"Carvedilol": umsögn. Leiðbeiningar um notkun lyfsins, hliðstæðum, verð

Í listanum yfir eftirsóttustu hjartalyf "Carvedilol" langur tími kemur. Bestu sérfræðingar lýsa honum eins og a hár-gæði meðferðar við hjartabilun og stjórn á AV hnút á gáttatifi. Það er einnig hægt að víða notað til meðferðar á háþrýstingi, sem gerir það mjög mikilvægt lyf. Af þessum sökum, margir lyfjafyrirtækjum smíðað og selur samheitalyf "karvedílól". Hver þeirra hefur sín sérkenni afhendingarvottorð og stofnun lækningalega þéttni í blóði. Þótt almennt þeir gera starf þeirra.

Þar sem öll eiturlyf "Carvedilol" hliðstæða hafa sömu verðmæta eiginleika, það er ekki raunverulegt mikilvægi er hver þeirra ætti að vera valið til meðferðar. Þótt rannsóknir sýna jafngildi, fyllri og mýkri áhrif hafa dýrari generic og upprunalega lyfsins. Því Markmið þessarar endurskoðunar er best gæði val hliðstæður með hár lækningagildi.

System einkennandi lyfið

Sem lyf, "Carvedilol" hliðstæður og almenn lyf hafa reynst árangursríkar. Það þarf varla lyfjaefnið er átt við flokk af blönduðum-blokka. Þeir verða fyrir hindrun af tveimur gerðum af adrenalín og noradrenalín viðtaka, Alpha-og beta-viðtaka af þeirri fyrstu gerð. Fyrsti staðsett í hjarta, og annað - í vöðvum í æðum. Hömlun þá, lyfsins örvar þróun fjölmargra verkun þess.

Meðal blokka lyfjaflokk í "Carvedilol" Það eru engar hliðstæður af lyfinu. Það eru aðeins svipað efni á verkunarmáta. Einkum lyfið er næst "Neblvólól", einnig hafa einstakt gildi. Það eru einnig fleiri einföld flokki hliðstæða. Þeir fram hjartasértæka, sem er byggð á vali með tilliti til beta-adrenvirkum viðtaka fyrstu gerð, "metóprólól" og "bísóprólóli".

Í samanburði við "metóprólóli" "carvedilol" sértækari fyrir beta-viðtaka, sem sýndi fram næstum eins "bísóprólóli" sækni í hjarta- beta-adrenvirkum viðtaka. Í þessari undirbúningi "Carvedilol" það er einnig öflugt andoxunarefni. Þessi áhrif er afar mikilvægt fyrir gera upp á æðaveggnum, þegar áhrifum af ferli æðakölkun. Samkvæmt mikilvægi þessarar tengd eign lyfsins gefur einstaka eiginleika "Neblvólól." Það veldur fyrir virkjun azotzavisimyh æðaþels þáttum, og því er fær um að fyrirbyggja æðakölkunarvefskemmda slagæðar.

Lyfhrifum "karvedilól"

Nútíma læknisfræði "Carvedilol" vegna áhrifa beta-blokkun af gerð I með eftirfarandi áhrif:

• minnkar samdráttargetu hjartavöðvans með því að draga úr þörf fyrir hjarta- vöðva næringu og súrefnis (öngmótverkandi);
• er fær um að bæla sjálfvirkni og leiðni (sláttarglapstillandi aðgerðir);
• Það hamlar á renín-angíótensín kerfið líkamans (blóðþrýstingslækkandi áhrif);
• dregur úr brot á afköst hjartans til að minnka slagbilsþrýsting;
• fær um að bæta útæðum bed.

Hið síðarnefnda áhrif er jákvætt einkennir "carvedilol". Upp á langvarandi notkun lyfsins benda til blokkun á áhrifum adrenvirka alfa-einn undirgerð sem. Þau eru staðsett í útlimum, þ.e. vöðva skipum. blokkun þeirra leiðir til útvíkkun litlum slagæðum. Þessi veldur lækkun á heildar jaðarstraumrásinni viðnám, sem leiðir til lægri blóðþrýsting og bæta vöðvaafli.

