Berklar í intrathoracic eitla, greiningu, form sjúkdómsins

Berklar intrathoracic eitla - mynd sjúkdómsins, sem er enn ekki að fullu flokkuð. Sumir telja að það er hægt að vísa til óháðs sjúkdómi, aðrir telja að það ætti að vera eftir í aðal berkla flókin. Þessi veikindi verður fjallað í greininni. Við teljum ítarlega orsakir sjúkdómsins, form þess, aðferðir við greiningu og meðferð aðferðir, auk hugsanlegra fylgikvilla og forvarnir.

Hvað er það?

Berklar í intrathoracic eitla þeirra (VGLU) - sjúkdómur sem einkennist af bólguferli frá og hnúður staðsettur í lungum rótum. Orsök Pathology Mycobacterium berklum. Orsakavaldur geta borist með sýktum dýrum.

VGLU Berklar áhrif oft börn, unglinga og ungu fólki allt að 25 ár. Þökk sé massa bólusetningu faraldri nánast engin tilfelli af sýkingu eru sjaldgæf og koma aðeins á lægri friðhelgi. Þessi meinafræði er einkennist af langvarandi auðvitað með verkunartíma á hrörnunar ferlinu. 70% af fylgikvillum sjúkdómsins komið fram hjá börnum yngri en þriggja ára.

sýking aðferð

Hvers kyns berklum intrathoracic eitla hjá mönnum af völdum bakterfunni Mycobacterium tuberculosis.

Smit á sér stað á eftirfarandi hátt:

• Vegna þess að notkun matvæli unnin eru úr dýrum sjúklingi (t.d., kúamjólk).
• Með því að smádropum frá smituðum manni eða dýri.
• Með hversdagslegum hlutum og matvæli menguð af bakteríum.
• Með sár á húð.
• Það er hægt að senda frá móður til barns á meðgöngu (í gegnum fylgjuna) og brjóstagjöf (mjólk).

Það er líklegast smitast í gegnum öndunarveginn. A manneskja með berkla, stöðugt hósta og tala exhales í loftið kvefslími sem inniheldur fjandsamleg örverur. Þeir eru færir um að taka til í fjarlægð tveggja metra og vera í loftinu í yfir klukkutíma. Þeir setjast þá á gólfið og blandað með sandi og lífvænleika þeirra er viðhaldið í allt að sex mánuði.

Sem eykur líkur á sýkingu?

Bodies heilbrigðum mönnum öndun eru vernduð gegn sýkingu TB, en Ákveðin og berkjulungna sjúkdómum getur dregið úr ónæmi. Í 95% tilfella á þessu fyrstu snertingu við stöðu berkla bakteríunni kemur sýking.

Þættir sem auka líkur á sýkingu:

• Ófullnægjandi og jafnvægi næring.
• Langvarandi snerting við sýkta berkla.
• Léleg húsnæði skilyrði.
• Tilvist langvinnum sjúkdómum.
• Great líkamlega og andlega streitu.

Venjulega smitast eitt af þessum atriðum, og jafnvel nokkrar inniheldur sjúkrasögu. Berklar intrathoracic eitla því áhrif á fólk með slæmur venja sem þjást af langvarandi þreytu, svo og börn frá illa fjölskyldur. Sýking er nánast ómögulegt að fylgjast með, að sama heilbrigður líkami byrjar strax að mynda náttúrulegt ónæmi. Þar sem ég var sjúklingur getur einn daginn tekið nokkra menn, en ná aðeins einn líkama, sem mun ekki vera tilbúin til að verja sig. Í hættu eru börn og fullorðnir, sem ekki hafa verið bólusett, sem og sjúklingar með HIV og fólk með veikt ónæmiskerfi.

form sjúkdómsins

Það eru eftirfarandi form berklum intrathoracic eitla:

• Æxli.
• Infiltrative.
• Lítil.

Æxlið er gerð þungur bronhoadenita. Það gerist oft í ungum börnum með sterka hækkun í eitlum (þvermál þeirra er hægt að ná allt að 5 cm) og gegnheill tubinfitsirovanii. Oft viðkomandi þættir eru soðnar til að mynda eina samstæðu.

Infiltrative form veldur lítilsháttar aukningu í eitla, þannig að perinodulyarnoe bólga ráðandi.

stutt mynd

Lítil mynd af berklum intrathoracic eitla er erfitt að greina, og það hefur áhrif að mestu leyti börn. Greinst seint eða óþekkjanlegar leiðir til myndun sára á miðmæti, sem hefur áhrif á eðlilega starfsemi hárpípu lungna blóðflæði. Einnig meinafræði getur leitt til tilkomu alvarlegri og hættulegri formi berkla.

