind hjá fullorðnum, eftir 30 ár.

Flokkun: tegundir og form sjúkdómsins

Í flestum tilvikum þróast ónæmt goiter gegn bakgrunn joðskorts í líkamanum. Ef við erum að tala um skort á þessum þáttum á yfirráðasvæði búsetu, þá er sjúkdómurinn kallaður endemic - það hefur áhrif á meirihluta íbúanna.

En það eru einnig tilfelli þar sem goiter þróar án joðskorts á búsetustað. Þetta sporadíska form sjúkdómsins, sem tengist ófullnægjandi stigi seytingar skjaldkirtilshormóna.

Non-eitraður goiter getur verið dreifður, hnútar (í vefjum skjaldkirtilsins eru þéttar góðkynja hnútar myndaðir) og blandaðar. Þar að auki getur hypertrophied járn haft mismunandi samræmi - vefjum getur verið mjúkt, teygjanlegt, þétt og stundum þróast þau lítil holur blöðrur.

Stig af þróun sjúkdómsins

Goiter dreifður, eitrað í flestum tilfellum, þróar hægt. Í nútíma læknisfræði er algengt að greina þrjú stig með hliðsjón af ytri einkennum:

• Á svokölluðu núllstiginu eru engar sjónrænar breytingar - útlínur hálsins eru þau sömu og það er erfitt að ákvarða hvort sjúkdómurinn sé til staðar, jafnvel þótt hann sé sleginn.
• Ekki er hægt að ákvarða dreifbreytilegt, ónæmisbráðan goiter með 1 gráðu meðan á skoðun stendur, en meðan á hjartsláttartruflunum stendur getur reyndur læknir tekið eftir stækkun kirtilsins.
• Á seinni stigi þróun goiter getur nú þegar ekki aðeins fundið með fingrunum heldur einnig að sjá - stækkað skjaldkirtillinn er sýndur sem stór hæð undir húðinni.

Þessi flokkunarkerfi hefur mikilvæg greiningarmörk.

Hverjar eru orsakir sjúkdómsins?

Stækkun skjaldkirtilsins í svipuðum sjúkdómi er jákvæð. Vöðvaútbreiðslu tengist joðskorti. Með hliðsjón af skorti á þessum þáttum, byrja skjaldkirtilsfrumur, thyrocytes að taka virkan fanga joð. Fjöldi frumna eykst til þess að safna eins mikið og mögulegt er af þessum þáttum, hver um sig, massa vefja eykst.

Þetta fyrirbæri tengist annaðhvort joðskorti (það kemst ekki inn í líkamann í nægilegu magni) eða með ófullnægjandi magn af skjaldkirtilshormónum sem skilin eru út af kirtlinum.

Ekki er hægt að ákvarða orsakir goiter. Það er vitað að það er ákveðin arfgeng tilhneiging. Til dæmis, í sumum sjúklingum er greint frá erfðasjúkdómum sem tengjast truflun ensímkerfa.

Á hinn bóginn eru nokkrir áhættuþættir. Til dæmis er kynlíf og aldur sjúklings mikilvægt (líklegri í fullorðinsárum konum). Goiter dreifður, óeitrandi, þróar oft gegn bakgrunn taugaveiklu og langvarandi streitu. Áhættuþættir stafa einnig af vítamíngöllum og skorti tiltekinna snefilefna í líkamanum, einkum sink, mangan, mólýbden, selen, kóbalt og kopar. Of mikið af kalsíum getur einnig leitt til þroska goiter. Til sömu lista er hægt að bera reykingar, langvinna smitsjúkdóma og einnig móttöku sumra efnablandna.

Klínísk mynd og helstu einkenni

The diffuse nonontoxic goiter þróast hægt og í fyrstu stigum, sem geta varað í marga mánuði eða ár, virðist alls ekki sjúkdómurinn. Stundum kvarta sjúklingar um veikleika og svima, árásir á höfuðverk. En einkennin eiga sér stað sporadically, svo fólk einfaldlega ekki gaum að þeim.

Eins og sjúkdómur þróast eykst stærð skjaldkirtilsins - þú getur tekið eftir útliti tubercle, breyting á útlínum hálsins. Blóðþurrð í kirtlinum stafar oft af þjöppun á nærliggjandi líffærum, til dæmis skipum, barka, vélinda o.fl. Stundum kvarta sjúklingar um stöðuga tilfinningu um dá í hálsi. Sjúklingar geta upplifað öndunarerfiðleika (sérstaklega þegar þeir ljúga), sem og með kyngingu. Stöðugt andnauð við alvarlegustu aðstæður veldur því að köfnunin passar. Heilkenni offerðar vena cava hjá sjúklingum er afleiðing af þjöppun (þjöppun) í æðum.

Hvaða fylgikvillar getur sjúkdómurinn valdið?

