CHF: flokkun. Einkenni á langvinnri hjartabilun á meðferð stendur

Langvinnri hjartabilun, meðal einkenna hennar verður lýst hér á eftir, er meinafræði, einkenni, sem eru tengd með blóðrás truflunar. State fram í hvíld og meðan streitu og fylgir seinkun á líkamsvökvum. Meðferð á hjarta- og æðasjúkdómi í flestum læknisfræðilega og heild gerðar. Tímanlega aðgang að lækni stuðlar hraðari bata blóðflæðinu og útrýma sjúkdómnum. Næst skaltu íhuga að upplýsingar um hvað telst CHF. Til flokkunar á þeim sjúkdómi, einkennum eða meðferðarinngripa mun einnig vera lýst í greininni.

Yfirlit

CHF, sem er alveg mikið flokkun er byggð á því að draga úr líkamanum getu til að dæla blóði til tæmingu eða fyllingu. Þetta ástand stafar, fyrst af öllu, vöðva skemmd. Jafn mikilvægt er ójafnvægi kerfa sem hafa áhrif á virkni hjarta- og æðakerfið.

klínísk mynd

Eins og fram kæmi langvinn hjartabilun? Einkenni af eftirfarandi sjúkdómum:

• Mæði - grunn og fljótur öndun.
• Þreyta - að draga úr ferðalögum um hefðbundna æfingu.
• Bjúgur á útlimum. Þær birtast yfirleitt á fótleggjum og fótum, með tímanum, rísa upp yfir, sem nær til læri, framan vegg lífhimnu, mitti og svo framvegis.
• cardiopalmus
• Hósti. Á fyrstu stigum það er þurrt, og þá byrjar að skilja dreifður hráka. Í kjölfarið, er hægt að greina út frá virkjun blóði.
• Stöðu orthopnea. Sjúklingurinn verður nauðsynlegt að liggja með höfuðið hækkuð (á púðum, til dæmis). Í íbúð láréttri stöðu byrja að vaxa mæði og hósta.

sjúkleg form

Þrátt eignarhlut meðferðarinngripa, ástand sjúklings getur versnað. Í þessu tilviki er þörf fyrir nákvæma greiningu á hjarta og blóðrásarkerfi. Deep rannsóknir munu sýna falinn kallar. CHF einangruð sér eftirfarandi þrep:

• Fyrsta (fyrstu). Á þessu stigi, ekki CHF blóðrás vandamál. Þegar hjartaómskoðun ljós falinn truflun í vinstri slegli.
• Annað (með einkennum). State er einkennist af skerta blóðflæði (För í blóði) eins af hringi.
• Seinni B (alvarleg). Þessu stigi er einkennist af blóðþrýstingshækkun óstöðugleika í báðum hringi. Einnig það tekið fram ósigur líkamsbyggingu og blóð sund.
• Seinni (endanleg). State fylgir skert blóðflæði áberandi. Mikil oft óafturkræfum breytingum á skipulagi marklíffærum eru einnig dæmigerð fyrir þessa mynd af hjartabilun.

meinafræði flokkun kann einnig verið framkvæmt í samræmi við þá starfræna gerð. Allir fjórir þeirra.

hagnýtur tegundir

Eins og í fyrri deild, breytingar sem kunna að vera í þá átt að bæta og versnandi, jafnvel gegn bakgrunn yfirstandandi meðferðarinngripa fyrir langvinnri hjartabilun greindist. Flokkun samkvæmt tegundum virka sem hér segir:

• Fyrir the fyrstu gerð einkennist af fjarveru takmörkunar á hreyfingu. Fasta hreyfingu sem líkaminn sjúklingurinn þolir án þess að sýna merki um sjúkdóm. Hægur bati ríki eða andnauð komið fram þegar spenna.
• Fyrir the second gerð einkennist af því að takmörkun á virkni í litlum mæli. Meinafræði ekki birst í hvíld. Venjulega, tíðkast líkami æfa þolað af sjúklingum með mæði, þreytu, eða hraðari takti. Á þessu stigi, mjög mælt á hjarta greiningu.
• Í þriðja tegund er meiri virkni takmörkun. Óþægindi í sjúklingnum í hvíld vantar. Minna ákafur en venjulega líkamsáreynslu fylgir birtingarmynd merki um meinafræði.
• Þegar fjórða tegund af hvaða starfsemi sjúklings fylgir óþægilega skynjun. Merki um meinafræði hjá sjúklingi í hvíld, magna með smá líkamlega áreynsla.

