Lyfið "Klayra": hefur lækna, kostir, gallar, leiðbeiningar, aukaverkanir. Umsagnir Kvensjúkdóma- um töflur "Klayra" fyrir legslímuvilla, í tíðahvörf

Nýlega, oft nútíma læknar í vissum sjúkdómum ávísa lyfinu "Klayra". Umsagnir lækna, kostir, gallar þessarar tól - allt þetta verður fjallað hér á eftir.

Hvernig virka þau?

Þetta lyf er samsett getnaðarvarnarlyf til inntöku, sem byggist á samspili nokkrum þáttum. Mikilvægasta meðal þeirra eru úr hindrun eggloss, auk aðlögun eiginleika legháls slím - á þessu og byggir aðgerð "Klayra" lyf. Umsagnir um lækna (kostir, gallar sérfræðingar alltaf í huga) að segja oft að það er tól stendur upp úr meðal svipuð áhrif hennar.

Auk þess að koma í veg fyrir óþarfa meðgöngu lyfið mismunandi a heild röð af fleiri gagnleg eiginleika að jafnvel að teknu tilliti til neikvæðra eiginleika leyfa þér að velja the bestur valkostur getnaðarvarna. Allar frábendingar lyfinu lýsir "Klayra" kennslu. Umsagnir læknar eru einnig upplýsingar um hver á að taka þetta lyf óæskileg.

Hvað gerir stefnumót?

Draga úr óþægindum af sársauka og menstrualnopodobnoe blæðingar, sem á endanum leiðir til umtalsverðrar lækkunar á hættu á járnskort blóðleysi. Sem er aðal áhrifin, sem veitir "Klayra". Umsagnir lækna (kostir / gallar af lyfinu cm. Hér að neðan) segja að allt þetta er að finna til fulls, í tengslum við sem lyfið og mæla notkun svo oft. Að auki, oft fram og að móttakan verkfærisins veitir veruleg lækkun á möguleika á að fá krabbamein í legslímu. Einnig, lyfsins dregur úr hættu á krabbameini í eggjastokkum.

Hvað læknar segja?

Varðandi eiturlyf "Klayra" svar frá læknum oft benda á þá staðreynd að það hefur mjög jákvæð áhrif á legslímhúð, í tengslum við sem það er notað í meðferð við langvarandi eða of sterk blæðinga án lífrænni meinafræði. Þessi einkenni eru stundum dysfunctional blæðingar frá legi. Þessi staðreynd úthluta boði um eiturlyf "Klayra" svar frá læknum. Í legslímuvillu notkun þess er einnig hægt að úthlutað.

rannsóknir

Öryggi og verkun af því að nota töflur estradíólvalerat / dlenógest í meðferð á einkennum dysfunctional uterine bleeding hafa greinst í tengslum við tveimur klínískum rannsóknum.

það sama umbúðir hönnun og greiningaráætlun voru notuð í báðum rannsóknunum. Á endanum, voru 269 sjúklingar valdir "Klayra" lyfinu. Umsagnir lækna (kostir / gallar eru lýst í smáatriðum), taka þátt í rannsókninni, segir að í viðbót við þetta hefur tekið þátt í rannsókn á 152 sjúklingum, sem prófuð áhrif lyfleysu. Í þessum rannsóknum var ákveðið að lyfið væri miklu áhrifaríkara en lyfleysa við meðferð þessara einkenna, og það er að átta sig á þeirri staðreynd að endapunktur viðbrögð við lyfinu "Klayra" er meira en 40% í öllum rannsóknunum.

Að auki, hver þeirra rannsókna sýndu greinilega að tölfræðilega og klínískt marktæk lækkun á tíða blóð tap, og ennfremur það fylgdi veruleg aukning á járni efnaskiptum þáttum sem nú oft merkja með sér "dóma Klayra 'lækna (kostir og gallar þessa vöru sem við erum að íhuga) .

