Flokkun alvarleika skorpulifur var samkvæmt Child-Pugh

Skorpulifur hafa verið staðfestir - frumufjölgun í bandvef í líkamanum vegna langtíma bólgu. Algeng aðferð við flokkun á þessum sjúkdómi er ekki vegna þess að það er engin samstaða um hvaða fyrirliggjandi farsælasta fyrir greiningar vandamála og meðferð skorpulifur.

Flokkun skorpulifur samkvæmt Child-Pugh

Þessi flokkun skorpulifur á er notuð til að meta að hve miklu leyti alvarleika sjúkdómsins í sjúklingnum.

Á grundvelli hennar mati framleiða lifa sjúklinga með þennan sjúkdóm og hlutfall dánartíðni eftir aðgerð. Ákvarðaður sem þarf lifrarígræðslu.

Sjúkdómurinn er skipt í þrjá flokka. Breytur sem skilgreina flokka tilgreina hversu alvarleg skorpulifur, auk þess hvað verður lífslíkur sjúklingi sem hefur skorpulifur. Samkvæmt Child-Pugh leyti bóta sjúkdómsins er skilgreind sem:

1. Class A meðal væga skorpulifur.
2. B - subcompensated.
3. C - alvarleg skorpulifur.

Hvernig heldur þú að tjá?

Hver flokkur Child-Pugh úthlutað tiltekin atriði sem eru reiknaðir miðað við summu nokkrum þáttum. Þannig, Class A tilheyrir á bilinu frá 5 til 6 stig, B, hver um sig, - frá 7 til 9 stig. Og síðasta bekknum - mest gildi frá 10 til 15 stig.

Lágmarks gráðu alvarleika skorpulifur vegna A. Í þessu tilfelli, lengd lífi sjúklings er í hámarki - frá 15 til 20 ára. Á seinni, það er um 10 ár. Class C er minnsta lífslíkur sjúklinga með skorpulifur - aðeins einn eða í mesta lagi þriggja ára.

Í kjölfar skurðaðgerð, hæsta hlutfall af dánartíðni af flokki C - það er 80%; 30% - hver um sig, og A er - aðeins 10%.

Þörfin fyrir lifrarígræðslu á mismunandi stigum alvarleika er ákvörðuð sem hér segir:

• High - C;
• meðallagi - B;
• Low - A.

Kennistærðir tekið tillit til í flokkun á Child-Pugh

Hvaða breytur hafa áhrif á dreifingu flokka? Fyrst af öllu, það tekur tillit til nærveru:

• bílirúbín;
• albúmín;
• kviðarholi.

Eins og lifrarheilakvilla, PTI, PTT og INR.

Kerfi fyrir Child-Pugh er ekki hægt að líta á sem viðmiðun, þar sem matið tekur tillit ekki allir breytum sjúklings. Mikil versnun sjúkdómsins og fylgikvillar hennar breyta mynd, og þessi flokkun ekki lengur að nota.

Einnig er lýst kerfið tekur einnig tillit til formgerð og orsakaþátt lögun í skorpulifur.

Flokkun orsakaþátt lögun

Það eru um tuttugu gerðir af skorpulifur. Það fer eftir því hvort orsökin er þekkt eða ekki, að sjúkdómurinn er skipt í þrjá hópa:

1. Skorpulifur uppsett (known) að orsökin.
2. Meinafræði sem orsökin er umdeilt (stundum kallað "mögulega orsökin").
3. Skorpulifur með óljós (óþekkt) orsökum.

sett orsökin

Af þekkt, stofnað orsakir sjúkdómsins segja í eftirfarandi tilvikum:

• In skorpulifur af völdum áfengisneyslu sem myndast við langvarandi notkun áfengis (40-60 gramm etanól) í 15 eða fleiri ár.
• Veiru að í helmingi tilvika er orsakast af veiru sem við langvinnri lifrarbólgu B, C og G.
• Lyf eða lyf, sem birtist vegna notkunar lyfja af sama tagi í langan tíma.
• Fyrsta og annars stigs gallskorpulifur, þar vefjum dauða lifrar- sér stað og gróf örvefur myndast að skipta um það.
• Meðfædd eða arfgeng skorpulifur.
• Stöðnun - það er frábrugðið öðrum skráðum formum og þróar nægilega langan tíma þegar blóðflæði til lifrar er brotinn. Fram hjá sjúklingum með almenna blóðrásina.
• Þegar sjúkdómurinn og Budd-Chiari heilkenni - sjúkdóm sem tengist skertum útstreymi fá blóðsýni úr lifur (segamyndun í bláæðum lifrar).
• Exchange-ATC skorpulifur myndast í alvarlega sykursýki, offitu, þegar gekk enteroapocleisis.

