Nýrnaslagæðarþrengsli: mögulegar orsakir, einkenni og meðferð aðgerðir

Hár blóðþrýstingur er mjög algengt vandamál. Sérstaklega meðal aldraðra og miðaldra fólk. Orsakir háþrýstings getur verið mikið. Meðal þeirra - hjartasjúkdóma, nýrnasjúkdóma, innkirtlasjúkdóma. Eins er þekkt, aukinn þrýstingur getur leitt til heilablóðfalls og hjartaáfall. Til að skilja hvernig á að takast á við þetta einkenni, þú þarft að ákvarða orsök. Í sumum tilvikum, háþrýstingur kemur í bakgrunni þessarar meinafræði og nýrnaslagæðarþrengsli. Hefja meðferð þessa sjúkdóms eins fljótt og auðið er. Eftir slagæðum þrengsli geta leitt ekki aðeins til hækkunar á blóðþrýstingi, en einnig til annarra alvarlegra afleiðinga. Meinafræði gerist hjá bæði körlum og konum. Í sumum tilvikum, sem sjúkdómurinn er meðfæddur. Oftast gerist það gegn bakgrunn á blóðsjúkdóma.

Fyrir frekari upplýsingar um nýrnaslagæðarþrengsli

Nýrnaslagæðarþrengsli - með þrengingu í holinu á hylkinu, vegna ýmissa meinafræðileg skilyrði. Sjúkdómurinn er talin vera nefropaticheskim pathologies. Nýrnaslagæðaþrengsli - mikil æðum sem flytja blóð til líkamsvefjum. Þrengsli eru minnkaður í þvermál. Þess vegna, the aðferð er að trufla blóðflæði til nýrna. Þetta meinafræði leiðir til slíkra alvarlegra brota sem efri háþrýstingur, langvarandi nýrnabilun. Það eru 2 þróun vélbúnaður þrengsli. Meðal þeirra:

1. Æðakölkunar valkostur. Það kemur fram í flestum sjúklingum sem þjást af þessum sjúkdómi. Slík kerfi af stenosis er smám saman teppa holinu á veggskjöldur. Oft lýst úr æðamyndun occlusion fyrir hjá eldra fólki.
2. Fibromuscular dysplasia. Þetta afbrigði er sjaldgæfari meinafræði. Það getur átt sér stað í miðaldra konur og ungar stúlkur. Dysplasia vöðvavef visar til hafa arfgengan meðfæddum.

Aðeins er hægt að gera greiningu "nýrnaslagæðarþrengsli" eftir tól skoðun. ICD - flokkun mein, notað um allan heim. Það felur í sér ýmis sjúkdóma, sem hver um sig hefur ákveðna kóða. Nýrnaslagæðarþrengsli er umrita í dulmál með tveimur aðferðum, eftir orsök athafnir. Einn af valkostunum - dulmál I15.0, sem þýðir "Nýrnaháþrýstingur". Önnur kóða í ICD - Q27.1. Hann stendur fyrir "meðfæddan nýrnaslagæðarþrengsli." Bæði skilyrðin þurfa læknismeðferð urologist eða æðum skurðlæknir.

Nýrnaslagæðarþrengsli: Veldur Pathology

Þrengingar í útslagæða tilheyra á sjúklegu ástandi I æðakerfið. Þekkja mismunandi orsakir þrengsli. Algengustu þeirra er æðakölkun. Eins og það er vitað, í flestum tilvikum gerist hjá fólki með yfirvigt, sem leiðir kyrrsetu lífsstíl eða sykursýki. Æðakölkun getur þróast með tímanum. Hins vegar er það sjaldan greinist fyrr einkennum stífluð slagæðar. Aðrar orsakir þrengsli eru:

1. Fibromuscular dysplasia. Þetta hugtak er átt við meðfæddan erfðagalla, sem leiðir til þess að það er skortur vöðvaþráða í æðaveggnum. Meinafræði fram hjá konum á öllum aldri.
2. Slagæðagúlp nýrnaslagæðum.
3. Æxli á útæðasjúkdómi.
4. Meðfædda og keypti æðabólgu.
5. Samþjöppun á Nýrnaslagæðaþrengsli æxli eru unnar úr vefjum aðliggjandi líffæri.

