Brot á útlimum blóðrásar: segamyndun og segarek

Brot á miðtaugakerfi og útlimum blóðrásar þróast af ýmsum ástæðum. Hins vegar er klínísk mynd af þessu ástandi þekkt og dæmigerð í öllum tilvikum. Í skurðaðgerð er þetta nokkuð algengt vandamál sem felur í sér margar sjúkdómsástand sem einhvern veginn hafa áhrif á blóðflæði.

Orsakir blóðrásartruflana

Eftirfarandi aðstæður geta komið í veg fyrir eðlilega hreyfingu blóðs í gegnum skipin:

1. Lumen skipsins er ófær. Þetta er mögulegt ef það er læst (til dæmis blóðtappa eða æðakölkunarmyndun) eða samdrætti (stenosis).
2. Breytingar á veggjum (háþrýstingur í háþrýstingi).
3. Þrýstingur á skipinu utan frá (td æxli).
4. Skemmdir á æðum.
5. Breyting á líffræðilegum eiginleikum blóðs.
6. Minnkun á rúmmáli blóðrásar (með blæðingu, ofþornun).
7. Lækkun blóðþrýstings (lost, hjartabilun).
8. Sjúkdómar hjartans (vices, hjartabilun), þar sem rúmmál blóðsins sem kastað er út í systólið minnkar.

Allar þessar aðstæður geta haft áhrif á blóðflæði bæði helstu og útlæga skipa. Ef um er að ræða hjartasjúkdóma, verður blóðflæði á öllum stigum - frá stórum skipum til hinna minnstu, blóðþrýstingsvandamál, breytingar á blóðrás blóðrásar, sjúkdómsgreiningar storkukerfa. Staðbundin brot (stinning, segamyndun, augnþrýstingur í æðaveggjum) endurspeglast beint á svæðinu þar sem þau voru upprunnin.

Orsakir útlægrar blóðrásartruflana eru í grundvallaratriðum það sama og miðlægur. Hins vegar talar um sjúkdómsgrein blóðflæðis í jaðri, fyrst og fremst eru staðbundnar blóðrásarröskanir gefin til kynna.

Brot á útlimum blóðrásar í skurðaðgerð er fyrst og fremst ástand sem tengist staðbundinni stöðvun blóðflæðis: segamyndun, segamyndun, klemmur á skipsins, æðakölkun. Öll þessi skilyrði (að undanskildum, kannski af æðakölkun) eru brýn, þarfnast tafarlausrar aðstoð.

Brot á útlimum blóðrásar: einkenni

Hvað er staðbundin stöðvun blóðflæðis? Vefi sem eru án fullnægjandi blóðsykurs byrja að upplifa blóðþurrð vegna þess að þeir fá ekki súrefnið sem nauðsynlegt er til eðlilegs lífs. Því sterkari skortur á næringu, því hraðar dauða frumna. Þar sem ekki er nauðsynlegt aðgát myndast gangrene (þ.e. drep í blóðlausu vefjum).

Brot á útlægum blóðrás neðri útlimum er mest sláandi dæmi. Blóðrennslistruflanir í þessu tilfelli geta þróast skyndilega eða smám saman.

Tímabundin claudication

Algengustu orsakir þessa ástands eru æðakölkun á slagæðum neðri útlimum, ósértækri slagæxlisbólgu, þvagblöðruhálskirtli. Blóðflæði í skipum er truflað vegna þrengingar í lumen þeirra vegna smám saman vaxtar á æðakölkunarglera eða þykknun veggja vegna ónæmisbólgusvörunar.

Brot á útlimum blóðrásarinnar í þessu tilviki kemur fram í eftirfarandi klínísku mynd:

1. Bætur. Það einkennist af útliti veikleika í fótleggjum, flogum og óþægindum í tengslum við líkamlega áreynslu. Hins vegar virðist sársauki aðeins þegar farið er í amk 0,5-1 km fjarlægð.
2. Stig af undirbótum. Hættu að ganga vegna sársauka í fótunum, þolinmæðin er þvinguð til að fara í gegnum 0,2-0,25 km. Neðri útlimir gangast undir nokkrar breytingar vegna skorts á blóðinu: föl, þurr, flökandi húð, brothætt neglur, þynnt fitulaga undir húð. Pulsation á slagæðum er veiklað.
3. The stig af decompensation. Ganga án sársauka er mögulegt í fjarlægð sem er ekki meira en 100 m. Vöðvaþrýstingur kemur fram, húðin verður létt slasaður, sprungur og sár birtast á yfirborðinu í fjölmörgum.
4. Stig af eyðileggjandi breytingar. Í þessu ástandi hættir blóðflæði í skipunum næstum alveg. Neðri útlimir eru þungaðar í sár, sérstaklega í alvarlegum tilvikum, myndast kimi í fingrum. Vinnuafli er dregið verulega úr.

Auðvitað þróast brot á útlimum blóðrásar í þessari meinafræði í langan tíma. Fyrir gangrennslið fer mikið af tíma, þar sem þú getur gert nauðsynlegar ráðstafanir til að koma í veg fyrir að blóðflæði stöðvast fullkomlega.

Hjartadrep og segarek

Í þessu tilviki eru bráðar brot á blóðrás í útlægum slagæðum, sem í nokkrar klukkustundir geta leitt til þess að þróa glæru í útlimum, ef ekki er veitt tímabundið aðstoð.