Unnt er og óljóst orsökin

Mögulegt og hylja, óþekkt orsök fram í viðurvist:

• smitsjúkdóma;
• sníkjudýra diseases;
• autoimmune pathologies;
• vannæringu.

Óþekktar orsakaþátt þættir - er oft cryptogenic skorpulifur formi. Í aðal gallskorpulifur og Indian börn einnig talað af óþekktum orsökum.

útlitseinkenni flokkun

Útlitseinkenni flokkun lifrarskemmdanna - þetta er fyrst lagt og samþykkt byggir á gögnum frá vefjasýnum (hylkið stykki, sem gerðar eru in vivo). Úthluta Pathology 4 gerðir:

• MKD skorpulifur einkennist af litlum hnúðar í líkamanum, hvis diameter er 1-3 mm;
• krupnouzlovgo skorpulifur - lifur smáhnúður 3 mm þvermál eða meira;
• form ófullnægjandi skorpulifur, þar sem hagstætt er að hafa áhrif á mezhpechenochnye skipting;
• blandað, sem einkennist af blöndu af öllum ofangreindum lögun.

skorpulifur meðferð

Óvarinn flokkur skorpulifur Child-Pugh gefur tækifæri ekki aðeins til að gera greiningu, til að spá fyrir um lifun sjúklinga, heldur einnig til að velja viðeigandi meðferð og stuðningsmeðferð.

Þannig sjúkdómurinn bætt lifur (Class A) felur í sér undirstöðu meðferð miðar að því að koma í veg fyrir rót orsök sjúkdómsins. Að auki, verður þú að velja upp styðja lyf. Hlutverk þeirra - að útrýma meltingartruflanir. Miklu máli í þessu ensími eru af gerðinni "pankreatini" "Creon", "mezim". Skammtar Standard, sem eru teknir þrisvar sinnum á dag, helst fyrir máltíð. Eru úthlutað námskeið, að meðaltali 2-3 vikur, sem er endurtekin með reglulegu millibili.

Þegar subcompensated skorpulifur (Á B skorpulifur í flokknum af Child-Pugh) sem krafist er ákafur beita viðhaldsmeðferð skipun. Í þessu skyni er notaður lágt salt fæði (ekki meira en 2 grömm af salti á dag), frekar takmarkaður prótein. Af lyfjum ávísað "furosemíði" og "spírónólaktóns". Tekið á móti þvagræsilyf þrengir að þróa portæðarháþrýstingur og dregur kviðarholi. Virkni í meltingarvegi er hægt að bæta "laktúlósi" í 50-70 ml á dag, en móttaka er til að vera varanleg.

Sé um að ræða lifrarbilun með einkennum (þegar skráð í flokk C var samkvæmt Child-Pugh) gerir vart lífshættulegt ástand sjúklingsins. Það krefst tafarlausrar gjörgæslu. Paracentesis veitir fjarlægja vökvans úr lífhimnu, albúmín er gefið í æð og kristallóíða, fyllir vökvarúmmál í blóðrásinni og prótein í líkamanum. Virkur notaður þvagræsilyf: sama "spíranólaktóni" og "fúrósemíði". Ávísað fæði í salt. Að jafnvægi í æð koma í lifrarheilakvilla og öðrum alvarlegum aðstæðum.

niðurstaða

Fyrirbyggja sjúkdóma sem er einnig byggt á flokkun á alvarleika skorpulifur af Child-Pugh.

Í starfhæfa auðvitað þarf ekki fyrirbyggjandi tilgangi. Þegar flokkar B og sjúklingar C getur þróast blóðleysi, og þar af leiðandi mjög oft gefin rauðkornavaka. Þar að auki, the almennt mælt beta-blockers (eins og "metóprólóls", "Inderal"), sem geta komið í veg að bilið vélinda æðahnútum.