Renna Hiatal kviðslit: einkenni og meðferð

Hiatal hernia (mynd meinafræði er hér að neðan í greininni) og bakflæðisvélindabólgu eru alveg hættulegum sjúkdómum. Með hliðsjón af þessum ríkjum er merkt teygja ákveðnum hluta meltingarvegi. Einkum breytingar verða á liðböndum sem styðja maga og vélinda, mynd sem er einnig kynnt í greininni. Þess vegna, spenna færst. Einkum í efri hluta maga fer í bringuna. Sem afleiðing trufla sig hafa reynst varðandi hringvöðva sem tengir maga og vélinda (mynd sýnir þessum kafla).

líklegt áhætta

Ef breyta horn af blístra og brot starfsemi vélinda (neðst) í hringvöðva gerist henda sýru innihald í maga eða galli í vélinda 12 skeifugarnarsár. Ferlið er fylgja þróun bólgu slímhúð endurröðun. Þetta eykur stórlega hættu á krabbameini. Sérstaklega mikilvægt í þróun sjúkdómsins er renna Hiatal hernia. Skurðaðgerð er eina aðferðin til að koma í veg fyrir brot. Hins vegar skurðaðgerð hefur eigin blæbrigði þess. Frekari greina í smáatriðum, hvað telst Hiatal kviðslit. Marki, tegundir og einkenni eru einnig lýst í greininni.

Yfirlit

Hernia í vélinda opnun, venjulega fram í tengslum við maga sjúkdóm. Grípa fylgja flóknu hjarta-, í lungu og meltingartruflana raskanir. Þeir koma aðallega vegna kviðslits og vélindabakflæði. Samkvæmt Ameríku og Evrópu samtaka í viðurvist HH einstaklingurinn 5-12 ár líkurnar á krabbameini vex fimm árum síðar allt að 270%, og 12 - með því að 350-490% (fer eftir aldri).

tíðni meinafræði

HH, samkvæmt nokkrum höfunda, það er talið sem almennt greind sjúkdóm, ss gallblaðra eða vélinda sár. Eftir því sem við algengi þess á þessum sjúkdómum er leiðandi meltingarfærasjúkdóma. HH sem vélinda sár, og það er talið nægilega hættulegur sjúkdómur sem krefjast snemma greiningu og vandlega athugun.

flokkun

Það eru þrjár helstu flokkar HH. Meðal þeirra eru:

• Axial Hiatal hernia. Þetta meinafræði hefur annað nafn. Sameiginlegt nafn - renna Hiatal kviðslit. Þessi tegund af meinafræði greinist í næstum 90% sjúklinga. State einkennist af tilviki af vélinda vélindislokakrampi fyrir ofan gatið. Í þessu sambandi, það hefur verið mikil brot lokun virka.
• Paraesophageal hernia. Þessi lögun er að finna í um það bil 5% sjúklinga. Fyrir þessa tegund af sjúklega ástandi einkennist af stöðugri stöðu cardia og veruleg curvature í maga.
• Short vélinda. Sem sjálfstæð þessi meinafræði greinist mjög sjaldan. Sjúkdómurinn er óeðlilegu þróun. Sem reglu, þetta heilkenni fylgir renna hiatal hernia. Því að það er einnig einkennist af bólgu og örmyndun ferli.

renna hernia

Þessi form sjúkdómsins sem einkennist af sumir sérkenni. Almennt renna kviðslits er protrusion, þar sem einn veggur er að hluta til húðaður lífhimnu líkama. Það getur verið frekar teljast í grein skammti, þvagblöðru, hækkandi og lækkandi ristill, og svo framvegis. Í þessu tilviki, hernia Sac er ekki hægt. Sarpur, í þessu tilfelli lagaður líkami svæði ekki undir lífhimnu.

Orsakir sem hún átti sér

Í samræmi við þessa aðgerð er einangruð:

• Meðfæddir hernias. Í þessu tilviki stjórnvöld fyrir hvaða ástæðu einni eða öðrum deildum, ekki lokað lífhimnu smám niður í hluta af innra hliðið á bak við lífhimnu fitu. Þegar þeir koma út úr hola. Þetta ferli getur byrjað eins snemma og fósturvísum tímabili. Þess vegna eru deildir á móti hluti protrusion án hernia Sac.
• Áunnar truflanir. Hernias af þessu tagi eru mynduð með vélrænum samdrætti í þvagblöðru eða garnir hluti. Þeir eru sviptir grafalvarlegt kápa og við hliðina á lífhimnu.

Nára hernia renna í ristli, yfirleitt eru stór útskot með breiður hlið. Greind, yfirleitt hjá öldruðum. Fundin því að nota röntgengeislabrotsmælingu tækni í ristli skoðun. Renna hernia þvagblöðru birtist dysuric sjúkdómum. Sjúklingar merkt tvöfalda þvaglát. Upphaflega tæmist fer fram eins og venjulega, og þá, þegar ýta á hálsi, það er annar hvöt og sjúklingurinn urinates aftur. Þegar greining er framkvæmd catheterization og cystography. Í tengslum við þessara aðferða leitt í ljós að lögun og stærð kviðslits, fjarveru eða nærveru steinum þvagblöðru.

Axial Hiatal hernia

Þetta meinafræði er tilfærsla á maga eða önnur kvið líffæri inn í brjóstholi. Sjúkdómurinn greinist í 5% af fullorðnum. Hins vegar, um helmingur sjúklinga taka ekki neinum einkennum. Slík meinafræði flæði vegna þess að renna Hiatal hernia hefur eytt tákn dæmigerð lögun vegna þess að hálsi er komið í líkamanum og undir venjulegum skoða það er ekki hægt að uppgötva. Sjúkdómurinn hefur áhrif á konur oftar en karlar. Börn meinafræði er að mestu meðfæddan.

form sjúkdómsins

Renna Hiatal kviðslit er skipt í:

• Kardiofundalnuyu.
• Alls maga.
• Cardiac.
• Samtals maga.

