Medical ráðgáta: skilgreiningu. Ábyrgð á birtingu læknis þagnarskyldu

Þróun heilbrigðiskerfið í Rússlandi, er gert ráð fyrir að verulega að bæta gæði þjónustunnar. En ekki síðasta hlutverk spilar hlutverk reglugerð um samskipti "læknir-sjúklingur", sem er enn, því miður, það er enn í fæðingu hennar. Það er ástæðan fyrir mörg læknis ráðgáta - hugtakið dularfulla og óskýr.

læknis siðfræði

Dr. baka manns misst heilsu, en á sama tíma sem þeir verða berar ýmsum persónulegum upplýsingum, sem hjálpar til að meðhöndla sjúklinginn. Man ekki vera hreinskilinn á slíkum viðfangsefnum með ókunnugum, og læknirinn þarf að segja neitt opinberlega. Vandamálið er að jafnaði, það er ókunnugur, í trausti þess að slík persónulegar upplýsingar án ábyrgðar um að það muni ekki fara á, vil ekki að. Hvað á að gera?

Það kemur til bjargar , læknis siðfræði eða deontology. Það stjórnar sambandið milli læknis og sjúklings og að starfsmenn hans skulu hafa að leiðarljósi í ýmsum deilum. Það er talið að helstu siðareglur lækna mótuð af Hippókratesar í frægu eið sínum.

Medical siðfræði felur spurninga bótaábyrgðar ráðstafanir fyrir heilsu og líf sjúklinga, tengsl við ættingja sjúklinga og læknisfræði samfélag í heild, sem tækt framleiðsla samskiptum við sjúklinga utan fyrirtækisins. En mest aðkallandi á undanförnum árum hafa orðið efni eins og líknardrápi og læknisfræði leyndarmál. Þetta er í raun mjög alvarlegt vandamál, en lausnin verður að aðlaga ekki aðeins siðferði. Þetta er sérstaklega séð í síðustu spurningu.

Hvað er læknisfræðileg ráðgáta?

Skilgreiningu á hugtakinu er alveg einfalt. Medical (læknisfræði) leyndarmál - þetta er allar upplýsingar sem læknir fær í tengslum við meðferð sjúklings og ekki er hægt að flytja til þriðja aðila. Það virðist öllum ljóst, en í raun er ekki svo einfalt. Meirihluti sjúklinga með ættingja, börn, foreldra. Það er ómögulegt líka að mamma ára barn að segja að upplýsingar heilsa hans stendur til boða? Eða læknirinn getur þagað um þá staðreynd að sjúklingur hans, til dæmis, séð merki um sýkingu með drepsótt, því á þennan hátt og það stuðlar óbeint að faraldur? Og hvaða upplýsingum er þörf til að upplýsa utanaðkomandi ekki? Allt þetta flóknu siðfræðilegu spurningum sem allir geta boðið svör sín.

Sem betur fer, alveg en síðan varð það ljóst að það er ekki hægt að gera án réttarstöðu skráningu þessara vandamála. Auðvitað, þetta þýðir ekki að gefa skýra reiknirit aðgerða í hvaða ástandi, en það er hægt að stilla umfang sem þú vilt að sigla.

löglegt reglugerð

Lagarammi trúnaðar sjúklings dregið af Art. 23, 24 stjórnarskrárinnar, sem ver réttinn til að viðhalda leynd persónulegar upplýsingar. Að auki, nýlega tóku gildi á annan löggerningi sem kveður á um verndun gagna, sjúklingurinn sendir læknir. Þetta sambands-lög №323-FZ dags 2011/11/21 ári sem bendir til að við lækni (læknisfræði) leynd og að það er innifalið í þeim upplýsingum. Það eru líka réttarvenju, þótt ályktanir af greiningu til þess að gera nokkrar erfitt - það er bara mjög lítið.

Með hliðsjón af aðstæðum á þessu sviði í Evrópu og Bandaríkjunum, læknisfræði leynd og menntun sjúklingur er stjórnað nokkuð öðruvísi. Í Ameríku, á sambands stig, það eru engin lög, hvert ríki ákveður málið á sinn hátt. Eins og fyrir Evrópulöndum, lagarammi um vernd persónuupplýsinga, þar á meðal læknisþjónustu leyndarmál er að finna í almennum hegningarlögum og sögu þeirra fer aftur til XVII öld og áður. Svona, hingað til, í sumum löndum, svo sem Frakklandi og Þýskalandi, reglugerð um meðhöndlun upplýsinga sem sendar frá lækni sjúklings, nægilega ítarlegar og sértækar.

