Asherman heilkenni: orsakir, einkenni, lýsingu, greiningu og meðferð

Childlessness í hjónaband - það er einn af mikilvægustu félagsleg vandamál. Vísindamenn hafa sannað sama hlutverk hvers mögulegum foreldra misheppnaður í að leysa þetta mál. Hins vegar Barneignir og fæðingu eru borinn af móður. Framkvæma þessi verkefni geta aðeins þroskast kvenlíkamann. Á síðustu árum höfum við séð vöxt æxlunarfæri sjúkdóma sem vekja og ófrjósemi. Í okkar landi occupies leiðandi stöðu í langvarandi endometritis. Einn af birtingarmyndum hennar er Asherman heilkenni. Hvort þungun er hægt í þessum sjúkdómi?

meinafræði Lýsing

Undir Asherman-heilkennis átt við sjúklegt ástand þar sem leg myndast viðloðun. Þeir leiða til hluta eða að fullu imperforate hola hennar. Sjúkdómurinn fékk nafn sitt af nafni Joseph Asherman kvensjúkdómalæknis. Fyrsta heilkenni lýst í smáatriðum í 1894 Genrih Fritch. Í birtum læknisfræðilegum greinum eru nokkrir titlar þessa sjúkdóms: legi viðloðun, áverka rýrnun og mænusigg í legslímu.

Asherman heilkenni greinist í konum óháð aldri þeirra og félagslegri stöðu. Legi viðloðun tákna stoðvefur splæsa, milli sem lóðmálmur líkama vegg og valdið aflögun þeirra. Sem afleiðing af sjúklegri ferli þróar ýmsum sjúkdómum sem leiða til tíða truflun. Helstu einkenni heilkenni eru gefin upp í formi fósturlátum og ófrjósemi.

Að tölfræði um dreifingu sjúkdómsins? Eftir curettage í nulliparous konum hættan á heilkenni er 25%. Þegar ólífvænlegir meðgöngu líkur á myndun viðloðun og eykst allt að 30% tilvika. Neutral fósturláti ógnar nánast heilsu konunnar. Í þessu tilviki, að hætta á sjúkdómum varla meira en 7%.

Helstu ástæður

The legi er hol vöðvastæltur líffæri. Utan það er fjallað um lífhimnu. The inni er fóðrað með legslímu, sem samanstendur af tveimur lögum - að grunn- og hæfir til. Það fer eftir áfanga tíðahrings og undir áhrifum kynhormóna í legslímu umbrotnar framleiða hringtengdu breytingar. Nær þeim tíma sem egglos, þegar líkur eru á conceiving barn mest hár, legslímhúð þykknar. Legslímhúðarvefnum frumur er virkur framleiðslu á líffræðilega virkra efna. Eftir frjóvgun, eggið það fer inn í leg, þar sem ígræðslu. Hafðu samband við fóstur himnur með heilbrigða legslímhúð - er helsta skilyrði fyrir árangursríka getnaði. Ef frjóvgun hefur ekki átt sér stað, hagnýtur lag rifni, eins og sést af mánaðarlega. Við upphaf hverrar lotu, legslímhúð vex aftur.

Viðloðun - það Outgrowths eða viðloðun af innra lag af í legi sem brjóta í bága lífeðlisfræði slímhúð. Asherman heilkenni þróar vegna skemmda eða meiðslum á basal layer legslímu meðan gynecological aðferðir. Þetta getur verið skrap eftir fóstureyðingu, keisaraskurð, eða önnur aðgerð. Önnur algeng orsök sjúkdómsins - endometritis. Viðloðun eru mynduð á bakgrunni fjölmargra sem beinist að bólgu hefur í slímhúð í legi.

Klínísk mynd af heilkenni

Einkenni sjúkdómsins eru af völdum lím ferli og áhrif hennar á rekstur æxlunarfæri. Meðal þeirra eru algengustu eru:

• tíða röskun (þungur / halla aðskilnað, a, sár verkur);
• fósturláti ;
• draga úr fjölda og tímalengd tíðum;
• efri ófrjósemi;
• uppsöfnun blóðs seyti í legi hola.

Hvað annað er einkenni Asherman heilkenni? Sjúkdómurinn fylgir oft legslímuvillu mismunandi alvarleika. Á hinu sjúklega ástandi einkennist af aukabeins vexti með starfræna lag af legslímu utan gildissviðs í legi. Þessi blanda af neikvæðum áhrifum á horfur og horfur til meðferðar.

Þrjú stig alvarleika

Gefið skemmdir basal lag af legslímu, læknar benda á eftirfarandi flokkun Asherman heilkenni:

• vægt (viðloðun hernema ekki meira en 25% af rúmmáli í legi, auðveldlega eytt með vélrænni skaða);
• meðaltal hve (Seam soðið þétt með slímhúð í legi);
• alvarlega gráða (viðloðun samanstanda að mestu úr sclerosed bandvef, hamla munni í leg og rör úr neðri líkama).

Tímabær ákvörðun á hve sjúklega ferli getur fljótt lækna Asherman heilkenni.

Er meðganga mögulegt?

