Einkenni Rozanov (einkenni "vanka-vstanka"): lýsing, orsakir og greining

Rússneska læknisfræði er bætt, þökk sé verkum vísindamanna og lækna. Þannig, í Sovétríkjunum, var framúrskarandi læknisfræðingur Rozanov Vladimir Nikolayevich, sem fæddist árið 1872, gefið sama heiti til læknisfræðilegs tíma - einkenni Rozanovs.

Annað orsök orsökum og orsökum sjúkdómsins fékk þetta: einkenni "vanka-vstanka".

Hvað er það?

Einkenni Rozanovs er einkenni um innri blóðfrumnafæð í blóði ef brjóstastækkun vefst í milta. Það eru einkenni þessa einkenna eingöngu í skurðaðgerð.

Einkenni Rozanov (einkenni "vanka-vstanka"): merki

• Hreyfanleiki líkamans - stöðug breyting á stöðu.
• Yellowness og bólga í húðinni. Aukin blæðing, uppsöfnun blóðs í kviðarholi gefur andlitið fölgulan lit, sem gefur til kynna blóðsykur.
• Sjúklingurinn hefur oft hitahækkun um 37-38 gráður.
• Sársauki í miðjum kviðsins, með recoil á svæðinu í milta.

Sjúklingurinn, sem er greindur og meðhöndlaður, heldur stöðugt eftirfarandi stöðu: liggjandi á hlið hans, eingöngu vinstri, með báðum fótum þrýst á botn kviðar. Þegar tilraunir eru gerðar til að breyta stöðu sjúklingsins tekur hann aftur nokkrar sekúndur aftur, liggjandi á vinstri hliðinni og fætur hans þrýsta á kviðinn.

Önnur merki um einkenni, sem hann fékk nafnið "vanka-vstanka", er þyngsli öndunar. Upphaflega, með alvarlega andnauð, reynir sjúklingurinn að setjast niður og ýta höndum sínum í magann, en að þrýsta á þindið gerir öndun enn erfiðara. Þá fær sjúklingurinn upp og reynir að ganga. En þessi staða byrjar einnig að koma í óþægindum.

Síðan tekur hann láréttan stöðu vegna sársauka í kviðarholinu, liggjandi á bakinu. Í slíkum tilvikum er andnauð verri og hann kemst upp. Slík stöðug breyting á stöðu líkamans leiddi til nafnsins - einkenni Rozanovs ("Vanka-vstanka").

Við skörpum hreyfingum, sérstaklega ef sjúklingurinn sat, og þá stóð upp, hefur hann kláða ástand. Þetta er annar ástæða fyrir því að hann leggur sig aftur. Val á vinstra megin er vegna staðsetningar milta í kviðarholi.

Einkenni Rozanov (einkenni "vanka-vstanka"): ástæðurnar

Eins og áður hefur komið fram er einkennin Rozanov afleiðingarnar af rottun milta, en nauðsynlegt er að taka í sundur, í hvaða tilvikum getur þetta gerst:

- Meiðsli vegna bílslysa. Sérkenni bílslysa, þegar ökumaður slær í kviðarholið um stýrið, flýgur út úr skála, osfrv.

- Íþróttir meiðsli. Stór líkamleg hreyfing í íþróttum getur leitt til brots á innri líffærum.

- Lyftingarþyngd, viðleitni sem er ósamrýmanleg með líkamanum, leiðir einnig til rifna innri líffæra

- Kolóta-skera sár í kviðarholinu geta leitt til brots í milta.

Í ljósi sértæka áverka er aðal grunsemdin eftir að sjúklingur lýsir þeim kringumstæðum sem gerðist við hann. Frekari undir eftirliti læknis. Einnig, ef engar aðrar meiðsli áttu sér stað, getur sjúklingurinn ráðfært sig við lækni svolítið seinna, til dæmis gastroenterologist vegna kviðverkja.