þrengslum Zone

Það fer eftir ívilnandi staðsetning sjúkdóma, getur sjúklingurinn verið greind:

• slegils bilun í lagi. Í þessu tilviki, að stöðnun fram í lungum - lungna blóði rásum.
• Vinstri slegils bilun. Í þessu tilviki, staðbundinn þrengslum í stórum hring - í blóði sund allra líffæra nema lungun.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) bilun. stöðnun af blóði í þessu tilfelli er fram í tveimur lotum í einu.

fasa

Meðhöndlun á hjarta-og æðasjúkdóma er valið í samræmi við klíníska mynd. Birtingarmyndir fer eftir localization á sjúkdómsástandi sem er sjúkdóma og orsakaþátta. Jafn mikilvægt í vali á meðferð hefur sögu um sjúkdóminn. CHF getur tengst skertri þanbils- eða / og systole. Samkvæmt því, að greina nokkur pathologies áföngum. Einkum er:

• Slagbilsþrýsting hjartabilun. Það er í tengslum við raskanir systole - þeim tíma sem samdrátt í slegli.
• Þanbilsþrýstingi bilun. Þessi áfangi valda brot á diastole - slegils slökun tíma.
• Mixed formi. Í þessu tilfelli, það eru brot á diastole og systole.

ástæður

Þegar velja læknandi aðferð til að koma í veg CHF gráðu áfanga og lögun eru mikilvæg. Hins vegar er mikilvægt er að bera kennsl á orsakir og meinafræði. Langvinn hjartabilun getur stafað af:

• Hjartadrep. Í þessu ástandi er eyðing hjartavöðva, er í tengslum við stöðvun blóðflæðis til þess.
• CHD veldur í fjarveru hjartadrep.
• Háþrýstingur - varanlega hækkun þrýstingur.
• Lyf. Einkum, á hinu sjúklega ástandi getur þróast vegna þess að notkun krabbameinslyfja sem lyfja og lyfjum til bata hlutfall.
• Hjartavöðvakvilla - hjartavöðva áverka í fjarveru afbrigðileika í slagæðunum eigin líkama og loki vefjaskemmdir þess, auk eins og háþrýstingur.
• Sykursýki.
• Skjaldkirtill sár.
• Sjúkdómar í nýrnahettna.
• Offita.
• Kröm.
• Skortur á fjölda snefilefna og vítamína.
• Amyloidosis.
• Sarklíki.
• HIV sýkingu.
• Nýrnasjúkdóm á lokastigi.
• Gáttatif.
• Gáttasleglarof.
• Þurr og exudative gollurshússbólga.
• Meðfætt eða áunnið hjarta galla.

Auðkenning meinafræði

Greining "CHF" er sett á grundvelli greiningar á kvörtunum og anamnesis. Í viðtali við lækni ætti að segja sjúklinginn þegar það eru merki um meinafræði og það sem tengir þá veikur. Það virðist einnig nokkur lasleiki væri maður og fjölskylda hans. Sérfræðingur verða að vita um öll lyf sem tekin af sjúklingi. Á læknisskoðun, metið húðlit, að viðstöddum bjúg. Þegar hlustað er á hjarta ákvarðað er hvort hávaði staðar. Einnig leitt í ljós að viðstöddum þrengslum í lungum. Sem krafist rannsóknum úthlutað þvagi og blóðprufur. Rannsóknir geta uppgötva samfarandi sjúkdóma sem gætu haft áhrif á gang hjartabilun. Meðferð í þessu tilfelli er flókið, sem ætlað er að koma í veg fyrir bakgrunni sjúkdóma. Til að kalla sig lífefnafræðilega blóð. Samkvæmt niðurstöðum ákvarðast af þéttni kólesteróls og þættir hennar, þvagefni, kreatíníni, sykur, kalíum. Greiningin áfram að nota skjaldkirtilshormón. Sérfræðingurinn gæti ávísað ónæmisfræðileg rannsókn. Á það er ræðst af stigi á mótefnum í hjartavefnum og örvera.

Rannsóknir með búnaði

ECG leyfa til að meta hrynjandi hjartslætti, bera kennsl hjartsláttartruflanir, líkama stærð deildum, auk þess að bera kennsl á slegla scarring. Til greina hávaði er notaður phonocardiogram. Með the hjálpa af a vörpun á lokanum ræðst af nærveru slagbils- eða þanbilsþrýstingi hávaða. Að meta mannvirki í lungum og hjarta er notað látlaus myndgreiningu á bringubeinið. Þessi rannsókn er einnig til að ákvarða stærð og rúmmál líffæri, dæla blóði til að ákvarða tilvist stöðnunar. Hjartaómskoðun er notað til að rannsaka alla þætti af hjarta. Á aðferð sem skilgreind er af veggþykkt rörsins köflum og lokar. Einnig, með því að nota hjartaómskoðun er hægt að uppgötva eins og lýst með auknum þrýstingi á lungnaæðar. Greining á flæði blóð sem framkvæmt er við dopplerEhoKG. Læknirinn getur ávísað og aðrar rannsóknir, til viðbótar við þá sem lýst er.

