Carotid æðastíflubrottnámi: Ábendingar, Fylgikvillar eftir aðgerð, rekið gagnrýni, kostir og gallar

Allir vita að heilablóðfall er talinn einn af algengustu dánarorsök íbúa á öllum hnettinum. Þessi sjúkdómur kemur með sömu tíðni í öllum löndum í heiminum. Oft er heilahimnublóðrás leiðir til lömunar og lömun, sem veldur tímabundinni eða varanlegri örorku. Til að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins, þú þarft tíma til að greina heilablóðfall vekja þætti og til að bregðast við þeim. Helsta orsök hjartaáfalls - er æðakölkun í slagæðum á hálsi og höfði. segarek í miðju og elli það er næstum allir. Flestir eldri en 60 ára sem bjóða læknis fyrirbyggja æðakölkun. Í sumum tilvikum, eftir að lyfjameðferð er ekki að hafa tilætluð áhrif. Þá bentu aðgerð - carotid æðastíflubrottnámi. Þessi aðferð felur í sér að fjarlægja af þeim hluta skipsins hlutans skemmst af æðakölkun.

Hvers vegna að eyða carotid æðastíflubrottnámi?

Krovosnabzhnenie heila veltur á hálsslagæðunum. Bæði þessi skip eru útibú aorta. Þeir eru raðað samhverft á báðum hliðum á hálsi. Innsláttur inn í kúpuholið, eru hálsslagæðunum skipt í minni útibúanna heila. Hjá sjúklingum sem þjást af æðakölkun, í mikilli hættu á blóðtappa í þessum skipum. Þau eru samsett úr kólesteróls plaques og trefjar vefjum. Þegar blóðþrýstingur aukning carotid sega hægt að brjóta burtu frá æðaveggnum og slá heilann. Þess vegna valda þeir blóðþurrð - skortur á súrefnisbirgðir til vefja. Svo heila blóðflæði leiðir til hræðilegu afleiðingum. Til að koma í veg heilablóðfall, carotid æðarstíflubrottnám er framkvæmd. Það kemur í veg fyrir heilablóðfall og afleiðingar hennar.

aðferð Yfirlit

Carotid æðarstíflubrottnám - er skurðaðgerð, sem er hreinsandi innra lagsins úr tanknum hnútuherslisskellum. Það er flutt í þeim tilvikum þar sem lyf er valdalaus eða á heilaslagi er of hár. Lyf eru ekki fær um að veita viðeigandi gildi þegar æðakölkunar veggskjöldur occupies meira en helmingur þvermál hálsslagæð. Eða ef kólesteról lokar holrými skipsins frá nokkrum hliðum samtímis. Þar að auki, hættu á heilablóðfalli eykst verulega í viðurvist háþrýsting. Í þessu tilviki, atheroma getur hvenær burt þeli, óháð stærð þess. Niðurstaðan má ekki mest teppa hálsslagæð og útibúa hennar sem fæða heilann. Sem afleiðing af þróa heilablóðfall með blóðþurrð.

Vísbendingar um carotid æðastíflubrottnámi

Skurðaðgerð (carotid æðarstíflubrottnám) er framkvæmt ekki fyrir alla. Sem læknirinn hefur gefið leyfi fyrir aðgerð, verður að vera alvarlegur sönnunargögn. Oft er aðgerðin er framkvæmd hjá sjúklingum með sögu þegar hefur flutt heila umferð. Svo, í sumum tilfellum réttlætanleg carotid æðastíflubrottnámi? Vísbendingar um eftirfarandi:

1. Þvermál skipsins er lokað með hnútuherslisskellum um meira en helming.
2. Endurtekin höggum í sögu.
3. Sambland af háþrýstingi (bóta þrepi) og æðakölkun hálsslagæðunum.

