Stöðvar blæðingu: lýsing og umsagnir

Stöðvar blæðingu hreyfimyndir eru notuð til að stöðva blæðingar í gegnum þá er tekin, og tímabundið samþjöppun á blæðingu skipi eða stubb slitið skipsins. Bilið stærðum af þessum verkfærum er nokkra tugi. Fjölbreytnin vegna þess að tilvist skipa af ýmsum stærðum frá 1 til 20 mm, og nota ýmsar aðferðir blæðingarstöðvun. Lítil skip rofin á rekstri, grip þvinga og þá Klemman bundin ofan (saumuð) Stump þráð.

Sem stöðvar blæðingu, sem eru notuð til að tímabundið klípa skip hafa mismunandi. The klemma er hannað til að stöðva blæðinguna úr litlum æðum, það getur skaðað enda skipsins. Sem reglu, það er gert úr hörðu efni. Klemmur, sem eru einnig kallast æða, úr teygjanlegu efni, vegna þess að þessar aðgerðir hönnun þeirra. Nöfn þessara tækja er í fullu samræmi við fyrirhugaða notkun þeirra. Í neyðartilvikum, þeir geta vera notaður fyrir upptaka servíettur.

Hins vegar verðum við að muna að blóðstöðvandi hreyfimyndir, að minnsta kosti einu sinni sótt um upptaka servíettur eða bómull kúlur og grisja, ekki lengur hægt að nota til að ætlast. Þetta er vegna þess að aflögun á að vinna hluta og missi virkni. Í framtíðinni, ættu þeir að merkja og nota aðeins til að ákveða kúlur og servíettur.

Kröfur til skautanna

Stöðvar blæðingu verður að uppfylla eftirfarandi kröfur:

• Traust upptaka á enda skipsins verður ekki leyft slippage.
• Við endurtekna notkun á eignum þeirra ætti ekki að tapast.
• The tól verður að vera auðvelt að tengja upp og þau opnuð undir áhrifum höndum skurðlæknisins.
• Læsingarverkið verður að vera tryggilega festa kjammana, koma í veg fyrir slysni opnun. Til að gera þetta, til dæmis, hentugum hirðmann í formi rekki.
  Þegar lækkað úr hæð 1 metra fjármálagernings mátt ekki sjálfkrafa að opna vinnusvæði og ítrekað lokun og opnun kjálka ætti ekki að valda þeim beint.
• Skal vera í samræmi við reglur vinnuvistfræði.
• Léttleiki, að undanskildum skurðsárum sem kunna að eiga sér stað undir þyngd bréfaklemma, leggja á sárið brúnir.
• Við ættum að leyfa notkun electrocoagulator.
• stærð hennar ekki að loka yfirsýn yfir skurðaðgerð sviði.
• Endar á verkfærinu skal samsvara þvermáli skipanna.

flokkun klemmum

Stöðvar blæðingu skipt í nokkra undirflokka:

1. stöðvar blæðingu úrklippum veita tímabundna Klemman ílát fyrir límingu eða beita bið electrocoagulation (notched hemostatic myndband).

2. Vascular klemmur, tímabundið hætt blóðflæði og leyfa til að endurheimta heilleika skipsins (angiorrhaphy).

3. alger klemmum sem stuðla að myndun blóðsega í holrými skipið eftir að hafa borið myndband.

hönnun lögun

Stöðvar blæðingu hreyfimyndir eru samsett úr hlutum sem eru hér fyrir neðan:

• Jaws (kjálkum).
• Sér með hringjum.
• Fellanlegur eða heyrnarlaus kastala.
• Rekki.

Form kjálka (kjálkum)

1. Triangular lengja, t.d., taugaskurðaðgerða Halstead klemmur.
2. Trapisulaga benti er eftir, t.d. Billroth þvinga.
3. Með trapisulaga tennur, til dæmis, Kocher þvinga.
4. Sporöskjulaga, til dæmis Evrópsku töngum.

Hreyfimyndir geta haft beint og boginn kjálka. Þrep á kjálka yfirborð leyfð bæði fyrir þvert og hornrétt. Stöðvar blæðingu töng, boginn er notað nokkuð oft.

Kocher þvinga

Kocher þvinga hefur tennur í lokin. Þeir eru vandlega fest á enda skipsins, sem við lokun einu sinni hluti af tönn bilið milli hinna tveggja.

Fyrir aðgerðina, skurðlæknirinn ætti persónulega athuga ástand sem stöðvar blæðingu hreyfimyndir (toothed, beint, boginn - skiptir ekki máli), vegna þess að:

• skemmdir á tönnum getur valdið grindum samorazmykanie tól, sem er mjög hættulegt þegar kross-Klemman á stórum skipi.
• skekkt hlutum er mun ekki leyfa að í raun að stöðva blæðinguna.

Klemmur kjálkar mismunandi í lögun, the profile of vinna yfirborði, tilgang og stærð hljóðfæri.

tegundir klemmum

Eftirfarandi gerðir af úrklippum:

1. sem stöðvar blæðingu bein gír og lengd 15 til 20 cm, eða hefur opnanlegum læsingarbúnaði sem skrúfa, með skáhöllu hak á að vinna yfirborð af kjálka. Endimörkum kjálka með tönnum á annarri hliðinni, eitt og tvö á hinni hliðinni. Við lokun kastalanum einn af tönnum að falla á milli hinna tveggja.