Að framkvæma rétta sjúkdómsgreiningu og að bera kennsl á sjúkdóminn, það er nauðsynlegt að taka tillit til allt flókið geisla- og speglun gögn, þú þarft einnig að eyða tomography á miðmæti.

greina vandamál lítið form

Jafnvel í virkum áfanga af litlum berklum intrathoracic eitla 1-2 einkennist af vefskemmdum á eitlum með litlum aukning (1,5 cm). Þessi einkenni má á x-geisli.

Klínísk einkenni eru mjög veikt. Kynnt yfirleitt aðeins hitavella og vímu heilkenni. Á unglingsárunum, helstu kvörtun er vöðvaspennutruflun. Þess vegna eru sjúklingar oft send til að rannsaka af læknum annarra snið. Í þessu litla formi berkla er hættulegt vegna þess að sjúkdómurinn getur valdið öðrum innri líffærum.

einkenni

Berklar í intrathoracic eitla hefur eftirfarandi einkenni:

• Líkamshiti hækkar í 39 gráður.
• Í nótt, það er ekki ljóst svitamyndun, sem er ekki af völdum hita.
• Minnkuð matarlyst.
• Hósta byrjar eins og sá sem birtist í kíghósta.
• Alvarleg fölvi í húð upp að bláleit lit.

Hins vegar munu þessi einkenni geta verið illa skilgreind, þá nákvæm greining á þeim verður afar erfitt. En aðrar aðgerðir geta verið greind í skoðun ferli:

• Sjón. Peripheral bláæðum net stækkar töluvert í fyrstu og annarri intercostal rúm. Milli vanes smærri skip ná í efri hluta.
• Þreifing. Komi fram sársauka við þrýsting sem er á spinous vinnsluferli í brjósthol hryggjarlið (frá 3. til 7.).

Mikilvægt við greiningu á berkla er X-Ray skoðun. Það er framkvæmt þannig f hlið og framarlega í posterior áætlanir, t. K. Skuggi úr eitlum geta verið falin miðmæti líffæri og hjartavöðvanum. Það er einnig mikilvægt að sinna skannar grina barka. En meira um það talað næst.

greiningu

Það er mjög erfitt að greina frá öðrum svipuðum pathologies berklum intrathoracic eitla. Differential greining er nauðsynlegt eins og inn undir einn annars sjúkdóms.

Svo, hvernig á að byrja greiningu?

Fyrsta skrefið er til að greina tilvist af Mycobacterium tuberculosis í líkamanum. TB gerla er auðvelt að finna í þess sem þvegið vötn í maga. Flestir oft þeir finnast í þvo vötn berkjum, hráka.

Næst er nauðsynlegur röntgenmyndatökur. Það er hægt að nota ekki aðeins til að ákvarða hvort maður er sýkt, en einnig til að skilja hversu lengi hann hefur verið sýkt. Einnig gott hugsanlegur tækni sem gerir okkur kleift að greina uppbyggingu eitlum sem auðvelda læknar láta reyna á greiningu.

Mikilvægt greiningar aðferð er Mantoux próf. Með jákvæðu niðurstöðu, það er einnig kallað "snúa". Í þessu tilviki, að viðbrögð smita að gera sprauta er eftirfarandi - stungustað hækkað um meira en 5 mm. "Virage" greinist í eftirfarandi tilvikum:

• Papule (þéttingu rými) verður meiri en 0,5 cm.
• Það verður miklu meira miðað við fyrri niðurstöður.
• Umfram norm um 17 mm án takmörkunar fyrri bólusetningu.
• Eftir 3 ára stærð þess er meiri en 12 mm.

Þó ekki alltaf jákvætt Mantoux talar um sýkingu. There er möguleiki að ástæðan fyrir slík efnahvarf geta verið fram koma ofnæmis- eða áður flutt sjúkdóma. Það er heldur ekki alltaf neikvæð próf gefur til kynna að skortur á sýkingu. Falskur neikvæðar niðurstöður geta stafað af ónæmisbrest eða af því að frá því augnabliki sem sýkingu hefur ekki enn samþykkt 10 vikur.

Hins vegar er "beygja" er full ástæða til að halda áfram frekari rannsóknir.

Einnig að taka blóðprufu sem hluta af greiningaraðferðum. Þegar magn af MTB sýkingu hvít blóðkom, eitilfrumum, daufkyrninga, sýrufrumum verður örlítið aukin.