CHF meðferð: tillögur

Fyrst af öllu, að sjúklingurinn er úthlutað til sérstaks mataræðis. The Diet takmarkað magn af salti til og þremur grömmum af vökva til að 1-1.2 lítrum á dag. Vörur ætti að vera auðvelt að melta, að vera nokkuð hár-kaloría, vítamín og prótein í nauðsynlegu magni. Reglulega skal sjúklingurinn annast vigtun. Þyngdaraukningin á meira en 2 kg í 1-3 daga er yfirleitt til marks um til seinkunar á líkamsvökva og ómeðhöndluð hjartabilun. Meðferð getur einnig falið í sér sálræna aðstoð. Það miðar að því að flýta fyrir bata sjúklingsins. Sálfræðileg aðstoð er hægt að veita og ættingjar sjúklingsins. Hjá sjúklingum sem ekki æskilegt að gefa upp alveg fullt. Virkni er ákvarðað fyrir hvern sjúkling fyrir sig. Helst ætti að dynamic álag.

Grunn lyfjameðferð um

Lyf við hjartabilun er skipt í hópa: fyrsta, annars og tengd. Fyrsti hópurinn inniheldur:

• ACE-hemlum. Þeir stuðla að hægja á framvindu sjúkdómsins, vernda hjarta, nýru, æðar, stjórn á blóðþrýstingi.
• angiotensin viðtakablokkum. Þessi verkfæri mælt fyrir ofnæmi ACE hemla eða saman með þeim í samsettri meðferð.
• Beta-blokkar ( "Concor" lyf, "Inderal" og aðrir). Þessi búnaður veita stjórn yfir þrýstingur og hlutfall lækkanir hafa áhrif á hjartsláttartruflanir. Beta-blokkar eru gefnir í tengslum við ACE-hemlum.
• Þvagræsilyf ( "amílóríð" lyf "Furosemíð" og aðrir). Þessi leið við að útrýma úr líkama umfram vökva og salti.
• Hjartaglýkósíðum. Þessar tegundir af búnaði Hagstætt er að gefa í litlum skömmtum fyrir atrial hjartsláttartruflanir.

viðbótarfé

• Satin skipaður ef að orsök hjartabilunar í þágu kransæðasjúkdóm.
• Segavarnarlyf af óbeinum aðgerðum. Samsetningar af þessari hóps er úthlutað miklar líkur á í bláæðum og gáttatif.

tengd lyf

Þessar vörur eru mælt í sérstökum tilvikum, þegar lýst fylgikvilla. Meðal þeirra eru:

• Nítröt. Þessi lyf auka flæði og þenja æðum. Lyf af þessum hópi eru skipaðir til hjartaöng.
• Kalsíum mótlyf. Þessi lyf eru gefnar upp á fyrri axlir hjartaöng, háþrýstingi (móttaka), hækkuðum blóðþrýstingi í lungum rásum, bilun áberandi lokar.
• Lyf við hjartsláttartruflunum.
• Andblóðflöguefiii. Þessir miðlar hafa getu til að brotna niður með blóðstorknun hamlar kekkjun blóðflagna. Lyf af þessum hópi eru sýndar í efri koma í veg fyrir hjartadrep.
• Neglikozidnye samdráttarhæfni örvandi. Þessir sjóðir eru notaðir í verulegri lækkun á blóðþrýstingi og hjartabilun styrk.

skurðaðgerð aðferðir

Í fjarveru snertingu við lyf eiga við skilvirkni aðgerð vélrænni truflunum. Einkum, sjúklingurinn er hægt að gefa:

• Kransæðahjáveituaðgerð. Operation gerðar eru þegar tjáðar æðakölkunar vefjaskemmdum.
• Skurðaðgerð leiðrétting á loki galla. Truflunina fer fram í Komi fram alvarleg (þrenging) eða loki bilun.
• Líffæraígræðslu. Ígræðslu á hjarta er alveg róttækar ráðstafanir. framkvæmd hennar felur í sér fjölda erfiðleika:
  
  - líkleg höfnun;
  - ófullnægjandi fjölda líffæragjöfum;
  - blóð sund ósigur ígrædda líffærið, örlítið erfitt að meðhöndla.

• Notkun tilbúins tækja sem veita blóðrás stuðning. Þeir kynna beint í sjúklinginn. Eftir yfirborð húðarinnar sem þeir eru tengdir við rafhlöðu staðsett á belti sjúklingsins. Hins vegar umsókn búnaðurinn er einnig fylgja með vandamál. Einkum, en líkurnar fylgikvilla af völdum sýkinga, segareki og segamyndun. Kemur í veg fyrir víðtækari notkun ökutækja og hár kostnaður þeirra.
• Notkun teygju vefur ramma. Þeir umvefja hjarta á útvíkkun hjartavöðvakvilla. Þessi ráðstöfun gerir það mögulegt að hægja á hækkun líkamsstærð, bæta skilvirkni útsetningu fyrir lyfinu, bæta líðan sjúklings.