Svipuð áhrif hefur "Carvedilol" hliðstæður og samheitalyf ekki aðeins í beinagrindarvöðvum en í hjarta. Þetta skilur möguleika á notkun þess hjá sjúklingum með langvinna hjartabilun, sem birtast eftir langvinna blóðþurrð (kransæðasjúkdóm). Og þar sem "carvedilol" er 1 sértækur beta-blokki með ákveðna sækni í alfa-1-viðtaka og and-oxandi eiginleika, notkun þeirra sem víða.

Notkun "karvedílól"

Þar sem einkenni lyfsins lyfhrif einkennir vel "karvedilól", hefur af umsókn sinni skulu annaðhvort staðfesta þessar niðurstöður eða að hrekja rangar ákvarðanir. Jákvæð áhrif lyfsins hafa þegar verið sannað, að refutation er ekki háð einhverju staðreyndir. Af þessum sökum, "Carvedilol" gagnlegt sem lyf sem krafist er í eftirfarandi klínískar aðstæður:

• vegna blóðþurrðar hjartasjúkdómur;
• langvinnri hjartabilun;
• hjartsláttarglöp;
• hjartaöng, brátt hjartadrep, óstöðuga hjartaöng;
• háþrýstingur.

vitnisburður

Í undirbúningi "Carvedilol" vísbendingar koma frá eiginleikum lyfhrifa. Vegna til að lækka blóðþrýsting, lækka tíðni fósturláta fyrir og útfalls í hjartavöðva, og einnig vegna þess að hjartsláttarglapastillandi áhrifa lyfsins geta verið notaðar við um er að ræða eftirfarandi sjúkdóma:

• háþrýstingur II og III-prófi í samsetningu á sameinuðu meðferðir jafnvægi;
• gráðu I háþrýstingur sem eru í mikilli hjarta- áhættu eitt sér;
• með hjartsláttarglöp: gáttatitringi með varanlegu sniði, með tíð ofanslegils-hjartsláttartruflunin;
• í kransæðasjúkdóm sem eru með bráða einkenni (óstöðuga hjartaöng eða hjartadrep);
• með IBS er bráð atvik (átak hjartaöng, hjartaöng framsækin);
• langvinnri hjartabilun, frá stigi HIIA Vasilenko-Strazhesko eða FC NYHA HI með að jafnvægi samsetningu samans með þeim meðferðaraðferðum;
• í með einkenni háþrýsting og skútahraðtaktur í tengslum við ofstarfsemi skjaldkirtils eða krómfíklaæxli.

Núverandi vara "Carvedilol" hliðstæða einnig aðgreindar með vísbendingar um gögn. Þau eru notuð í algengustu hjartasjúkdóma, þ.e. með kransæðasjúkdóm og hjartabilun. Einnig lyfið þar er einnig víðtækari gildissvið. Það er nauðsynlegt og háþrýstings, enda þótt með einkennum, vakti ofstarfsemi skjaldkirtils eða krómfíklaæxli, og í raun stjórnað völdum beta-blokka.

frábendingar

Þrátt fyrir breiðari læknandi ferli en sértækur beta 1 blokkum hjá lyfjaflotsins frábending er fyrir hendi, takmarka beitingu hennar. "Carvedilol" er ekki hægt að neyta í klínísku starfi með eftirfarandi skilyrðum:

• astma, COPD, vegna aukinnar hættu á berkjukrampa;
• Það er bannað að taka "Carvedilol" á tíðni minni en 50 hjartasjúkdómum slög á mínútu vegna hættu á banvænum hægslætti;
• bannað að framselja og nota "Carvedilol" á hjartsláttartruflunum (CA-blokk, gáttasleglarof 2. og 3. gráðu) ef engin varanleg gangráðinum;
• óviðunandi notkun á lyfinu t alvarlegan lifrarsjúkdóm;
• beita bönnuð lyfið í CHF starfshæfnisflokk IV samkvæmt hjartabilun í NYHA (hiii með því að Vasilenko-Strazhesko) vegna bælingar ómeðhöndluð hjartabilun samdráttarhæfni;
• "Carvedilol" bannað á meðgöngu, við mjólkurgjöf, börn undir 18 ára;
• ótæk Notkun hjá sjúklingum með ofnæmisviðbrögð við hjálparefnum virkum efnisþætti þess eða hluta af skammtaformi;
• undirbúningur er á ekki við fimm í losti við SBP 85 mm Hg. Art.