Hvað er innifalið í trúnaðarupplýsingum?

Medical leynd - það er þegar ljóst, sumir persónulegur gögn, sjúklingurinn sendir lækni. Og í rússneska löggjöf segir að slíkar upplýsingar séu sérstaklega:

• Sú staðreynd meðferðar í sjúkrastofnunum;
• ástand líkamlegrar og andlegrar heilsu,
• sjúkdómsgreiningar og spár;
• aðrar upplýsingar sem kveðið er af sjúklingnum eða greinist í könnun / meðferð.

Helstu leikarar, það er, þeir sem fá aðgang að persónuupplýsingum, er heilsugæslu starfsmenn, þar á meðal unglækna og lyfsala, sem og þeir sem fá slíkar upplýsingar frá læknum, til dæmis, rannsóknaraðila og aðra embættismenn löggæslu.

Enn, í vissum tilvikum, að birting læknisfræðilegar upplýsingar er löglegt. En þeir ættu að teljast í meiri smáatriðum.

Aðgangur að persónuupplýsingum

Non-miðlun læknis þagnarskyldu almennt - er norm. Hins vegar eru aðstæður þar sem upplýsingar má birta til þriðja aðila. Þessir fela í sér eftirfarandi tilvikum:

• aldur sjúklings yngri en 15 ára. Í þessu tilviki, the ástand af upplýsingum heilsa hans er flutt til foreldra eða forráðamönnum.
• Óvinnufærni. Sjúklingurinn getur ekki tjáð vilja sinn í tengslum við líkamlegt eða andlegt ástand.
• Það er alvarleg ógn af útbreiðslu smitsjúkdóma.
• Rannsókn á slysum á vinnustað eða í skóla.
• Miðlun upplýsinga um infliction líkamlegum skaða löggæslu.
• Með skriflegu samþykki - til rannsókna.
• Skipti á upplýsingum milli sjúkrastofnunum.
• Eftirlit með gæðum þjónustunnar.
• Að beiðni lögreglu.

Að auki, í sumum tilvikum, slíkar upplýsingar geta einnig nálgast ættingja sjúklings og vini: í skriflegu leyfi hans eða án þess, ef hann hefði ekki lýst yfir áhuga sínum á móti, sérstaklega ef spá um sjúkdóm hans er afar óhagstætt. En læknis siðfræði á sama tíma ræður á nauðsyn þess að tilkynna upplýsingar eins mikið og viðkvæmt form.

Afleiðingar birtingu

Það virðist augljóst hvers vegna það er svo mikilvægt læknis ráðgáta. Lögin ver ró borgaranna og refsar ólöglegan aðgang að upplýsingum af svipuðum toga. Það er einnig kveðið á ábyrgð varðandi hvort trúnaður var ekki virt:

• Refsiaðgerða, þ.e. athugun eða áminning frá vinnuveitanda, í alvarlegum tilvikum, uppsögn með færslunni samsvarandi færslu í vinnu bók.
• Civil - bætur til viðkomandi sjúklings.
• Administrative (. 13.14 stjórnsýslulaga Code grein) - sekt allt að 5 þúsund rúblur.
• Criminal (Part 2, gr 137 almennra hegningarlaga ..), hámarks refsingu - fangelsi senn 5 ára.

Á tímasetningu

Núverandi alþjóðlegum og rússnesku löggjöf tilgreinir ekki ákveðna tíma, þar sem birting á lækninga- þagnarskyldu er ómögulegt. Auðvitað, þetta á ekki við um framangreindum undantekningartilvikum. Það eina sem skilgreina löggerninga - dauða sjúklings er ekki ástæðan fyrir birtingu, þannig að læknisfræði leynd skal geyma, og eftir stofnun þess þess.

Í Rússlandi og erlendis

Fyrrum Sovétríkjunum, í mótsögn við Evrópu og Bandaríkjunum, lagalega reglugerð um aðgang að læknisfræðilegar upplýsingar enn vanþróuð. Þrátt fyrir að þessi lög hafa þegar verið kynnt, framkvæmd þeirra er stjórnað af litlu. Hins vegar er kynning á kerfi rafrænna korta og heill höfnun gagna í pappírsformi - sem sviði fyrir misnotkun heilbrigðisstarfsfólk, og hættu á reiðhestur gagnagrunn og fá aðgang að persónuupplýsingum utan frá. Hugsanlega, ef framkvæmd hugmynd mun passa, niðurstaðan er frábært. En að tala um það er nokkuð ótímabært, sérstaklega þegar það kemur að því að heilbrigðisstofnanir sem eru í CHI kerfinu.