Eins og estrógen í þessari framleiðslu þar sem í boði variat estradlól, sem er náttúrulega forveri hjá mönnum 17beta-estradfól. Östrógenshlutans það er notað hér þýðir að ólíkt því sem estrógenum sem almennt eru notuð f samsett getnaðarvarnarlyf til inntöku, sem eru venjulegar tilbúnar estrógen, eins og mestranól eða ethinyl, sem hver um sig er með metýl hóp í 17a stöðu. Þessi hópur veldur miklu meiri efnaskiptum stöðugleika, en á sama tíma hefur meiri áhrif á lifur, sem er einnig mjög mikilvægt.

Í lýsingu á efnablöndunnar "Klayra" svar frá lækna oft átt við þá staðreynd að taka það býður upp á öllu minni áhrif á lifur í samanburði við hin PDAs þriggja fasa, sem fela í levónorgestrel og etinýlestradíól. Meðan á rannsókn það var ákvarðað að áhrif á styrkleikanum af golbulin hannað til að bindast hormón, eru minna áberandi. Í samsettri meðferð með dlenógest estradíól valerati sýnir veruleg aukning í HDL, en heildarfjöldi styrkur LDL-kólesteról er minnkað.

Dlenógest - prógestógen, að vinna í um er að ræða inngjöf um munn. Það einkennist af viðbótar partial andstæðingur-androgenic virkni, á meðan með and-östrogen, andrógen- og östrogen virkni þess séu óveruleg. Vegna einstaka efna uppbygging er náð með allt litróf lyfjafræðilegri verkun, sem samanstendur af mikilvægustu kostum 19-nor-gestageni, auk ýmissa afleiður af prógesterón, sem er nokkuð oft athugasemd um leið í boði "Klayra 'Umsagnir (kostir / gallar verður rætt síðar).

Annar forklínískar upplýsingar sem fengust í námi almennra eituráhrifum eftir endurtekna skammta, auk erfðaefni og krabbameinsvaldandi áhrifum þessarar tól, ekki sýnt fram á, að það eru nokkur mikilvæg sértæk áhætta fyrir menn. Hins vegar lýsa lyf "Klayra" ritdóma Kvensjúkdóma- segja oft að við ættum ekki að gleyma um möguleikann á að örva fjölda hormónaháðra vefja og æxla kynhormón. Í tilviki rétta notkun svokallaða Pearl Index (mælikvarði sem ákvarðar tíðni meðgöngu hjá konum yfir hundrað ára beitingu lyfi) hefur gildi minna en 1, en um er að ræða gleymdist að taka töflu eða misnotkun getur það að vaxa.

Næstu Lyfjahvörf "Klayra" lyfið verður að teljast. Umsagnir Kvensjúkdóma- staðfesta nánast alveg upplýsingarnar sem framleiðandi tilgreinir, í tengslum við sem tól og úthlutað til margra sjúklinga.

díenógest

• Frásog. Eftir inngjöf er frumefni hratt og nær fullkomlega eftir inntöku. C _max í blóði sermi nær til vísirinn 90.5 ng / ml eftir um klukkustund eftir að taflan er tekið (það inniheldur 3 mg af díenógest og 2 mg af estradíóli variat). Líffræðilegt aðgengi í þessu tilfelli nær markmiðinu á 91%. Það skal tekið fram til þess að lyfjahvörf dlenógest í skammtastærðum á eru frá 1 mg til 8 sem einkennist bein ósjálfstæði á skammt. Ef lyfið er notað samtímis borða, er það ekki að valda klínískt marktæk áhrif á prófi eða frásogshraða á þennan þátt.

• Dreifingu. Stór hluti af dienogests blóðrás (10%) er á óbundnum formi, en afgangurinn er ósértækur tengi til þess að albúmíni. Dienogesti sjálft er ekki beint tengd við hvaða kortikosteroidsvyazyvayuschim globulin, eða SHBG með. Það er af þessari ástæðu að testósterón er alveg út úr hættunni á því að færa tengslum við SHBG eða kortisóls frá samskiptum við frumefni með DRG. A einkum áhrif á ýmis konar lífeðlisfræðilegt ferlum hreyfa ferlum innrænna stera, hver um sig, er nánast ómögulegt. Þegar jafnvægi styrkur er 46 _Vd L sem afleiðing af gjöf í æð á 85 mg dlenógest sem merktur með þrívetni.