Þrátt fyrir þá staðreynd að "Carvedilol" svörun eðli og tiltölulega öruggt lyf, það ætti að vera í samræmi við þessar tillögur. Þau eru hönnuð til að vernda sjúklinginn og sérfræðingur frá óæskilegum aðstæðum. Vegna þess að gögn frábendingar eru alger og ekki hægt að hunsa vegna mikillar hættu á lífshættulegum brota lífveru.

aukaverkanir

Að meta aukaverkanir af lyfinu "Carvedilol" svör eru ekki leiðbeinandi. Sjúklingar í huglægu mati á klínískum og aukaverkanir. Vegna þess að rökrétt miðað tölfræðilegum rannsóknum. Meðal algengustu hjáverkunum, og birtist það með tíðni frá 1 til 10%, eru sem hér segir:

• með því að PNS og miðtaugakerfi, getur komið höfuðverk, svima, veikleikum í vöðvum, svefnraskanir, náladofi eins birtingarmyndir idiosyncrasy;
• hjarta- og æðakerfi (skammvinnt eða þrálátri hægslátt eða gáttaleglarof, stöðubundinn lágþrýstingur, stundum helti vegna blóðrásartruflunum í vöðvum obliterating æðakölkun);
• Öndunarvernd: hugsanlega einkenni um andnauð, nefstífla, og fyrir berkjuofvirkni eða teppusjúkdóm í mögulegt berkjusamdrátt í;
• aukaverkanir af meltingarkerfinu eru fram kviðverkir, ógleði, munnþurrkur, niðurgangur, og sjaldan gerist hægðatregðu eða uppköst, getur verið aukin lifrartransaminasa;
• blóðmyndandi kerfi bregst sjaldan blóðflagnafæð eða hvítkornafæð;
• hægt exem, kláði, sóríasis versnun rennsli, og geta komið sjaldan bráðaofnæmi.

Einnig, þar sem "Carvedilol" er erlendur efni á lífveru, getur myndast almennar eiturverkanir viðbrögð. Það sýnir inflúensulík einkenni með þróun verkir í útlimum, þurr augu, ertingu í þvagi. Í þessu sambandi, "Carvedilol" miklu meiri aukaverkanir en "metoprolol", þótt klínísk verkun er betri fyrstu tveimur.

Sérstaklega langvarandi notkun "karvedílól"

Basic skammtaform og sleppa út lyfínu - Þessi staður hylki og töflur. "Carvedilol" er tekið einu sinni um er að ræða háþrýstings og tvisvar með blóðþurrðarsjúkdóm í hjarta, hjartabilun eða hjartsláttartruflanir. Upphafsskammtur er 6,25 mg einu sinni á dag, sem er gagnlegt til þess að meðhöndla háþrýsting. Í meðferð CHF, kransæðasjúkdóm eða hraðsláttartruflunum er mælt með því að nota upphafsskammt af 6,25, tvisvar á dag. Þá með því að títra dagsskammt er aðlöguð að 25-50 mg.

Lyfið er mögulegt og í tilfelli af a góður þoli er beitt stöðugt. Það er nauðsynlegt að stjórna hjartsláttartruflunum eða til að lengja líf í hjartabilun. Þessi eiginleiki af lyfinu, tekin í samsettri meðferð með þvagræsilyfjum og ACE-hemlum lengir líf. Og miklu betri liðin í CHF pillum "Carvedilol" en "bísóprólóli". Þótt meðferð er nauðsynleg til að forðast akstur og flokkum áhættusama starfsemi, stjórnun fyrirkomulag.