Umsagnir lækna benda til þess að líkurnar á conceiving barn með þennan sjúkdóm fer eftir orsök og stigi. Þegar Asherman heilkenni er alvarleg áhrif á æxlun kerfi. Veggir legi stafur, brotinn kross-rör. Þess vegna, fósturvísa er ekki að græða. Í samlagning, the legslímu missir getu þess til að bregðast við breytingum í estrógen vísa. Smám saman að þróa efri ófrjósemi, og með því, og tíðateppu. Viðloðun á leghálsi svæðinu vekja þrengslum og töfum tíða. Brot hringrás gefur til kynna að jafnaði alvarlegan sjúkdóm í. Meðganga er náttúrulega leiðin er ásættanlegt, ef ekki tímabært að lækna Asherman heilkenni.

hvort IVF er hægt? Upp á lækna staðfesta að í glasafrjóvgun er gagnleg þegar sjúkdómurinn er á frumstigi af þróun. Fjölda af viðloðun getur ekki farið yfir 25% af rúmmáli af legi, verða þeir staðsettir á takmörkuðu svæði umhverfis allt holrúmið.

Það er ómögulegt að gefa eitt svar við þeim spurningum sem lagðar eru fram, vegna þess að hvert tilfelli er öðruvísi. Það fer eftir alvarleika sjúklegri ferli, það eru nokkur afbrigði af meðgöngu. Sumar konur bera á orsökum tengdum vandamálum, á meðan aðrir einnig fylgja með fjölmörgum fylgikvillum. A þriðja valkost - fósturmissis, fósturláti, efri ófrjósemi. Það er ástæðan fyrir sérhver kona ætti að líta eftir heilsu þeirra, sé reglulega checkups á kvensjúkdómalækni, tímanlega lækna alla sjúkdóma.

læknisskoðun

instrumental aðferðir til sjón í leg eru notuð til að greina sjúkdóminn. Án þess að mistakast læknirinn skoðar fæðingarhjálp sögu sjúklings (fjöldi þungana, fóstureyðinga, fósturlátum og svo framvegis.). Ómskoðun er talin vera mest affordable og á sama tíma óverulega innrásar aðferð greiningar á grindarhol líffæri. Asherman heilkenni er hægt að staðfesta með ómskoðun, en til að fá nákvæmar niðurstöður, þú verður að endurtaka nokkrum sinnum á hringrás.

Gull staðall fyrir greiningu viðloðun talin hysteroscopy. Slík leg rannsókn felur í sér notkun á sérstöku tæki. Það er gefið í gegnum legháls, þannig að líkami ástand er hægt að meta í rauntíma á tölvuskjá. Hysteroscopy til að ákvarða alvarleika sjúklegar ferli, stærð og staðsetning á viðloðun. Sjúklingar heill niðurstöður próf verður að sameina með fæðingu sögu og fyrri tilraunir á meðferð. Slík nálgun gerir að spá fyrir um jákvæð gangverki meðferð.

meðferðir

Sjúkdómurinn er vægt til í meðallagi alvarlegar bregðast vel við meðferð. Ítarlegri form sjúkdómsins og meðgöngu eru ósamrýmanleg. Í slíku tilviki kemur til bjargar staðgöngumæðrun. Þegar toppa eru staðsett á takmörkuðum hluta legsins, hjálpar glasafrjóvgun. Hins vegar í þessu tilfelli að reyna á hlutverk móður getur ekki allar konur með greiningu á "Asherman heilkenni."

Meðferð felur í sér að fjarlægja af viðloðun við aðferð við hysteroscopy. Aðgerð krefst ekki svæfingu, engar fylgikvillar. Tæknilega er þetta frekar flókið ferli. Flutningur á viðloðun gerðar ör-skæri vegna miklar líkur á aftur meiðsla. Í eftir aðgerð ávísað sýklalyfjum til að koma í veg fyrir til sýkingar. meðhöndlaðir eru með lyfinu er nauðsynlegt til að bæta hormón. Notkun estrógenum og prógestínum sýnt fram á að örva legslímhúð vöxt.

horfur

Vægan sjúkdóm ferli og tímanlega meðganga fram þegar meðferð er kemur fram hjá 93% sjúklinga, með að meðaltali - aðeins 78%. Rétt meðhöndlun á konum með langt genginn sjúkdóm sem gerir það mögulegt að ímynda barn í 57% tilvika. Hins vegar, vel meðganga með Asherman heilkenni ábyrgist ekki fæðingu barns án mein. Aldur sjúklinga er einnig tekið tillit til í spá. Til dæmis, 66% sjúklinga yngri en 35 ára greindist með heilkenni alvarleg fær um að hugsa. Á sanngjörn kynlíf yfir 35 ár, þessi tala fer yfir varla 24%.

fyrirbyggjandi aðgerðir

Er það mögulegt að koma í veg fyrir Asherman heilkenni? Skröpun eða tómarúm ásvelging - aðferðanna tveggja sérfræðingur framkvæma nánast í blindni, að treysta eingöngu á eigin reynslu þeirra. Vefjum legslímhúð á meðgöngu mjúkum, svo auðveldlega slasaður. Þess vegna, allir sjúkdómsgreiningar eða lækninga skrap alltaf fylgja meiðsli basal lag.

Annar kostur við þessar aðferðir er fóstureyðingar læknis fóstureyðingu. Það felur í sér oxytocic með notkun lyfja. Hins vegar er árangur þessarar aðferðar er aðeins 80%. Í 10% tilvika eftir læknisfræðilegt fósturlát fram sýkingu af himnum sem krefst skrap. Þannig að hindra Asherman heilkenni geta, ef til læknisfræðilegar ástæður til að velja læknis fóstureyðingu. Á hinn bóginn, þetta ferli er ekki að gefa 100% ábyrgð á jákvæðri niðurstöðu.