• Umbrot. Dienogesti þáttur er næstum alveg umbrotið í fullu samræmi við nú þekktar leiðir á efnaskiptum sterahormóna, auk myndun umbrotsefna sem eru í stórum meirihluta tilfella hormonally óvirkra. Þessi umbrotsefni þess skiljast út mjög fljótt svo ríkjandi faction í blóðvökva stendur óbreytt dienogesti. Heildarúthreinsun eftir gjöf í bláæð á þiivetnuðu dlenógest er 5,1 l / klst.

• Brotthvarf. Sem afleiðing af að hafa fengið þessi þáttur skammtinum 0,1 mg / kg algjörlega út dlenógest sem umbrotsefni sem skilin eru út í nýrunum og garnir í áætlaða hlutfallinu 3: 1. Eftir gjöf um það bil 42% af skammti sem tekinn er algjörlega fjarri á fyrsta degi, á meðan 63% - á 6 daga með útskilnaði um nýru. Þar að auki, eftir 6 daga í gegnum í görnunum og nýrum unnum um það bil 86% af skammtinum.

• Jafhvægi styrkur. Í þessu tilviki, að lyfjahvörf dienogesti er ekki háð þéttni SHBG. Vísir C _SS næst eftir um það bil þrjá daga eftir að nota þegar sami skammtur, sem er 3 mg dlenógest í samsettri meðferð með 2 mg af estradíóli valerat.

estradíól valerati

• Frásog. Sem afleiðing af því að taka lyf af estradíóli best sýni fljótt og að fullu. Rofi á valersýru og estradíóli sjálft beint fram meðan á sog efnisins í meltingarvegi slímhúð eða með fyrstu umferð um lifur, þar með virðast estradíól og umbrotsefni þess. Ef umboðsmaður er tekið samhliða mat, það hefur engin klínískt marktæk áhrif á hversu eða frásogshraða á þennan þátt.

• Umbrot. Valerínsýra er mismunandi afar hratt umbrot. Eftir gjöf um það bil 3% af skammti til inntöku, verður það fullkomlega aðgengilegt sem hreint estradíóls sem gangast undir intensive sjá fyrstu áhrifin sem fer í gegnum lifur, þannig að verulegur hluti af skammtinum sem gefinn umbrotnu sem þegar hefst í slímhúð í meltingarvegi. Í samsettri meðferð með forumbrot umbrot í lifrinni beint um 95% af skammti til inntöku umbrotna að lokum áður en það fer inn í blóðrásina. Helstu umbrotsefnin hér bregðast Estrone súlfat, estrón og Estrone glúkúróníð.

• Dreifingu. In sermi 38% af estradíóls er í beinu samhengi SHBG, en 60% - með albúmíni og aðeins 2-3% er stöðugt dreift í næsta nágrenni óbundins ríki. Það er athyglisvert við þá staðreynd að estradíól kunna óverulega auka heildar styrk SHBG í sermi blóð, og þessi áhrif er beint háð staðfestingu skammti. Á degi 21, móttöku þessarar blöndu þéttni heildar SHBG var um það bil 146% af upprunalegri, á meðan 28 dag, sem er á hætta áfanga á beitingu óvirkar töflur hafa smækkað í 141%.

• Brotthvarf. Vegna þess að nægilega stór laug af blóðrás glúkúróníð og sulfates, svo og vegna þess að tengda lifur og enteric hringrásina t _1/2 estradíól við inntöku í endafasanum er flókið lögun, beint háð á öllum þessum ferlum.

• Jafhvægi styrkur. Lyfjahvörf estradíól fer beint á þéttni SHBG. Hjá konum, styrkur estradíóls í blóðvökva er flókið af innrænu estradíóls, og að estradíól, sem fer inn í ferlið, móttöku þetta lyf. Á móttöku fasa töflur, sem innihalda 3 mg af díenógest og 2 mg estradíól valerati, Meðalstyrkur estradíóli í blóði sermi við ravnomestnom ástandi þess er 51,6 pg / mL.

Þegar lyfið er notað?