Frábendingar fyrir aðgerð

Þrátt fyrir kosti aðgerð, í sumum tilvikum, þeir geta ekki farið fram. Eins og aðrar aðgerðir, það hefur frábendingar og carotid æðastíflubrottnámi. Umsagnir um sjúklinga með æðakölkun, sem gerir það ljóst að fjöldi mismunandi könnunum gerðar fyrir aðgerð. Aðeins eftir að læknir er ánægður að það eru engar frábendingar, sjúklingurinn byrjar að undirbúa sig fyrir aðgerð. Carotid æðarstíflubrottnám er bönnuð í eftirfarandi tilvikum:

1. Rannsóknir án lyf (ómeðhöndluð) háþrýstingur.
2. Víðtækar bráða heilablóðþurrð.
3. Óstöðuga hjartaöng eða nýlegt hjartadrep.
4. Bráð hjartabilun.
5. Nýleg heilablóðfall.
6. Langvinn blóðrás nýrnastarfsemi 2 og 3 gráður.
7. Alzheimers-sjúkdómur.
8. Krabbamein og alvarlega.

Undirbúningur fyrir carotid æðastíflubrottnámi

Áður en að gera carotid æðastíflubrottnámi er nauðsynlegt til að sinna ýmsum könnunum. Fyrsti sýnir duplex ómskoðun skip á höfði og hálsi. Með þessari aðferð er læknir getur dæmt um hve lokun holinu á slagæðum æðakölkunarhörsla. Í sumum tilvikum er æðum hjartaþræðingu. Þessi rannsókn er kynning inn í blóðrásina skuggamiðilsins fylgt er eftir með X-ray stjórna. A nákvæmari aðferð er CT hjartaþræðingu. Það gerir þér kleift að meta lögun, stærð og staðsetning kólesteróls yfirborð á æðaþeli. Ef læknirinn grunar blóðþurrð ákveðnum hlutum heilans, flutt segulómun. Þegar læknirinn kom í ljós ábendingar fyrir aðgerð, það er nauðsynlegt til að álykta um almennt ástand sjúklingsins. Til að gera þetta fyrir framan carotid æðastíflubrottnámi gera hjartalínurit, KLA, fara í blóðinu og storknun. Ef sjúklingurinn hefur aðra sjúkdóma, það er nauðsynlegt að hafa samráð sérfræðinga (Innkirtlafræðingur, hjartalækninn).

Stigum carotid æðastíflubrottnámi

Fyrsti áfanginn aðgerð er svæfing. Val á svæfingu fer eftir mati læknis, sem og vilji sjúklings. Það er hægt að framkvæma staðbundna deyfingu eða svæfingu. Eftir það er skurðlæknir gerir að gera ristu á svæðinu þar niðurstöður í ómskoðun eða æðamyndatöku er kólesteról plaques. Næsta skref er að Klemman ílát. Ennfremur, að skera er gert á flestum hálsslagæð. Eftir að læknirinn að sjónrænt meta stærð og umfang hnútuherslisskellum, ályktar hann að leiðin til þess að halda áfram rekstri. Það eru nokkrar aðferðir. Oft grípa til að opna æðastíflubrottnámi. Með þessu er átt við skurð langsum skipsins og "skafa" kólesteról yfirborð. Eftir það, í stað laskaða æðaþeli er beitt "plástur". Önnur aðferð - þetta úthverfim æðarstíflubrottnám. Í þessu skyni skipinu er snúið á rönguna og hreinsa af æðakölkunar wt. Ef vefjaskemmda í hálsslagæð er stór, skipti séu unnin á tilteknu svæði. Í þessu skyni, tilbúið efni. Lokastig carotid æðastíflubrottnámi er lag-saumað.

Hvernig er eftir aðgerð tímabil?

Eftir carotid æðastíflubrottnámi tekur tíma til að endurheimta blóðflæði. Það tekur nokkrar vikur. Þar sem skurðinum í hálsi litlu stærð, gefið örlítið sársaukafullar skynjanir. Engu að síður, verkjalyf kann að vera krafist á fyrsta degi. Þú getur líka ekki lyfta þungum hlutum, og til að nýta nokkrar vikur síðan, eins og carotid æðarstíflubrottnám var gerð. The aðgerð Námskeiðið var gott, ef öll lyfseðils læknis, ekki bara á meðan á spítala, en einnig þegar sjúklingurinn er tóm. Saumum eru fjarlægðar 7-10 dögum eftir aðgerð.

Fylgikvillar carotid æðastíflubrottnámi

Það ætti að hafa í huga að allir skurðaðgerð felur í sér áhættu. Engin undantekning og carotid æðarstíflubrottnám. Fylgikvillar Eftir þessa aðgerð eru sjaldgæfir, um 3% tilvika. Engu að síður, þeir finnast, og sjúklingurinn skal vara um þetta.

