Hvað er herinn sviði aðgerð?

Það eru margir anecdotes um vinnu skurðlækna. Í mörgum af þeim starfsgrein gys eins ábyrgðarlaus slátrara-humorists. Hins vegar í raunveruleikanum, læknir á þessu sniði hefur verið mjög erfitt og ábyrg vinna sem felur í hættu lífi, ekki aðeins sjúklingnum heldur einnig lækni sjálfur. Þetta er sérstaklega sannur sérfræðinga í hernum sviði aðgerð. Við skulum finna út: hvers konar starfsgrein, hvernig það er frábrugðið öðrum og sem þjónar lækna þetta fyrirtækið.

Það er kallað herinn sviði skurðaðgerð

Þetta orðasamband vísað til læknis aga og útibú aðgerð sem sérhæfir sig í að veita læknishjálp til sjúklinga, fórnarlömb vopnaðra átaka, oft beint í ferli að berjast sjálfir.

Sem reglu, í sínu áhugasviði nær gunshot og shrapnel sár, stunga og skera minna.

Hver eru einkenni hersins aðgerð

Meðferð við fórnarlömb friðartímum og stríðstímum verulega mismunandi, sérstaklega þegar það kemur að aðgerð.

Í þessu sambandi, there ert a tala af mismunandi.

• Í tengslum við að berjast skurðlæknar að meðhöndla mikla fjölda sjúklinga í stysta tíma. Því Martial læknar verða að vera fær um að fyrst raða deildum alvarleika meiðsla sinna.
• Störf hreyfanleg her sjúkrahús krefst læknisaðstoðar líkamlega þrek. Eftir allt saman, auk þess að annast meðferð, stundum þurfa þeir að flytja særða án aðstoðar tækninnar. Að auki, á meðan bein skurðlækna bardagi þurfa oft að vinna dag og nótt.
• Skipulag heilbrigðisþjónustu í stríði veltur á stöðu mála í framan (móðgandi, logn, Retreat).
• Her læknir í flestum tilfellum hefur að lágmarki tiltækum verkfærum til að setja rétta greiningu á sjúkling. Þar að auki, það er yfirleitt ekki nægan tíma til að gera það (vegna þess að slík sérfræðingar, í flestum tilfellum starfa í bardaga). Svo þeir verða að treysta á þekkingu þeirra og reynslu, og ekki á greiningu og lestur.
• Þegar tekin er ákvörðun um hvers konar læknishjálp, læknir fjallar um að bjarga mannslífum í augnablikinu. Svo stundum neyðist til að hunsa neikvæðar afleiðingar frekari meðferðar þess, að velja minni af tveimur evils. Svo, til dæmis, á stríðið í Víetnam í hernum sviði aðgerð er víða beitt cyanoacrylata (superglue). Þrátt fyrir eiturverkun, excels það á gluing sár, þannig sparar sjúklingar deyja blóðmissis, sem gerir það mögulegt að frelsa þá frá vígvellinum til sjúkrahúsa, þar sem þeir gætu hafa hæfari aðstoð.
• Öll verkfæri og tæki hersins lækna verða að vera hreyfanlegur, og eins einfalt og mögulegt er til flutnings, í tengslum við hlutverk þeirra (miðað við búnað spítalans) haldið í nauðsynlegum lágmarki.

Hvar á að rannsaka þetta aga

Sem sérstöðu hersins aðgerð á berjast örlítið frábrugðið því sem samstarfsfólki hans sem starfa friðartímum, í flestum löndum heims eru skólar að þjálfa viðkomandi lækna. Í Evrópu eru þeir sem vísað er til Military Medical Academy (VMA).

Her skurðaðgerð einnig kennt sem tengd aga og venjubundnum sjúkrastofnunum almenna sniðið. Hins vegar eru háskólar í Ankara (Turkey), Belgrad (Serbía), Kiev (Úkraína), Sankti Pétursborg (Rússlandi) og Sofia (Búlgaría) fyrir þá sem vilja einbeita þessa sérhæfingu.

Í viðbót við þessar stofnanir, grunnatriði herinn aðgerð er hægt að læra á Military Medical University, USA.

stigum þróunar

Hafa talið merkingu orðanna "aðgerðina hernum sviði", og einnig lögun vinnu sérfræðinga á þessu sniði, það er nauðsynlegt að rannsaka sögu þess.

Hingað úthlutað 4 söguleg stigum þróun þessa læknis aga.

1. Frá fornöld til XIX öld.
2. Her sviði skurðaðgerð í XIX öld. (Tengt opnun N. I. Pirogova).
3. Fyrri hluta í XX. (Áður World War II).
4. Þar sem miðjan XX öld. fyrr í dag.