2. þversum hak, þeir eru nákvæmlega eins notched, en að vinna yfirborð hefur þverstæðan klippa. Úr ryðfríu stáli, yfirborðið er fáður að skína. Lengd frá 16 til 20 cm, getur verið beint eða sveigð.

3. taugaskurðaðgerða hemostat "moskítófluga", léttur, lengd 15,5 cm, hefur þess festiskrúfuna. Svampar í snið eftir endilöngu í laginu eins og keilustúfur, áfram að vinna yfirborði þeirra er þunnur þversum skora málm. Laus boginn eða beint lóðrétt og lárétt. Aðallega notað fyrir blæðingarstöðvun litlum skipum á taugaskurðaðgerða málsmeðferð.

4. börn "fluga" í uppbyggingu svipað fyrri, en með þynnri kjálkar. Lengd 12,5 cm, eru einnig beinn og boginn. Hannað fyrir æðavíkkun mann arachnoid heila skurðaðgerð börnum, fyrir starfsemi í starfsvefjarfrumum líffærum.

5. Deep kvið, ætluð til blæðingarstöðvun og æðum ligation í djúpum sárum. Lengd þeirra er 26 cm, með svampa beint eða sveigð form og stutt lengd.

Hreyfimyndir af "Mosquito" bera einnig nöfn Halstead clips. Mismunandi fínt vinna yfirborð. изогнутый используется для новорожденных. Clip "Mosquito" Bent er notað fyrir börn. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Útfærir blæðingarstöðvun æðabólgu í taugaskurðaðgerða.

Clamp Billroth fangar og kreistir æðum. Hann var að vinna gripping kjálka og lítil skurður, og tapered yfirborð að utan. Spennandi kjálka búin með skorum, sem leiðir til minni vefjum slasaður.

Klemma Popper er langur beinn skurðaðgerð þvinga, sem er notaður í gallblöðru aðgerð.

Sem kvikmyndin er beitt?

Fyrir aðgerð sem skurðlæknir ætti persónulega athuga rekstur klemmum. Þetta er sérstaklega sannur með stórum slagæðum. Til dæmis, skarast ligament phrenic í maga, heldur er það nær til vinstri maga slagæð þvinga sem er gölluð, er fraught flýja enda skipsins, sem getur leitt til alvarlegra blæðinga.

Hvernig á að nakradyvat hreyfimyndir?

Breidd af þeim hluta garnahengi (liðbandaspelka) með skipum sem eru prófuð í henni, ætti að vera í öfugu hlutfalli við þykkt þess.

Hafa eftirfarandi í huga:

- sem eftir endann á stórum stærð getur nekrozirovat sem geta valdið graftarkenndri bólgu;

- tilvik stóran yfirborðsflöt deserozirovannoy getur leitt til lím sjúkdóms;

- límingur, sem er ofan á lausu fitu, getur raskast á hverjum tíma.

Á flestum mikilvægum kafla í liðböndum (garnahengi), þær sem verða ekki fjarlægðar, ligatures og hreyfimyndir ættu að leggja skurðlæknir á færanlegum hlutum garnahengi leggja aðstoðarmaður þeirra.

Úrfelling á ligament eða garnahengi milli klemmanna er gert nær svæðið sem eftir er. Rúmmál af hinum stubbur er betra að gera aðeins meira, það mun þjóna sem trygging að skipting mun ekki eiga sér stað ligatures.

Þvingur og ligatures á liðböndum er mælt með því að beita á smá horn, sem Þetta eykur rúmmál stubbur, og þetta stuðlar að sterkara upptaka ligatures.

Það eru eftirfarandi reglur, sem þarf að fylgja:

1. endum ligatures ekki rífa. Svo þeir geta rífa burt enda skipsins.

2 Fylgið horn 40-50 gráður á milli plani skærin blað þynntu Cooper og garni.

3. Neðri blað af skærin er nauðsynlegt að hvílast í söfnuði.

4. The skera endi ligature má ekki vera meiri 1-2 mm.

Hemostats fyrir sár takmarkanir

Til að greina sárið úr húðinni, venjulega með notched Blóðstöðvandi bút línu (1160 mm löng).

Grunnur sárin viðeigandi að beita beint. En til að festa grisjur á fitu undir húð eru fleiri hentugur fyrir bognum Hemostats.

Geymsla skurðaðgerð hljóðfæri

Tools sem geymd eru í upphitun þurrum stað við hitastig sem er 15-20 ° C. Það má ekki vera í sama herbergi með þeim efnum par sem getur valdið tæringu á málmum (formalín, joð, Bleach).

Verkfæri hannað fyrir þessa notkun eru sett fram í skápa og flokkun þeirra eftir tegund og ákvörðunarstaðinn. Þeir sem eru gerðir úr stáli kolefni, meðan á samfelldu flutninga eða geymslu unnin hlutlaus vaseline eða paraffín hulin. Í þessu skyni jarðolíu hlaup er bræddur að hitastigi sem er 60-70 ° C, er sökkt í það þau tæki og síðan vafið í waxed pappír.

Smurefni verkfæri eru ekki háð eftirfarandi efni: ryðfríu stáli, áli, kopar, brons. Undirbúningur tæki til að feiti: degrease og sjóða í vatni með gos og sápu og vatni, þurrkaður, skoðaðar með tilliti til ryði, núverandi ryði fjarlægt með því að polishing. Vinnslu verkfæri aðeins með hanska skal fara fram, eins og potozhirovye ummerki getur leitt til myndunar ryð.

Við höfum rætt í smáatriðum læknis hemostatic myndband, gerðir sínar, reglur um notkun og geymslu.