Við greiningu á berklum intrathoracic eitla

Þegar greining á berklum VGLU hafa oft að vera mismunandi frá öðrum pathologies berklum. Til að gera þetta, ætti læknirinn að skoða vel sögu, til að bera kennsl á líkum á snertingu við bakteríu sjúklingum greina berklapróf, endurskoða allar áður flutt sjúkdóma sem hægt væri að tengjast sýkingu.

Auk þess að vera fær um að rugla saman við aðra VGLU berkla berklar ljósi, það er ekki líklegt að aðgreina það frá sjúkdómum intrathoracic eitlum.

Það er líka hægt að rugla meinafræði við meinvarp stafar af ósigur á lungnakrabbameini og lymphosarcoma. Slík möguleiki birtist aðeins hjá eldri sjúklingum.

meðferðir

Berklar intrathoracic eitlum hjá börnum og fullorðnum fer fram nánast jafnt, þannig að meðferð er mælt með lágmarks munur.

Meðferð af þessu tagi á berklum nógu lengi. Að meðaltali meðferð getur tekið einhvers staðar frá 10 mánuðum til eitt og hálft ár. Í þessu tilviki, fyrstu 2-3 mánuði, á sjúklingurinn að vera í berkla sjúkrahúsi. Í fyrsta lagi, í því skyni að smita aðra. Í öðru lagi, að skilvirkari meðferð.

Allan þennan tíma hin flóknu meðferð, sem felur í sér lyf gegn berklum, gepatoprotektory, vítamin og ónæmisbeina.

Einnig á fyrstu vikum í háþróaður stigum sjúkdómsins getur farið fram krabbameinslyfjameðferð. Hins vegar er það yfirleitt úthlutað mismunandi aðferðir depuration. Til dæmis, í æð leysir geislun eða blóðvökvatöku blóði.

Meðferð VGLU TB er skipt í tvö þrep. Á er framkvæmd sem mjög virk meðferð út fyrst, sem miðar að því að eyðileggja Office, endurheimt skemmd lungnavef með tímanum og koma í veg fyrir sjúkdóma fylgikvilla. Meðferð gegn TB inniheldur blöndu af nokkrum lyfjum sem eru færir um að eyða öllum konar MBT. The second leiksvið er ekki eins mikil. Hér er aðal málið - til að koma í veg fyrir endurnotkun þróun meinafræði, stuðla að vefja heilun, drepa allir eftir skaðleg MYCOBACTERIA og styrkja ónæmiskerfið.

Á öllu meðferð er mælt með því að fylgja sérstakt mataræði sem mun hjálpa til við að draga úr eiturverkanir á líkamann og auka viðnám við sýkingum. Mataræði nær alltaf mat með próteinríkri ábendingu (egg, kjöt, mjólkurvörur), smjöri og ólífuolíu, hunang, korn, ávexti og grænmeti með fullt af vítamín C.

skurðaðgerð

Berklar intrathoracic eitla leiðir sjaldan til þess að þörf fyrir aðgerð, eins og sjúkdómurinn liggur mjög hljóðlega, nánast einkennalaus.

Alls eru tvær meginástæður fyrir skurðaðgerð:

• Hefja byggingu tuberculoma eitla.
• Skortur á jákvæðum niðurstöðum meðferðar, sem var hleypt af stokkunum meira en sex mánuðum.

mögulegar fylgikvillar

Við lista mögulegar fylgikvillar berklum intrathoracic eitla:

• Myndun járn-berkju fistla vegna mikillar ósigur í berkjum.
• Vegna algjöru ósamræmi við berkjuteppu, sem á sér stað þegar berkjum slöngur kreisti af miklum hnúður eitla eða teppa cheesy massa þeirra, er það oft hrun hlut, Lungnavanþensla í lungum staðsettur fyrir ofan hólfið þrýstingi eða stíflaðist.
• Alls eða brennidepli Lungnavanþensla (spadenie hluta eða stærra í lungum).

fyrirbyggjandi aðgerðir

Berklar intrathoracic eitla, greining sem var fjallað í smáatriðum með okkur að ofan gildir, eins og allar aðrar tegundir berkla, að "félagslega sjúkdómnum." Það er framkoma hennar veltur á lífskjör og hversu hagsæld. Í Rússlandi, orsakir veikinnar illa af þessum sjúkdómi er talin vera mikil rýrnun á lífskjörum, minnka gæði félagshagfræðilegum aðstæður, örum vexti í fjölda fólks heimilislaus, auk resumption virkra fólksflutninga ferli.