The mjög fyrstur aðgerð fylgikvilli er fléttaður bilun. Með þessari aðgerð, gegnflæði baktería í sárið er mjög hættulegt fyrir lífi sjúklingsins, eins og skera fara fram beint á vascular bed. Þessi fylgikvilli getur komið fram vegna vanefnda við reglur antiseptics.

Annar hættulegt ástand tengt við CEA, er móðgun. Heilablóðfall geta komið fram sem afleiðing af hnútaherslum brotinu aðskilnað á rekstri og höfuð hennar í sambandi við skip. Þetta fylgikvilli er sjaldgæft, í 2-3% tilfella.

Þar að auki er skurðaðgerð stundum sést tímabundin röskun á rödd og kyngja. Þetta er í tengslum við skemmdum á taugaendum staðsett í hálsinum.

Síðkomnir aukakvillar á hálsslagæðar æðastíflubrottnámi þrengingu eftir æðalögun er íhuguð. Hér er átt við aftur þrenginga í holrými skipsins. Oftast endurþrengsli gerist hjá sjúklingum sem eru ekki í samræmi við fyrirmæli læknisins.

Komið í veg fyrir Fylgikvillar eftir aðgerð

Fylgikvillar eins og heilablóðfall og skemmdum á taugum í hálsi, er ekki háð sjúklingnum, eins og þeir koma í tengslum við skurðaðgerð. Engu að síður, forvarnir annarra skilyrða er aðeins hægt að þakka samanlagðri starfi læknis og sjúklings. Sérstaklega varðar það fyrir endurtekningu æðakölkunarhörsla. Þegar aðgerð er lokið, verður sjúklingurinn að vera stöðugt fram af sérfræðingi. Í viðbót við greiningaraðferð, læknir gefur sjúklingi gagnlegar ráðleggingar. Einkum gildir þetta lífsstíl: sjúklingurinn verður að hætta að reykja og nota áfengi, mataræði (borða lágmark-feitur matvæli). Einnig til að fyrirbyggja endurþrengsli ávísað lyf. Sjúklingurinn á að á sólarhring að taka fitulækkandi lyfjum ( "Atorvastatíns" lyfið), andblóðflöguefiii ( "Cardiomagnyl" tafla "sem fékk klópídógrel").

Operation "carotid æðastíflubrottnámi": kostir og gallar

Eins og við á um öll skurðaðgerðir, þessi aðgerð hefur bæði kosti og galla. Sumir læknar mæla ekki carotid æðastíflubrottnámi eins lengi og æðakölkun er hægt að meðhöndla með varúð, og sjúklingar hafa ekki klínísk einkenni sjúkdómsins. Aðrir læknar telja að skurðaðgerð er nauðsynleg með umtalsverða þrengingar holrými í slagæð, án tillits til þess hvort einkennin eru til staðar eða ekki í sjúklingnum. Kosturinn við þessa aðferð er ítarlegur hreinsun skipsins frá kólesteról, bæta blóðflæði. Rekstur getur dregið verulega úr hættu á heilablóðfalli. Engu að síður æðarstíflubrottnám tryggir ekki að viðkomandi skip verði ekki fyrir skemmdum aftur. Einnig, á meðan aðgerð fylgikvillar geta þróast sem tauga meiðslum eða heilablóðfall. Flestir læknar eigindi þetta til tiltölulega skaðlaus meðferð málsmeðferð og niðurstöðurnar eru talin vera þroskandi.

Carotid æðastíflubrottnámi: umsagnir um reknar fólki

Jákvæðar og neikvæðar skoðanir fundur í umfjöllun um hvers skurðaðgerð. Engin undantekning og carotid æðarstíflubrottnám. Umsagnir rekið fólk er mismunandi. Í flestum tilvikum eru menn ánægðir með rekstur. Þökk sé henni, eru einkenni blóðþurrðar (skert athygli, minni, sofa), bæta niðurstöður könnunarinnar og almennu ástandi. Sumir sjúklingar fram á breytingu á rödd, kyngingarsjúkdóma eftir æðastíflubrottnámi. Í flestum tilvikum, þessi einkenni stóð um mánuð, og þá alveg horfið.