Maga Vera

Algengustu gerðar Rekstur á sjúkdómum í skeifugörn og maga er maga Vera.

Grunnur gangur er úrfelling sjúka hluta líffæri. Þannig samfellu endurreisn (heilleika) í meltingarvegi anastomosis er framkvæmd á milli ásgarnarinnar og skeifugörn eða maga stúf.

Skurðaðgerð má tvö helstu aðferðir.

Þegar fyrsta aðferð (Billroth I) maga Vera er flutt af heildarfjölda úrfellingu pyloricstenosis antrum þess og deildir. Í þessu tilviki er álagning anastomosis er flutt á milli neðri hluta líkamans og stofni skeifugörn á meginreglunni um "enda til enda".

Maga Vera með þessari aðferð getur leitt til nokkuð hættulegum fylgikvilli, birtist í skorti á þyngsli fyrir anastomosis á mótum þremur liðum svæði. Að koma í veg fyrir það, það eru margar mismunandi útgáfur. Algengt er að nota Gaberera breytingar II. Með þessari aðgerð, eftir að úrfelling 2 \ 3 útvegun og f maga framleiða Luminal minnka það með því að nota crimping saumum þannig að breidd hans er jafn breidd holinu á skeifugörn.

Maga Vera með Billroth II aðferðinni er framkvæmt með því þétt Stump suturing líkamanum. Til að endurheimta samfellu í meltingarvegi í þessu tilfelli framleiða yfirborð aftan eða framan gastroenteroanastomosis.

Val á aðferð við úrfellingu fer fram að teknu tilliti til tegundar um sjúklegar breytingar, staðsetning þess og úrfelldri maga stærð.

Það eru afstæð og algild ábendingar fyrir aðgerð fyrir úrfellingu.

Absolute talið illkynja sjúkdómar, sár að nýju blæðingar, sérstaklega sem grunur leikur illkynja hrörnun í myndun sára og portþrengsli í maga.

Fyrir afstæða ábendinga telst unhealed langtímanotkun hugsanlega myndun sára í skeifugörn og maga, svo og götóttum sári á bakgrunni af góðu ástandi sjúklings, sem er á móti honum í sex klukkustunda eftir að götun.

Í viðurvist æxlisvaxtar og magasár aðgerð er framkvæmd með því að nota sérstaka tækni.

Svona, þegar magasár er ráðlegt að vörugjalda 2/3 eða 3/4 hluta af maga með pyloric líkamanum. Þannig er það í veg fyrir bakslag. Í tilviki efstu embættismanna minni sveigju sár beitt samtölu maga Vera. Þegar þetta er gert úrfellingu 5/4 líffæri (næstum 80%).

Mataræði eftir brottnám maga felur í sér takmörkun á borðað mat í einu. Þannig eru sjúklingar mælt með meira en 250 grömm af súpu eða drykkju gleri. Í hádeginu er hægt að borða ekki meira en tvær máltíðir. Borða allan daginn er mælt með tíðari (að minnsta kosti fimm eða sex sinnum). Með því að auka fjölda móttekinna mælt er með prótíni (120 g), að takmarka magn af kolvetni (300 g). Í sumum tilfellum er hægt að útiloka algjörlega sykur matvæli og drykki. Það er leyft að nota sykur varamanna. Til að auka magn af próteini ráðlögðum soðið kjöt, fisk, brenndir eða rifnum osti, spæna egg hvítu.

Það er ráðlegt að fela í mataræði og mataræði vörur auðgað með jurtaolíu. Í tilviki léleg þol, einkum í lausu formi og magn þeirra er takmörkuð við 70-80 grömm á dag. Í tilviki óþol gegn mjólk á óbundnu formi, það fylgir aðeins í samsetningu rétti eða komi öðrum vörum.

Mataræði einnig endilega fela efnablöndur sem innihalda járn og fjölvítamín.

Sé um að ræða lækkunar á þyngd sjúklingsins er leyft að auka orkugildi matvæla um 10-15% miðað við lífeðlisfræðilegt norm.