Hið staðlaða losunar formi

Í undirbúningi "Carvedilol" verðið er ekki ráðandi viðmiðun val. Það er miklu meira duglegur að velja vel samsetningu tiltekins sjúklings. Oftast á innlendum og Vestur apóteki net breiða þrjár tegundir af lyfjum skammta. Þessi 25 mg, 12,5 mg og 6,25. Töflurnar er pakkað inn í þynnupakkningar eða í fjölliðubandanna ílátum. Taka lyf fyrir máltíð, ef þess er krafist að minnka skammta af starfsemi, meðan á máltíð.

samheitalyfjafyrirtækið

Almenn lyf eru þau lyf sem innihalda "carvedilol" í tiltekinni lyfjaformi sem uppfyllir kröfur jafngildi í samanburði við upprunalega lyfinu. Og nú, það er nóg af samheitalyfjum í innlendum lyfjafræði markaði, skipt í þrjá flokka eftir kostnað þeirra:

• hár kostnaður ( "Dilatrend", "Corioli ',' Carvedilol Sandoz");
• meðalverð ( "Karvelend" "Carvedilol Zentiva," "Teva Carvedilol");
• með lágt verð ( "MIC-carvedilol" "Carvedilol Belmed", "Karvetrend", "Karvenal", "Vedikardol").

"Dilatrend" Kostnaður við 450-750 rúblur, háð þeim lyfjaskammti sem: 6.25 mg - minna en 25 mg. Svipuð þróun kemur fram reglulega í tilviki annarra lyfja. Á "Corioli" verði 250-500 rúblur, "Carvedilol Sandoz" 300-550 rúblur, "Carvedilol Zentiva" - 250-400 rúblur. "Carvedilol Teva 'virði 200-300 rúblur," Karvelend "- 170-330 rúblur," Carvedilol Belmed "- 150-250," Karvetrend "- 170-290 rúblur.

Til undirbúnings "Carvedilol" Verðið er ekki vísbending um gæði, þótt lyfið virtur framleiðandi það er hærra. Í heilsugæslustöð marktækur munur á milli dýrari innfluttum lyfjum og innlendum, fleiri fúslega laus hliðstæður bita. Læknar oft áhyggjur einungis misræmi upprunalegu mótun. Þess vegna er nauðsynlegt að velja almenna hylki sem mun verulega draga gastrotoxicity hennar.

Að öðrum kosti ódýr hliðstæður sýna sömu lækningafræðilega virkni og eru árangursrík til meðhöndlunar á hjartasjúkdómum og háþrýstingi. Hins vegar, ef sjúklingur hefur áður fengið nokkur almenn, þá ætti að vera vinstri að halda áfram. Vegna þess að hann var notaður til að eiginleikum lyfjaformi og virkari styrk aukning plasmaþéttni virka efnisins, skipti vara mun skipta jafnvægi hans. Þá verður huglægu fram að lyfið virkar ekki eða virkar ekki eins og óskað er.

flokks hliðstæða

Class hliðstæða, heill viðeigandi meðferð kröfur, teljast "Carvedilol" samkeppni á ýmsum ábendingum. Einkum í háþrýsting til að vera valinn eða "bísóprólóli" eða "Neblvólól". Last, vegna mikils kostnaðar er ekki hægt að nota meirihluta sjúklinga, en það er gott lyf. Ef við raða öllum hjartasértæka beta-blokka, lækningagildi þeirra eykst í röð: ". Neblvólól" "bísóprólóli", "metoprolol", "Carvedilol",

"Neblvólól" er talin sú besta meðferð vegna háþrýstings, og "carvedilol" - fyrir meðferðar á hjartabilun. Ekkert af öðrum lyfjum hafa ekki svo mörg jákvæð áhrif á námskeiðið á langvinnri hjartabilun sem "Carvedilol." Af þessum sökum, í samsetningu við þvagaukandi og ACE-tálma, það er hægt að lengja mannlegt líf.

"Carvedilol" - það er skilvirk við hjartsláttartruflunum lyf, þar sem þú getur þægilegur fylgjast með framkvæmd AV hnút. Þetta er mikilvægt fyrir gáttatif, þegar möguleika á að endurheimta taktinn og halda henni er ekki í boði. Einnig í gáttatif "carvedilol" úthlutað til hjartsláttartruflunum í aðdraganda the rafvendinga sjúklings.