Læknirinn biður sjúklinginn um að draga fyrst í kviðarholi og slaka á síðan. Ef einkennin eru af Rozanov (einkenni "vanka-vstanka"), upplifir sjúklingurinn mikla verki vegna áhrifa á maga.

Grunn greiningaraðferðir

Einkenni "vanka-vstanka" greinast þannig:

• Könnun sjúklinga.
• Sjónræn skoðun, kviðverkir utan frá.
• Rektal og leggöngumannsókn.
• Ómskoðun í kviðarholi.
• Rannsókn á blóðprófum.
• Rannsóknir á rannsóknarstofuprófum.

Grunnreglur fyrir lækninn við ákvörðun á einkennum Rozanovs

Ekki spyrja beinra spurninga sem ákvarða einkennin. Til dæmis spurningin: "Ertu með mikla sársauka í neðri kvið?" Það er betra að spyrja: "Hvað eru tilfinningar þínar núna?" Það er mikilvægt að heyra frá sjúklingnum ítarlega lýsingu á tilfinningum sem hann upplifir.

Brjóstagjöf í kvið er alltaf mjög sársaukafullt í slíkum tilvikum. Þess vegna er betra að hefja það frá nærliggjandi sársaukafullum punkti svæðisins, hægt að færa sig í átt til þess.

Þegar þú skoðar kviðinn er nauðsynlegt að ýta á alla jaðarinn til að kanna hið gagnstæða og efra frá botnveggi kviðarholsins.

Eftir rannsókn og greining á einkennum Rozanovs ("vanka-vstanka") eru aðal einkenni fjarlægðar vegna verkjalyfja. Annað stig er skurðlækningarskurður.

Meðfylgjandi augnablik

Einkenni "vanka-vstanka" er dæmigerð fyrir blæðingu í kviðarholi vegna brjóstunar í milta. Oft vegna viðbótarsjúkdóma er einkenni Rozanov og brot á milta sig erfitt að ákvarða. Samanburður við milta rottunnar getur verið greining á vefjum annarra líffæra í kviðarholinu. Til dæmis, skemmdir á lifur, þörmum, maga osfrv.

Þessar meiðsli geta einnig valdið blæðingu, uppsöfnun blóðs í kviðarholi. Til að útiloka aðra sjúkdóma er mikil flókin greining gerð.

Sjúklingurinn er skoðaður af mörgum læknum:

• Therapist - til að vísa til fjölda annarra sérfræðinga.
• Kvensjúkdómafræðingur - til að útiloka brot á eggjastokkum, sem getur einnig valdið blæðingu í kviðarholi
• Proctologist - að útiloka þarmasjúkdóma með skurðaðgerð: í þörmum, endaþarmi.
• Þvagræsilyf - til að útiloka skemmdir á kynfærum.
• Gastroenterologist að útiloka staðreynd um blæðingu í maga.

Sjúklingurinn gangast undir röð læknisskoðana, eftir það er mælt með skurðaðgerð ef jákvæð einkenni vanka-vstanka er greind.

Upphaflega, þegar það er skoðað með ómskoðun, vegna mikillar uppsöfnun blóðs í kviðarholi, eru innri líffæri illa sjón, sem flækir greiningarferlinu. Í tengslum við þetta, starfa þau með aðferðinni um útilokun og skoða hvert líffæri fyrir sig.

Þökk sé rannsóknarstofu og klínískri greiningu á blóðinu ákvarða bólguferlið í líkamanum.

Postoperative ástand

Eftir skurðaðgerðina til að meðhöndla rifið milta, sýnir einkenni Rozanov ekki sig. Sjúklingur fær ekki lengur þær tilfinningar sem neyddu hann til að breyta stöðu sinni allan tímann.

Eftir aðgerð er sjúklingurinn ávísað lyfjum. Gefðu fjölda sýklalyfja, svo og lyf sem auka ónæmi. Nonsteroid verkjalyf eru einnig ávísað. Þeir gefa tilmæli um heilbrigt mataræði samkvæmt ákveðinni tegund af mataræði.