Segamyndun í slagæð getur myndast á æðakölkunarplötu, á sviði bólgu í skipsveggnum eða skemmdum þess. Eymboli er segamyndun, sem er með blóðflæði frá öðrum hluta æðum. Þar af leiðandi skarast lumen skipsins, blóðflæði hættir, vefjum byrjar að upplifa blóðþurrð og ef þetta ástand heldur áfram í langan tíma, deyja þau (gangrene þróast).

Heilsugæslustöð við bráða útrásarröskun

Hraðasta breytingin á einkennum kemur fram með segareki, vegna þess að í þessu tilfelli er hætta á blóðflæði á sér stað skyndilega, þannig að engin tækifæri liggja til viðbótarbreytinga.

Fyrir fyrstu tvær klukkustundirnar finnur sjúklingurinn mikla verki í útlimum. Síðarnefndu verður föl og kalt að snerta. Pulsation á fjarlægum slagæðum er fjarverandi. Smám saman minnkar sársauki, og með því er næmi minnkað, jafnvel þangað til að fullu svæfingu. Mótor aðgerðir útlimsins þjást einnig, að lokum þróast lömun. Mjög fljótlega óafturkræf breyting á vefjum og dauða þeirra koma fram. Með segamyndun er myndin í grundvallaratriðum það sama, en þróunin á heilsugæslustöðinni er ekki svo hröð. Vöxtur segamyndarinnar krefst ákveðins tíma, því að blóðflæði er ekki brotið strax. Í samræmi við flokkun Saveliev eru 3 gráður á blóðþurrð aðgreind:

1. Það einkennist af kvilla á næmi.
2. Hreyfingartruflanir tengjast.
3. Á þessu stigi hefst vefjadreifing.

Brot á útlimum blóðrásar: meðferð

Tækni fer eftir alvarleika blóðþurrðar og hraða þróun óafturkræfra breytinga á vefjum. Bráð brot á útlimum blóðrás krefjast skurðaðgerðar. Ef um er að ræða smám saman versnandi blóðflæði á stigum bóta til góðs árangurs er hægt að ná íhaldssamt meðferð.

Aðgerðir við bráða blóðflæði

Íhaldssamt meðferð í þessu tilfelli er óhagkvæm vegna þess að það er ekki hægt að algjörlega eyðileggja segamyndina og fjarlægja hindrunina í blóðflæði. Skipunin er aðeins möguleg ef um er að ræða alvarlega samhliða sjúkdóma, að því tilskildu að viðbótarviðbrögð séu nægjanleg. Eftir stöðugleika ástand sjúklingsins er framkvæmd aðgerð til að fjarlægja segamyndina úr holrými skipsins. Endurtaka blóðflæði eins og hér segir. Í lumen á slagæðaslaginu er Fogarty-götin sett fyrir ofan lokunarsvæðinu, með hjálpina þar sem segamyndin er fjarlægð. Til að setja inn götin, er skurðaðgerð aðgengileg á vöðvaþrýstingi með lærleggi (með skemmdir á neðri útlimum) eða slagæðasjúkdóm (þegar efri útlimurinn er fyrir áhrifum). Eftir að slagæðar hafa verið framkvæmdar er Fogarty-geislinn háþróaður á staðinn sem lokað er með skothylki, stóð í gegnum hindrunina, síðan blástur og í þessu ástandi er fjarlægt. Uppblásið blöðru í lok holröðunarinnar tekur í sig og færir segamyndun.

Þegar um er að ræða segamyndun á sviði lífrænna breytta skipsveggsins er líkurnar á bakslagi mikil. Þess vegna er nauðsynlegt að framkvæma fyrirhugaða enduruppbyggingu eftir endurreisn blóðflæðis.

Ef ástandið var byrjað og kimi í útlimum þróaðist, er amputation framkvæmt.

Meðferð til að útrýma sjúkdómum í slagæðum

Íhaldssamt meðferð er ávísað á fyrstu stigum sjúkdómsins, sem og í frábendingar fyrir frábendingar til skurðaðgerðaraðferða. Grundvallarreglur um meðferð:

1. Brotthvarf þættir sem valda krampa í slagæðum: reykingar, áfengi, lágþrýstingur.
2. Tilgangur antispasmodics.
3. Verkjalyf til að draga úr sársauka.
4. Draga úr seigju blóðs með því að ávísa blóðflögum og segavarnarlyfjum.
5. A mataræði sem miðar að því að lækka kólesteról í blóði.
6. Statín fyrir eðlilega lífræna umbrot.
7. Meðferð við samhliða sjúkdómum, skaðleg fyrir skipin: háþrýstingur, sykursýki, æðakölkun.

Hins vegar er árangursríkasta meðferðin enn endurgerandi skurðaðgerð - skjálfti (sköpun framhjáhneigðs), stenting (stent uppsetningu í holrými skipsins).

Let's summa upp niðurstöðurnar

Brot á útlimum blóðrásarinnar kann að vera vegna ýmissa ástæðna. Mikilvægt er að hafa í huga að langvarandi eða bráður blóðflæði getur valdið óafturkræfum breytingum á vefjum og leitt til nýrna.

Til að koma í veg fyrir æðasjúkdóma er nauðsynlegt að viðhalda heilbrigðu lífsstíl, rétta næringu, hafna slæmum venjum, svo og tímabær meðferð sjúkdóma sem stuðla að þróun angiopathies.