Eins og áður hefur verið getið er óljós ónæmiskerfi sem er óhollt sjúkdómur, sérstaklega ef það var greind á réttum tíma og sjúklingurinn fékk nauðsynlega aðstoð. Engu að síður er sjúkdómurinn í tengslum við nokkrar mögulegar fylgikvillar.

Stundum veldur skjaldkirtillinn svo mikið að hann klemmir í nærliggjandi mannvirki, einkum taugaendingar og æðar sem bera blóð í heilann. Að auki getur aukning á rúmmáli innkirtilsins valdið þjöppun í öndunarfærum. Stundum er kviðið flókið af bólguferlinu og útlit lítilla blæðinga í kirtilvefnum.

Því miður eru tilvik þar sem sjúklingar þróa ónæmis- / hnúta eitraða goiter sem er þegar í fylgd með alvarlegum hormónatruflunum.

Hvernig lítur nútíma sjúkdómsgreining út?

Greining í þessu tilfelli er mjög mikilvægt, vegna þess að ofstarfsemi skjaldkirtils getur bent til margra brota. Til að byrja með safnar læknirinn að sjálfsögðu nafnleysi og palpates skjaldkirtli - á síðari stigum þróunar er hægt að sjá aukningu þess við sjónræn skoðun.

Enn fremur er nauðsynlegt að gefa blóð til að ákvarða magn skjaldkirtilshormóna (með ónæmiskerfi, hormónabakgrunnurinn samsvarar norminu). Skyldur hluti greiningarinnar er ómskoðun á skjaldkirtli, þar sem læknirinn getur nákvæmlega ákvarðað stærð kirtilsins, ákvarðað nærveru eða fjarveru hnúta, blöðrur og önnur æxli.

Stundum er aukið geislalaga gert - þetta gerir kleift að ákvarða hve mikið þjöppun í vélinda og öndunarvegi er. Í nærveru hnúta er mælt með sjúklingum að fara í blóðmynd.

Non-eitruð diffuse goiter: meðferð

Meðferð fyrir þessum sjúkdómi fer að miklu leyti eftir ástand sjúklingsins og hversu stækkun kirtilsins stækkar. Til dæmis, á núllstigi, er ekki þörf á sérstökum meðhöndlun á öllum - sjúklingurinn er ráðlagt að stilla mataræði, forðast streitu og gangast undir reglulega reglulega.

Í öðrum og þriðja stigi eru sjúklingar ávísaðir til joðblöndu (daglegur skammtur af kalíumjoðíði er um 200 μg). Til að draga smám saman úr kirtlinum þurfa sjúklingar stundum að skipta um meðferð, þ.e. taka lyf sem innihalda levótyroxín. Læknar mæla oft með slíkum lyfjum eins og "Eutirox", "Levothyroxine" og "Iodothyrox".

Skurðaðgerð útskilnaður hluta kirtilsins er aðeins framkvæmd í alvarlegri tilfellum ef sjúklingur hefur séð alvarlega þjöppun. Í slíkum tilvikum er hættan á köfnun og æðakerfi mikil, þannig að aðgerðin er einfaldlega nauðsynleg.

Eru einhverjar fyrirbyggjandi aðgerðir?

Auðvitað er miklu auðveldara að koma í veg fyrir þroska kvilla en að leita leiða til að útrýma því. Sérstakar forvarnir eru ekki til, en sjúklingar ættu að fylgja nokkrum einföldum reglum. Eins og vitað er, í svæðum með fastan joðskort, er ráðlagt að íbúa reglulega endurnýja áskilur þessa efnis í líkamanum og taka lyf sem innihalda joð. Sem forvarnir eru sömu lyf sem mælt er fyrir um fyrir börn á tímabilum mikillar vaxtar og barnshafandi kvenna.

Fyrir eðlilega starfsemi skjaldkirtilsins er mikilvægt að líkaminn fái vítamín, einkum retínól, tókóferól, vítamín B12 og D. Því er 1-2 sinnum á ári gagnlegt að taka vítamín fléttur.

Auðvitað er mikilvægt fyrirbyggjandi verkfæri mataræði. Í valmyndinni er nauðsynlegt að kynna vörur sem innihalda joð, þar á meðal sjávarfang, fisk og kavíar. Smjör, lifur, gulrætur og þorskur lifur olía mun meta líkamann með nauðsynlegum vítamínum. En slíkar vörur eins og spergilkál, radish, turnips, piparrót, lituð og hvít hvítkál hægja á ferli joðs meltingar í líkamanum. Auðvitað ættirðu ekki að yfirgefa þau alveg vegna þess að þau innihalda mikið af öðrum gagnlegum efnum, en þú þarft að takmarka fjölda þeirra. Auðvitað ættir þú að forðast streitu, fylgst með réttri stöðu svefns og hvíldar, eyða meiri tíma úti og gefast upp skaðleg venja. Allt þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir að sjúkdómur þróist, svo sem ónæmiskerfi (diffuse / nodal non-toxic goiter).