Þessar orsakir eiga sér stað í einstaka tilfellum. Því greining þeirra byrja aðeins eftir brotthvarf æðakölkun.

Orsakir á háþrýstingi

Helstu einkenni nýrnaslagæðarþrengsli er talið að auka blóðþrýsting. Því í þessu klínísku heilkenni, nýru próf kerfi þörf. Og tilheyrandi nýrnaslagæðarþrengsli og háþrýstingur? The hækkun á blóðþrýstingi felur í sér tvo kerfi:

1. Virkjun á renín-angíótensín kerfið. Undir áhrifum þessara lífrænna efna þróar slagæðlingum þrengingu. Sem afleiðing af útæðaviðnámi eykst. Svona, blóðþrýstingur í slagæðum eykst.
2. Aðgerðin aldósteróns. Þetta hormón er framleitt í nýrnahettuberki. Það er venjulega til staðar í líkamanum varanlega. Hins vegar, ef báðum megin framleiðslu eykst. Vegna óhóflega magn aldósteróns í safnast líkamsvökva og natríumjóna. Þetta aftur á móti, einnig veldur hækkun á blóðþrýstingi.

Sem afleiðing af langvarandi háþrýsting sjúkdómsins breyting af hálfu hjarta og æðakerfi. Í vinstri slegli hypertrophy og smám saman rétti. Þetta er annar orsök háþrýstings.

Nýrnaslagæðarþrengsli: sjúkdómseinkenni

Þrengingar í slagæðum í nýrum leiðir til margbreytileika afleiðingar. Einkenni stenosis er ekki strax, en aðeins með alvarlega umbúðum. Í þessu tilviki, íhaldssamt meðferð er ekki alltaf árangri. Auk þess að truflun í æðakerfi, arterial þröng leiðir til blóðþurrðarbreytingum á í nýrum. Niðurstaðan er sú að síun og þykkingu þjást líffærastarfsemi. Í ljósi þessa, það er hægt að úthluta 2 klínískt heilkenni sem þróa þrengsli. First - háþrýstingur. Þetta heilkenni er einkennist af fjölda klínísk einkenni. Meðal þeirra:

1. Hækkaður blóðþrýstingur. Það getur verið annaðhvort episodic eða stöðug. Sérstaklega mikilvægt til sjúkdómsgreiningar á hækkun á þanbils blóðþrýstingi (100 mm. Hg. V.).
2. Útliti hávaða í eyrum.
3. Sundl.
4. Ógleði, sem hefur engin tengsl við máltíð.
5. Blikkandi "flugur" í framan augu hans.
6. Höfuðverkur í musteri, enni.
7. Pirringur.

Annað er klínískt heilkenni blóðþurrðar nýrnakvilli. Vegna brota á blóðflæði um nýru "matvæli" líffæri hættir. Sérstaklega hættulegt tvíhliða nýrnaslagæðarþrengsli. Háþrýstingur - ástand sem getur verið að hluta stjórnað lyf. Því miður, gefið líffæri blóðþurrð er ekki correctable nota fíkniefni. Einkenni "súrefni hungri" nýra eru: lágt bak sársauki, í þvagblöðru. Oft er það lækkun á magni vökva stigum, almennu þróttleysi. Þvag getur birst blöndu af blóði, Muddy seti.

greiningu

Greining er hægt að gera aðeins eftir athugun "nýrnaslagæðarþrengsli." meinafræði greining felur í sér söfnun kvartana og sjúkrasögu, blóðrannsóknum og hljóðfæraleikara aðferðum. Oftast, leiðandi heilkenni er háþrýstingur lélegri stjórn á blóðþrýstingslækkandi lyfja. Einnig geta sjúklingar kvarta um óþægindi í neðri bakinu (með einni eða tveimur hliðum), breyta eðli þvaglát. Skoðun áætlun felur í sér:

1. KLA og þvagrannsókn.
2. EKG.
3. Líffræðilegt greiningu á blóði. Sjúkdómurinn er grunur með aukningu á kreatíníns og þvagefnis í sermi.
4. Skert ómskoðun.
5. Sérstök próf: þvag Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. X-Ray andstæða skoðun á skipum - renografiya.
7. Doppler ómskoðun af nýrum slagæðum.
8. Hjartaþræðingu.
9. CT og MRI.

mismunagreiningar

Í ljósi þess að með háþrýsting heilkenni er leiðandi, nýrnaslagæðarþrengsli er mismunandi með hjartasjúkdóma, æðakölkun á ósæð. Einkenni geta einnig líkst Itsengo sjúkdóm, Cushing og krómfíklaæxli.

Ef merki um blóðþurrðar nýrnakvilla varir og þröng er mismunandi með bólgusjúkdóma pathologies í nýrum. Meðal þeirra eru pielo- og nýrahnoðrabólgu. Sem þessi einkenni geta komið fram þegar fylgikvilla sykursýki.

Íhaldssamt meðferð fyrir með talin nýrnaslagæðarþrengsli

Meðferð við með talin nýrnaslagæðarþrengsli hefst með íhaldssamt aðferðum. Háþrýstingur stafar af þrengingu skipa nýru, krefst blöndu af nokkrum lyfjum. Val er gefið að hindrum á angiotensin-converting enzyme. En þessi lyf eru ekki ráðlögð hjá sjúklingum með alvarlega æðakölkunar vefjaskemmdum. The samsetningin sem fæst er samsett af eftirfarandi hópum lyfja:

1. Beta-blokkar. Þessir eru lyf, "metoprolol", "CORONAL", "bísóprólóli".
2. Þvagræsilyfja. Kjörlyf - lyfið "Furosemíð".
3. Kalsíumgangaloka. Meðal þeirra - lyf "verapamil í" "diltíazemi".

Þar að auki, á sjúklingurinn að taka lyf sem þarf til að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóminn (æðakölkun, sykursýki).

Skurðaðgerð meðferð þrengsli

Því miður, í flestum tilvikum, blóðþrýstingslækkandi meðferð er árangurslaus. Þar að auki, lækkaður blóðþrýstingur exacerbates aðeins vegna blóðþurrðar, nýrakvilla. Þess vegna er nauðsynlegt að grípa til skurðaðgerðar. Það fer eftir umfangi tjóns, velja skurðaðgerð aðferð við meðferð. Oftast eyða slagæð kransæðastoðneti afgreiða nýru. Ef allt holrými skipi obturated yfir stórt svæði er flutt framhjá skurðaðgerð - skipti hluta skipsins til ígræðslu. Á dauða nýra nephrectomy er framkvæmd.

Horfur eftir meðferð stenosis skurðaðgerðar

Óháð því hvaða hlið var sigraður (þrengsli í vinstri nýru slagæð eða hægri), Horfur eftir aðgerð veltur á samræmi við tilmæli læknisins og líkamlegu ástandi sjúklings. Oft skurðaðgerð er hægt að ná jákvæðri niðurstöðu. Eftir nokkra mánuði í 60-70% sjúklinga með að ná fram eðlilegri blóðþrýstingi á sér stað.

Fylgikvillar skerta þrengsli

Því miður, nýrnaslagæðarþrengsli greinst aðeins á síðari stigum þróunar. Þess vegna er það ómögulegt að hunsa tilmæli læknisins. Eftir hóta fylgikvilla getur þróast án viðeigandi meðferðar. Meðal þeirra - a hjartadrepi og heilablóðfalli á bakgrunni háþrýstingskreppu, bráð og langvarandi nýrnabilun. Ef tíminn er ekki framkvæma aðgerðina, getur sjúklingurinn missa vald.

forvarnir

Fyrirbyggjandi aðgerðir fela í sér samfellda vöktun á blóðþrýstingi í viðurvist kvörtunum um svima og eyrnasuð, gefa upp reykingar og áfengi. Til að koma í veg fyrir framrás æðakölkunar, það er nauðsynlegt að virða sérstakt blóðfitulækkandi mataræði, virkum lífsstíl. Sumir sjúklingar að gæta sérstakrar lyf - statín.