HELP heilkenni (HELLP-heilkenni) - hættulegt fylgikvilli í III þriðjungi meðgöngu: orsakir, greiningu, meðhöndlun

Í lífi hvers manns óhjákvæmilega kemur augnablik sem þvingar til að snúa við utanaðkomandi hjálpar. Oft aðstoðarmenn í slíkum aðstæðum eru sjúkraliðar. Þetta gerist þegar mannslíkaminn er ráðist skaðleg sjúkdómur, og að takast á við þá er ekki hægt. Allir vita að hamingjusamur ástand meðgöngu - er ekki sjúkdómur, en að komandi mamma einkum þarfnast læknisfræðilegrar og sálfræðileg aðstoð.

"Hjálp!", Eða þar sem nafn sjúkdómsins

Kalla eftir hjálp í mismunandi tungumálum hljóð öðruvísi. Til dæmis, í ensku örvænting rússneska, "Help!" Er áberandi eins og "hjálp". HJÁLP heilkenni (HELLP) næstum því tilviljun í takt við nú alþjóðlega beiðni um hjálp.

Einkenni og afleiðingar þessa fylgikvilla á meðgöngu svo að brýn læknis er nauðsynlegt. HELLP skammstöfun fyrir alls kyns heilsufarsvandamál: í lifur, með blóðstorknun og aukinni hættu á blæðingu. Fyrir utan að ofan, HELLP-heilkenni veldur truflun í nýrum og blóðþrýsting kvilla, þar með stórlega aggravating framgang meðgöngu.

Mynd sjúkdómsins er svo þung að það er afneitun á þeirri staðreynd að sköpunarkraftur líkamans, sjálfsónæmis bilun á sér stað. Þetta ástand kemur upp þegar alls of mikið af kvenlíkamann þegar varnir neita að vinna, rúlla mest alvarlegt þunglyndi, fading vilja til afreka líf og halda áfram baráttu. Blóðið er ekki storkna, sár ekki gróa, blæðingar ekki hætta, og lifrin er ekki hægt að framkvæma störf sín. En það er mikilvægt skilyrði unnt að læknis leiðréttingu.

sjúkrasögu

HJÁLP heilkenni var lýst í lok 19. aldar. En aðeins í 1978 Gudlin batt sjálfsónæmis meinafræði meðgöngueitrun á meðgöngu. Og árið 1985, þökk sé Weinstein, ólíkum einkenni voru sameinuð undir einu nafni: HELLP-heilkenni. Það er athyglisvert að í innlendum læknisfræðilegum heimildum, þetta er alvarlegt vandamál nánast ekki lýst. Aðeins nokkrum rússneska Svæfingalæknar og gjörgæsla sérfræðingar veita frekari upplýsingar sundur þetta alvarlegur fylgikvilli meðgöngueitrun.

Á sama tíma, HJÁLP heilkenni á meðgöngu er ört að öðlast skriðþunga og tekur burt mikið af lífi.

Við lýsum hvern fylgikvilli sig.

rauðkornarof

HJÁLP heilkenni felur aðallega æð rauðkornarofi. Þetta hræðilegur sjúkdómur er einkennist af algjörri eyðingu frumunnar. Eyðileggingu og öldrun rauðum blóðkornum veldur hita, gulu í húð, útliti blóð í námi þvagi. Mest lífshættulegar afleiðingar - hætta á miklum blæðingum.

Hætta á blóðflagnafæð

Í næsta þætti af heilkenninu skammstöfunum - blóðflagnafæð. Þetta ástand er einkennist af lækkun á blóðflagnafjölda í formúlunni af blóði, veldur að lokum aukinni sjálfkrafa blæðinga. Hættu þessu ferli getur aðeins verið á spítalanum, og á meðgöngu, þetta ástand er sérstaklega hættulegt. Ástæðan getur verið erfitt ónæmistruflunum, sem leiddi til frávik sem líkaminn berst við sig, eyðileggja heilbrigða rauð blóðkorn. Það stendur ógn við líf reis á bakgrunni breytingar á fjölda blóðflagna storknunarprófi sjúkdómum.

Hræðilegt Harbinger: hækkun lifrarensíma

Flókin sjúkdómsástand innifalin í HELP heilkenni, krýndur svo óþægilegt merki sem hækkuð lifrarensím. Fyrir verðandi mæður sem þýðir að í einni af mikilvægustu líffæri mannslíkamans eru alvarleg galla. Eftir allt saman, lifur ekki aðeins hreinsar líkamann af eiturefnum og hjálpar framkvæmd meltingarkerfið, en einnig hefur áhrif á sál-tilfinningaleg kúlu. Oft er greind svo óæskilegar breytingar á venja blóðrannsókn, sem er gefið þunguðum konum. Þegar Preeclampsia flókið með heilkenni Hjálpaðu tölum töluvert frábrugðin norm, sýna ógnandi mynd. Því læknis - fyrsta aðferð, sem er nauðsynlegur fyrir framkvæmd.