Fyrsta skipaður "Klayra" á tíðahvörf. Umsagnir lækna segja að þetta sé besti kosturinn til að meðhöndla konur sem þjást af miklum eða langvarandi tíðablæðinga í fjarveru hvers lífrænna meinafræði.

Einnig er þetta lyfið er tekið til að nota getnaðarvörn til inntöku.

frábendingar

Um undirbúning "Klayra" svar frá læknum (aukaverkanir - að kenna) er ekki alltaf jákvætt. Til dæmis, úthluta sumir frábendingar. Athugið nokkur skilyrði sem þessi tól ætti ekki að nota, og þar með móttaka er að vera alveg hætt ef einn þeirra byrjar að þróa á meðferð:

• óhófleg næmi við eitthvað af virku efnunum eða við tiltekna undir-hluti;
• blóðreksstíflu eða segamyndun nú eða sjúkrasaga;
• ástand, sem eru pre-segamyndun, bæði í sögu og í nútímanum;
• lýstu arfgenga eða áunna tilhneigingu til þess að tilkoma af slagæðar- eða bláæðasegamyndun, þar á meðal einnig skorti á andsegaefni III, prótein C og skortur á S-mótefhi gegn fosfólípíðum og gipergomotsistsinemiya;
• er að ræða háan slagæðar- eða segamyndun í bláæðum;
• að viðstöddum um mígreni með öllum staðbundnum taugaeinkennum eins og um þessar mundir, og sögu;
• sykursýki, sem einkennist af ýmis vandkvæði æðakrabbamein
• brisbólga, alvarlegri hækkun þríglýseríða sem er með virka tíma eða athuguð;
• alvarlegan lifrarsjúkdóm eða lifrarbilun framboð;
• hormónaháðum krabbameina sem eru sýndar eða grun um tíðni þeirra;
• Æxli í lifur
• meðganga eða grunur um það;
• blæðingar af óþekktum uppruna í leggöngum;
• að viðstöddum laktósaóþol, klyukozo-galaktósa vanfrásog eða laktasa.

Að auki er vert að nefna eitt mál þar sem ekki er hægt að notað pillunni "Klayra". Umsagnir um lækna segja að þeir ættu ekki að taka meðan á brjóstagjöf stendur.

sérstök varnaðarorð

Ef ákveðin sjúkdóma, sjúkdóma eða áhættuþátta sem nefndir hér eru fram hjá mönnum um þessar mundir, verður að vera mjög vandlega fjalla um hugsanlega áhættu og ávinning af því að taka þetta lyf í hverju einstöku tilviki. Einkum gildir þetta um eftirfarandi aðstæður:

• áhættuþættir fyrir síðari þróun bláæðum og segamyndun;
• Aðrir sjúkdómar þar sem sjá má mismunandi peripheral blóðrásartruflunum;
• þríglýseríðhækkun;
• Tilvist arfgenga ofsabjúg;
• ýmsir sjúkdómar, sem fyrst birtust eða versnaði á meðgöngu eða við fyrri notkun kynhormóna.

Ekki skal taka "Klayra" töflur í öllum þessum tilvikum. Umsagnir um lækna í þessu ástandi til að viðhalda heilsu.

Meðganga og brjóstagjöf

Notkun lyfsins á meðgöngu. Í þessu tilfelli, það eru svo aðstæður þegar getnaður á sér stað hjá sjúklingum sem fengu sem einnig átt við lyfinu "Klayra" handbókinni. Umsagnir um lækna segja að í þessu tilfelli þú þarft að hætta strax eftir móttöku. Hins vegar, í tengslum við framkvæmd stórfelldum rannsóknum aukin hætta á öllum fæðingargöllum hjá börnum hefur ekki verið ákvarðað, fæddur til kvenna sem tóku smell sem fyrir þungun og á frjálslegur móttöku þeirra í upphafi meðgöngu.

Á smell á stundum mjólkurmyndun, þar sem þau geta haft neikvæð áhrif á magn af mjólk sem er framleitt eða jafnvel að breyta samsetningu hennar, sem er oft nefnd um undirbúning "Klayra" svar frá lækna. Af þessum sökum, er ekki mælt með notkun þess sérstaklega eftir 40 ár.