Aðgerðir ef grunur leikur á einkennum Rozanovs í daglegu lífi

Mikilvægt er að hafa í huga að einkenni "vanka-vstanka" er dæmigerður fyrir miltskemmdir. Ef sjúklingurinn upplifir óþægindi, leggur stöðugt niður og rís, reynir sársauka á kviðnum, skal taka eftirfarandi ráðstafanir:

- Mæla hitastig sjúklingsins og lagaðu það.

- Veita sjúklinginn þægilegar aðstæður fyrir láréttri stöðu.

- Gefið ekki einn verkjalyf.

- Neyðartilvikum hringja í sjúkrabíl eða taktu sjúklinginn í neyðarherbergið á næsta sjúkrastofnun.

Sjúklingurinn ætti að segja lækninum í smáatriðum, undir hvaða kringumstæðum hann byrjaði að upplifa sársauka, hversu lengi hitastigið varir og hvað hann upplifir osfrv.

Varúðarráðstafanir

Ekki lyfta þyngd meira en 15 kg sjálfur. Innri líffæri eru mjög viðkvæm og skyndilegar hreyfingar í því að lyfta lóðum geta leitt til brots. Það er betra að bíða og laða fleiri fólk til varúðar.

Ef sá sem er með stingandi skurð er að finna í kviðholum, sækið sæfandi sárabindi við sárið og látið strax í té flutninga til læknishjálpar. Ef það er spurning um fórnarlömb bílslysa sem aðrir ökumenn á veginum finna, er það brýnt að tilkynna lögregluyfirvöldum um nærveru sjúklingsins.

Aðstoð

Þar sem einkenni Rozanovs (einkenni "vanka-vstanka") eru merki um blæðingu í bláæðum þegar milta brást, verður að hafa í huga að blæðing í kviðarholi birtist ekki strax. Sjúklingur byrjar að upplifa hirða óþægindi, þá finnst bólga í kvið. Kviðin verður erfitt og þungt.

Þá byrjar að koma í ljós fyrstu ýta sársauka, með skyndilegum hreyfingum og álagi í kviðarholi efla. Það er sársauki á svæðinu í milta, sem gefur til svæðisins í öllu kviðarholi. Þá byrjar hitastigið að hækka. Heldur hitastigi stöðugt í kringum 37-38 gráður.

Húðhúð sjúklingsins tekur gulbrúnn lit vegna mikillar blóðsykurs. Hann finnur fyrir veikleika, vöðvaverkjum, ógleði og svima. Megi missa meðvitund í stuttu máli. Hreyfist með erfiðleikum, hreyfingar hægja á sér, sársauki aukist í auknum mæli.

Það er nauðsynlegt í slíkum tilvikum að strax sækja um læknishjálp. Annars geta verið óafturkræfar afleiðingar, allt að banvænu niðurstöðu. Í kviðarholi getur byrjað djúp bólgueyðandi og smitandi ferli sem leiðir til þróunar annarra sjúkdóma. Ástandið getur orðið flóknari og það verður of seint fyrir aðgerð.

Í þessu sambandi, þegar sjúklingar eru komnir inn með grun um innri blæðingu, framkvæmir læknar strax greiningu og greiningu. Stundum geta mínútur gegnt afgerandi hlutverki. Spurningin um meðferð er jafn bráð og greining. Þegar einkenni Rozanovs greiningu og meðferðar geta komið fram brýn á sama degi.

Framlag til læknis

Framlag læknisfræðingur Rozanov á sviði læknisfræði er mikið. Einkenni sem hann uppgötvaði og aðferð við athugun er beitt af lyfjum í dag.

Til að ákvarða og greina brot á milta, auk síðari blæðingar í bláæð, nota flókið ákveðin einkenni. Einkenni "vanka-vstanka" er lýst í fræðiritum fyrir nemendur í framhaldsskólum og stofnunum. Þetta er ómetanlegt framlag til rússneskra vísinda og landslækninga, sem einnig er mikilvægt í dag.