Sérstaklega þriðja þriðjungi

3 þriðjungi meðgöngu er mjög mikilvægt fyrir framtíð meðgöngu og fæðingu. Tíð fylgikvillar eru bjúgur, brjóstsviði og meltingu truflun.

Þetta gerist vegna þess að frávikum í nýrum og lifur. Stækkað leg hefur ekki hlæja þrýstingur á meltingarfærin, sem er hvers vegna þeir eru að byrja að unravel. En í gestosis kunna að koma ástandi sem kallast meðgöngueitrun og meðgöngueitrun, sem aukið sársauka í epigastrium, vekja útliti ógleði, uppköst, bjúgur, hár blóðþrýstingur. Against the bakgrunn taugakerfi fylgikvillar geta komið fram krampar. Hættulegur einkennin aukast, stundum næstum eins og elding, sem veldur miklum skaða á líkamanum, ógna lífi verðandi móður og fóstur. Vegna alvarlegrar meðgöngueitrun, sem oft ber með sér 3 meðgöngu, það er oft heilkenni með hátalara heitir hjálp.

björt einkenni

HELLP-heilkenni: klínísk mynd, greining, í fæðingu tækni - þema umræðu í dag. Fyrst þarftu að skilgreina fjölda einkenna kjarna sem fylgja þessum hræðilegu fylgikvilli.

1. Á hluta miðtaugakerfisins. Taugakerfið bregst við þessum flog sjúkdóma, ákafur höfuðverkur, sjónskerðingu.
2. Starf hjarta og æðakerfi er að trufla vegna bjúg vefja og minnkað blóðflæði.
3. Öndunarfæri ferli almennt eru ekki brotin, en lungnabjúgur getur komið fram eftir barnsburð.
4. Af hálfu blæðingarstöðvun og blóðflagnafæð fram brot af blóðflagna hagnýtur hluti af verkinu.
5. Skerta lifrarstarfsemi, stundum dauða frumum sínum. Sjaldan sést skyndileg skerta rof, sem leiðir til dauða.
6. Brot á Genito-þvagfærum: þvagþurrð, skert nýrnastarfsemi.

HELP heilkennis sem einkennist af ýmsum einkenna:

• óþægindi í lifur;
• uppköst;
• bráð höfuðverk;
• hald á muni,
• feverish skilyrði;
• röskun á meðvitund;
• þvaglát nýrnastarfsemi;
• Edematous vefjum;
• óreglulegur þrýstingur;
• margar blæðinga í stöðum meðferð;
• yellowness.

Laboratory sjúkdómur er fram með blóðflagnafæð, blóðmigu, uppgötvun próteina í þvagi og blóði, lág blóðrauða, sem er aukning um gallrauða í prófunarinnar blóði. Því að skýra greining á öllu flóknu prófunum á rannsóknarstofu verður krafist.

Hvernig á að viðurkenna vandamál?

Í því skyni að tímanlega greina og koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla, og framkvæmt læknis sem framtíð Mums er bent á að koma reglulega. ólétt sérfræðingur setur á hreinu og þá fylgjast náið með breytingum á líkama konunnar á öllu tímabilinu. Þannig kvensjúkdómalæknir festa tímanlega óæskileg frávik og grípa til viðeigandi aðgerða.

Að sýna meinafræðilegar breytingar með því að nota próf á rannsóknarstofu. Til dæmis, prótein í þvagi mun hjálpa uppgötva ef það er einn. Aukning í vísbendingar prótein og fjöldi hvítkorna bendir áberandi óreglu í starfi nýrun. Meðal annars, það getur verið mikil lækkun á magni af þvagi og veruleg aukning á bjúg.

Vandamál í lifur eru fram ekki aðeins í hægri efri sársauka fjórðungi kviðar, uppköst, heldur einnig breyting í blóði (aukið magn lifrarensíma), og lifur stækkun á þreifingu er talið skýrt.

Blóðflagnafæð er einnig greind með Blóðrannsóknir blóð þungaðri konu, þar sem raunveruleg ógn HELP heilkenni.

Ef þig grunar meðgöngueitrun og HELP heilkenni lögbundið eftirlit blóðþrýstingi vegna krampa í æðum og blóðtappa af frammistöðu hans getur alvarlega aukast.

mismunagreiningar

Smart nú á dögum HJÁLP heilkenni greining á kvennadeild hefur náð vinsældum, svo oft setja það ranglega. Oft fela sig á bak við það eru alveg mismunandi sjúkdóma, ekki síður hættulegt, en meira mundane og algengar:

• magabólga;
• veirulifrarbólga;
• rauðir úlfar;
• þvagfærasteinar;
• fæðingu graftarsótt;
• sjúkdóma í lifur (fitumikil skorpulifur);
• blóðflagnafæðarpurpuri af óþekktum orsökum;
• nýrnabilun.