Saga sviði skurðaðgerð í fornöld

Þó svo sjálfstæð læknis aga aðgerð á berjast komið aðeins í XIX öld., Sama fyrirbæri kom löngu áður tímum okkar. Í raun allt herinn sögu heimsins felur í sér Annáll hjálpa fórnarlömbum sínum.

Fyrsti og lengsta tímabil í herþjónustu aðgerð er hægt að skipta í tvo hluta: fyrir uppfinningu handvopna og eftir.

Í fyrsta af þeim eftir bardagann hermennirnir voru, að jafnaði, stunga eða skera sár og beinbrot. Því að fornu læknar sérhæfa sig í að meðhöndla þá. Það skal tekið fram að skrár um þetta varðveitt í skjölum mest forn siðmenningar (Egyptaland, Grikkland, Róm, Kína, Indland og jafnvel Rússland). Byggt á þessum vitað að fornu hernum sviði skurðlæknar hóf starf sitt eftir að berjast. Að auki, á meðan sjúklingarnir voru fluttir til reitinn sjúkrahús, og meðhöndla á staðnum. Óþarfur að segja, hversu hár var dánartíðni af hermönnum?

Með uppfinningu byssupúður og skotvopn sárum hefur eðli breytt eðli sem krafist er annars konar umönnun. Í þessu sambandi, læknisfræði vísindamenn fóru að rannsaka eiginleika vefjaskemmda vegna skotsári eða shrapnel.

Á öld læknar meðhöndla þá öðruvísi. Fram á XVI öld. var talið að vegna gunshot meiðslum eitur líkama duft. Hins vegar, vegna þess að Ambroise Pare, þessi goðsögn var eytt, og samstarfsmaður hans Henri Ledran byrjaði að æfa Krufning og úrfellingu af sárum sem eru viðeigandi í dag. Reynsla af franska skurðlækna hefur verið vel lært í öðrum Evrópulöndum, þar á meðal rússnesku heimsveldi.

Síðasta þekkta Herinn læknir A. Charukovsky byggt á uppgötvunum gufu og Ledrana og eigin athuganir, framkvæmt nákvæma lýsingu á einkennum skotsár og gaf alveg framsækin (sem á þeim tíma) á ráðgjöf meðferð þeirra.

Field skurðaðgerð í XIX öld.

Þrátt virka þróun hersins skurðaðgerð, þar XIX öld. aðferð við ákvæði hennar var ekki uppfyllt og hafði tilviljanakenndur sem verulega dregur úr möguleika á lækna til að vista særða.

Hins vegar, með upphafi XIX öld. fjöldi langvinn vopnuð átök hefur aukist verulega (miðað við síðustu öldum). Þetta er krafist af heilbrigðisstarfsmönnum að bæta færni sína.

Upphaf nýs áfanga í sögu hersins aðgerð stuðlað að Napóleon stríð. Á þeim tíma sem framkvæmd þeirra í her franska keisarans gátu til að sanna lækninn 2 - Pierre-fransua Persi og "sjúkrabíl faðir" Dominique Jean Larrey.

Þeir fóru að æfa meðferð slasaðra hermaður eftir bardagann, en beint á hann. Svo, Percy skipulagt sérstaka starfshópa hersins lækna og Larrey kynnti hefð brottflutning særðir í bardaga læknum. Að auki, hann skapaði kerfi af hreyfanlegur sjúkrahúsa skurðaðgerð - "sjúkrabíl".

Hugmyndir franskra lækna þá byrjaði að nota í öðrum löndum. Í rússneska heimsveldinu á grundvelli þeirra Yakov Vasilevich Villie skipulögð vinna kerfi hersins sjúkrahúsum.

Framlag Nikolaya Ivanovicha Pirogova

Í framtíðinni, í þróun þessa grein af lyfinu hefur gert gríðarlega framlag til rússneska lækni Nikolay Ivanovich Pirogov, sem er talinn stofnandi skurðaðgerð sviði.

Að hann bjó ekki bara hugtakið, heldur einnig gert fjölda mikilvægra uppgötvanir sem hafa áhrif á þróun lyfsins almennt. Auk þess að búa fyrstu nákvæmar yngra Atlas, tók hann að æfa líknardráp og sært eter svæfingar, draga úr dánartíðni af sársauka áfalli og gefa skurðlæknir meiri tíma til að sinna málsmeðferð.

Einnig, Nikolai byrjaði að æfa álagningu sterkju og gifsi sárabindi til meðferðar á beinbrotum og notkun antiseptics. Allt þetta hefur dregið úr fjölda aflimaðar.

Fyrir utan allt ofangreint, hinn mikli læknir hefur þróað meginreglunni um flokkun særðir, sem er enn við í dag.

Í viðbót við verklega framlag til hersins aðgerð Pirogov var skrifuð af fjölda fræðilegar greinar um meðferð meiðslum af ýmsum erfiðleikum, það er klassískt dag.