Paraesophageal hernias eru flokkuð í:

• Meltingarvegi.
• Fylling.
• Þarma.
• Antral.
• Fundus.

sjúkleg stigi

Renna hiatal hernia geta veríð flokkaðir í samræmi við rúmmál í maga fari inn í brjóstholi:

• Í fyrsta áfanga. Í þessu tilviki er brjósthol hola þindin er staðsettur yfir kviðarholi hluta í vélinda. Maginn er síðan í hækkun á stöðu. Hann er beint við hliðina á þind. Og það er staðsett á Cardia.
• The second leiksvið. The brjósthol hola er í kviðarholi hluti í vélinda, maga er aðskilið beint í því svæði sem phrenic holu.
• Í þriðja stigi. Fyrir ofan þind eru Cardia, maga-líkama og botn (stundum antral hluta) í kviðarholi vélinda aðskilin.

klínísk mynd

Einkenni sjúkdómsins eru mjög svipuð einkenni sjúkdóma í meltingarvegi skertri starfsemi. Með hliðsjón af versnandi á virkni uppá að vélinda (lægri) þrengivöðva merktur catarrhal bakflæði (andstæða steypumótun á maga innihald). Með tímanum vegna árásargjarn áhrifum massanum í neðri hluta vélinda þróar bólgumyndun. Sjúklingurinn fer að kvarta yfir brjóstsviða eftir máltíð og auka við líkamlegt álag eða í láréttri stöðu. Oft er það tilfinning um moli í hálsi. Eftir máltíð, sársauki kann að birtast. Þeir eru mismunandi í eðli sínu. The eymsli getur breiðst til herðunum, að gefa í hálsi, baki bringubeinið, kringum hjartað eða neðri kjálka. Þessi einkenni eru svipuð einkenni við hjartaöng, sem fer fram samanburðargreiningu. Í sumum tilfellum sársauka birtist á ákveðnum stað á líkamanum. Líklegt til að höfða til efri kvið kviður sjúklingsins, skynja nærveru erlends aðila.

áhrif

Alvarlegri tilvikum eru einkennist af fjölda fylgikvilla. Einn af þeim er blæðingu frá vélinda skipum. Sem reglu, það fer fram í duldum formi, og gera vart við sig framsækin blóðleysi. Blæðing getur verið langvinnri og bráðri. Í sumum tilvikum, jafnvel uppgötva yfirgangur útskot á vélinda opnun og vélinda götun. Algengasta afleiðing sjúkdómsins er bakflæðisvélindabólgu. Það er hægt að breyta í magasárs í vélinda. Meðan á samfelldri meðferð veldur þessu ástandi þyngri fylgikvilli - cicatricial (þrenging) í líkamanum.

greiningu

Pathology uppgötvun er framkvæmt með því að nokkrum aðferðum. Það er getið meðal helstu: esophagogastroduodenoscopy, X-rays í maga og vélinda, intraesophageal pH-metra. Notað sem ómskoðun, Tölvusneiðmynd, ezofagometriya.

meðferð sjúkdómur

Framkvæmt ýmsa starfsemi sem miðar að því að draga úr merki sem fylgja renna hiatal hernia: mataræði, lyf. Íhaldssamir aðferðir miða að því að koma í veg fyrir sjúkdómseinkenni: verkjastillandi, brjóstsviði, ógleði. Í þessu tilviki, skipaður lyf sem draga úr magasýru. By slíkum aðferðum, til dæmis, meðal annars að gera "Kvamatel". Eitt af skilyrðum fyrir skilvirka meðferð sjúklinga sem greinast með hiatal hernia - mataræði. Mataræði er takmörkuð við nærveru feitur, kryddaður, steikt matvæli, áfengi, súkkulaði, kaffi, vörur sem stuðla að framleiðslu á maga safa. Borða ætti að vera litlar máltíðir oft. Til að koma í veg útfall svefn sjúklingi er ráðlagt upphleypt efri líkama svæðinu og forðast þungar lyftingar.

Skurðaðgerðir: almennar upplýsingar

Það ætti að segja að framangreind starfsemi ekki útrýma ekki ástæðu sem það er að renna Hiatal hernia. Rekstur - eina leiðin til að endurheimta legr tengsl milli GI hlutum. Í því ferli að íhlutun skapar í kviðarholsspeglun kerfi sem kemur í veg gagnstæða hefur kastað magainnihalds. Á rekstrartíma hernial út um suturing stækkað ljósop í eðlilega stærð.

Skurðaðgerðirnar

Í dag, nota sérfræðingar tvær aðferðir íhlutun:

• Opinn aðgangur. Í þessu tilviki, getur það fara Nissen fundoplication eða plast með Tope. Í fyrra tilvikinu, mikil hætta á að fá fylgikvilla mengi. Vegna þess að plast er æskilegt fyrir Tope.
• Aðgerð til að stöðva nálgun. Þetta er amk áfall aðferð við íhlutun. Eftir aðgerðina á þennan hátt sjúklingurinn hefur náð sér hraðar og auðveldara.

Það verður að segja að aðgerð til að stöðva hernia vélinda holu er oft framkvæmt með rekstri annarra líffæra í kviðarholinu. Til dæmis, holetsistomiya framkvæmd þegar calculous Cholecystitis í stöðugum stigi, sértækur aðlægur vagotomy - sár í skeifugörn.