Því mismunadrif. Greining þarf að taka tillit til a fjölbreytni af valkostur. Samkvæmt því, sem fram kemur hér að ofan Triad - hyperenzymemia lifur, rauðkornarofs og blóðflagnafæð - ekki alltaf vísbending um þessa fylgikvilla.

Orsakir Hjálp-heilkenni

Því miður, áhættuþættir ekki vel skilið, en það eru tillögur að vekja HJÁLP heilkenni getur verið eftirfarandi ástæðum:

• Sállíkamleg diseases;
• lyfjatengda lifrarbólga;
• enzymatic erfða breytingar í lifur;
• prolificacy.

Í almennri hættulegum heilkenni á sér stað þegar ófullnægjandi athygli á meðgöngueitrun flókið námskeið - meðgöngueitrun. Það er mikilvægt að vita að sjúkdómurinn hagar sér mjög óútreiknanlegur: það er að þróa á hraða eldingar, hverfur það á eigin spýtur.

meðferðarúrræði

Þegar allar prófanir framkvæmdar og mismunadrif. greining er hægt að gera ákveðnar ályktanir. Þegar þú setja greiningu "hjálpa syndrome" meðferð miðar að því að koma stöðugleika á stöðu meðgöngu og fóstur, svo og á tíma afhendingu fyrir er óháð tíma. Medical starfsemi fer fram með hjálp Kvensjúkdóma- og fæðingarlæknir, endurlífgun lið, anesthesiologist. Ef nauðsyn krefur, að tengja aðra sérfræðinga: taugasérfræðingi eða augnlækni. Aðallega út margra líffæra, og að því tilskildu fyrirbyggjandi aðgerðir til að koma í veg fyrir mögulega aukakvilla.

Meðal sameiginlegur flækja gang læknis íhlutun, er hægt að bera kennsl á:

• fylgju detachment;
• blæðingar;
• Heilabjúgur;
• lungnabjúgur;
• bráð nýrnabilun;
• fatal breytingar á lifur og bilið;
• Indomitable blæðingar.

Þegar rétt greining og tímabær veitt faglega aðstoð við líkur á sjúkdómsástand hefur tilhneigingu til að lágmarki.

fæðingu stefnu

Tækni stunduð kvennadeild í tengslum við alvarlega mynd af meðgöngueitrun, flóknara heilkenni HJÁLP, er skýr: að nota keisaraskurði. Þegar þroskað legi tilbúið til náttúrulega fæðingu, með því að nota prostaglandín og bindandi utanbastsblæðingu.

Í alvarlegum tilvikum, keisaraskurða er notað eingöngu endotracheal svæfingu.

Líf eftir fæðingu

Sérfræðingar í huga að sjúkdómurinn kemur ekki aðeins á síðasta þriðjungi, en einnig hægt að taka framförum í tvo daga eftir að losna við byrði.

Því HJÁLP heilkenni eftir fæðingu - fyrirbæri er alveg mögulegt að talar í þágu náið eftirlit með móður og barn í barnsburð. Sérstaklega varðar það konur með mikið flýtur meðgöngueitrun á meðgöngu.

Hver er að kenna og hvað á að gera?

HJÁLP heilkenni - truflun á nánast öllum líffærum og kerfum kvenlíkamann. Á meðan sjúkdómsins það er ákafur útstreymi af orku og miklar líkur á dauða, og legi fósturskemmdum. Því frá 20. viku verðandi móður er nauðsynlegt að stunda sjálf-eftirlit dagbók, sem koma öllum breytingum sem verða í líkamanum. Sérstaka athygli ber að greiða til eftirfarandi atriði:

• blóðþrýstingur: það stekkur upp meira en þrisvar sinnum ætti að láta;
• Þyngd myndbreyting: ef hann væri að hækka verulega, ef til vill, ástæðan fyrir því var bólga;
• fóstur hreyfing of ákafur, eða öfugt, þagnað hreyfing - greinilega ástæða til meðferðar til læknis;
• Nærvera bjúg: stór þrota vefjum bendir skerta nýrnastarfsemi;
• óvenjulegt kviðverkir: sérstaklega mikilvæg á sviði lifur;
• Regluleg greining á öllu sem er skipaður, skal fara fram í góðri trú og í tíma, eins og það ætti að vera til hagsbóta mjög móður og fóstur.

Allir viðvörunarmerki skal strax tilkynnt við lækninn, kvensjúkdómalæknir sem aðeins fær um að nægilega meta stöðuna og taka rétta ákvörðun.