Því miður, margir dýrmætur hugmyndir Nikolai Ivanovich ekki verið hrint í framkvæmd alls staðar áður en hann dó. Sú staðreynd að þeir voru krefjandi breytingar allan herinn heilbrigðiskerfinu rússneska heimsveldinu á að í langan tíma forysta hans einfaldlega ekki vilja úthluta fjármagni.

Þróun á skurðaðgerð sviði á fyrri hluta XX öld.

Eftir opnun Pirogov í langan tíma í aðferð við að aðstoða hermenn á vígvellinum er ekkert nýtt fram. Undantekningu má íhuga Uppfinningin Friedrich Esmarch sérstaka tegund af belti og dauðhreinsuð með einstökum pökkum klæða. Last hefur fært ekki aðeins kosti, en einnig miklum skaða. Vegna trú á fölskum kenningum um ófrjósemi skotsár margar vefjaskemmdir (sem krefjast skurðaðgerðar) voru ekki meðhöndluð og varðveitt með pakka douches. Þar af leiðandi, margir hermenn dóu vegna sýkingar þróar undir umbúðum.

Í upphafi fyrri heimsstyrjaldarinnar skurðlæknar Bretar og franska hersveitir tóku virkan æfa aðgerð við meðferð flestra meiðsli. Þetta var gert til fjarlægja skemmd vefjum, sem brotna niður, stuðlað að sýkingu. Fjölda dauðsfalla af sárum byrjaði að minnka.

Það er athyglisvert að þróun hersins skurðaðgerð í upphafi XX öld. Gríðarleg hlutverk ríkisins á vegum. Í Evrópu, þar sem gæði var mikil, koma særðir til sjúkrahúsa og það var miklu auðveldara en í rússneska heimsveldinu. Í henni, þrátt fyrir framsæknum hugmyndum Pirogov og fylgjendur hans, í mörg ár kerfi hersins aðgerð var ekki mynduð.

Ástandið hefur breyst til betri þökk sé Vladimir Andreevich Oppel. Það var hann sem endurbæta rússneska hersins sviði lyf, byggt á bestu árangri erlendra og innlendra hliðstæða.

Byltingin á 1917 og koma til valda kommúnistar, sem betur fer, ekki í veg Oppel halda áfram þróun þessa iðnaðar og til að skipuleggja þjálfun aðstaða fyrir markvissri þjálfun á prófílnum.

Skrif hans á fyrstu 30-félögunum. Það myndast grundvöllur Sovétríkjanna her læknis kenningu. Á grundvelli hennar í framtíðinni til að þróa ekki aðeins herinn sviði, en einnig til að almennum skurðlækningum.

Fjórða stigs í Sovétríkjunum og eftir Soviet lönd

Eftir síðari heimsstyrjöldina Sovétríkin áfram að taka þátt í styrjöldum, hefur hins vegar minni mælikvarða. Reynslan af læknum í 1941-1945., Var sett fram í 35 bindum útgáfu, sem haft áhrif á þróun skurðaðgerð almennt.

Með the framfarir af tækni herinn læknar gátu hraðar rýma hinn slasaði frá vígvellinum.

Vegna þessa, eftir lok stríðsins í Afganistan árið 1989, kenning hersins sviði lyfi hefur verið endurskoðuð.

Afganistan Átökin hafa verið gagnlegt fyrir nýjum uppgötvunum. Meðal þekktra lækna í greininni - Evgeniy konstantinovich Gumanenko. Her skurðaðgerð í andlit hans keypti kenningasmiður og meðferðaraðila.

Ekki bara var hann bjargaði persónulega nokkur þúsund slösuðust, hafa eytt flóknustu aðgerðir á þessu sviði, en einnig skrifaði mikið af handbókum um efnið. Hann er höfundur og einn af frægustu kjölfar Soviet kennslubækur á hernaðarleg aðgerð. Gumanenko EK er líka sagnfræðingur talið aga.

Alþjóðleg sviði skurðaðgerð í Bandaríkjunum eftir að seinni heimsstyrjöldinni

The Iron Curtain, sem Sovétríkin var afgirt frá heiminum á eftir Great þjóðrækinn stríðsins, hindrað þróun hersins sviði skurðaðgerð í landinu. Til dæmis, í Evrópu og Bandaríkjunum, sem iðnaður hefur þróast mun hraðar. Frá upphafi Víetnam stríðið í Bandaríkjunum hafa lært að fljótt flytja slasaða á brott frá vígvellinum.

Að auki, Evrópu eftir síðari heimsstyrjöldina voru virkir þróun af hreyfanlegur tæki og tól sem gera verkið auðveldara í dag skurðlæknir á sviði. Einnig það fann röð sem stöðvar blæðingu, krovozamenyayuschih, verkjalyf - sem leyfir þér að spara hundruð þúsunda mannslífa í stríði og friðartímum.