Mendelson heilkenni: einkenni, meðferð, forvarnir

Það er listi af sjúkdómum sem gefa ekki sjúklingum tækifæri til að halda áfram lífi sínu venjulega. Birtast alveg skyndilega, þeir breyta algjörlega mann, og hann fær mjög litla möguleika á eðlilegu lífi áfram. Ein slík sjúkdómsástöndunum er sýruútsog heilkenni, sem er einnig þekkt undir nafninu mendelson heilkenni.

Lýsing

The tilvik sjúkdóms vegna þess að innöndun súran magasafa, með þeim afleiðingum að maður þróar bráðri bólgu. Flest tilvik óeðlilegrar ríkisins þekktur í fæðingu svæfingu. Hjá sjúklingum með mismunandi sjúkdómum, sem eru undir svæfingu eða ekki, í neðri öndunarfæri getur fengið ríkur á ensímum súr innihald í maga.

Mendelson heilkenni er dauðans fylgikvilli svæfingar. Almenn tilvísun í hátt í 60% tilfella dauða. Í fæðingu svæfingu, þessi tala nær 70%.

ástæður

Helstu þáttur sem veldur sýru-ásvelging einkenni er bakflæði eða uppköst, átti sér stað á svæfingu stendur þegar hún er minnkuð virkni á varnarviðbrögð í barkakýli. Mendelson heilkenni stafar aðallega regurgitetsiey, óvirka liðnir af maga innihald í munnkoki.

Aukin hætta á fylgikvillum á sér stað þegar mettur, þunglyndi lyfi, áfengiseitrun, svefnhöfgi. Uppvellu geta komið fram meðan á meðgöngu (frá 22-23 vikur), þegar, vegna þess að hormóna breytingar dregur úr framleiðslu á þéttni gastríns, sem leiðir til þróunar á háþrýstings maga. Meðal annarra þátta: hækkun á í maga og venjulegan þrýsting í kviðarholi, uppþemba, bólga í vélinda, offitu, nærveru annarra bráða skurðaðgerð sjúkdóma í meltingarfærum. Mesta hættan á heilkenni á sér stað þegar aðgerð afhendingu á kvennadeild eða í reynd brýna aðgerð.

meingerð

Mendelson heilkenni hefur einstakt vélbúnaður þróun. Fyrsti valkostur - það er þegar ómelt fæða agnir inn í öndunarveg með maga safa. Á vettvangi efri vélrænni stíflu í berkjum leiðir til þróunar á bráðri öndunarbilun. Í öðru tilvikinu er mjög súr í maga safa við innöndun getur valdið efna brenna á slímhúð í berkjum og barka. Frekari slímhúð bjúgur vekur þróun berkjuteppu.

Mendelson heilkenni: Einkenni

Klínísk Myndin af sjúkdómi með nánast eins og einkennum um mikinn öndunarbilun. ástandi sjúklingsins einkennist af lungnabjúgi, hraðtakti, andnauð, blámi, berkjukrampa. Með hliðsjón af mjög gefin byrjunareinkenni geta komið hjartastopp. Almennt líkami sjúklingsins er brotinn og sem lungna-blóðflæði, háþrýsting líður. Saman með alvarlega vefildisskorti eykur þrýsting í lungnaslagæðinni með samtímis hækkun á pulmonary viðnámi í æðum. Efnaskiptablóðsúr og öndunarvegi alkalosis myndast sem afleiðing af brotum á vefjum gegnflæði.

Klínískar og lífeðlismeinafræðilegu breytingar í tengslum við lungnakvillum vefjaskemmdir. Stundum einkennin eru minna áberandi. Útlitseinkenni breytingar í öndunarvegi verulega fram degi eftir aspiration. Aðeins einn dag eða tvo af þeim tíma þegar það var Mendelson heilkenni, einkenni frá öndunarfærum bilun byrja að bæta. Til að vista mann getur verið aðeins undir því skilyrði bráðatilvik hans.

Mendelson heilkenni í fæðingarhjálp

Hjá konum með orsakir aðgerða eða svæfingu afhendingu oft gerist það þennan sjúkdóm. Vænting í öndunarvegi skal tvö skilyrði. Fyrsta - almennrar svæfingar (fyrir fæðingarinngrip starfsemi, barnsburður skurðaðgerð meinafræði í maga), the second - það brot á bulbar vélbúnaður í dá, öfugstreymi, uppköst. Í flestum tilvikum er sjúklingurinn að bíða eftir dauða ef hann Mendelson heilkenni. Að það gefur rétt til að setja sjúkdóminn á sambærileg við hættulegustu, banvænum fylgikvillum svæfingu, enginn vafi.

Matur í maga barnshafandi kvenna hafa tilhneigingu til að vera seinkað vegna hægari yfirferð hennar á meðgöngu vegna lægri stigum gastríns og aukinn þrýsting í kviðarholi. Það saltsýruvaka segi kemur reglu hreyfanleika í maga, og í ófullnægjandi magni leiðir til þróunar á sýruútsog-heilkenni í svæfingu.

neyðar

The fyrstur hlutur þú þarft að halda sjúklingi með heilkenni Mendelssohn - er fjarlægt úr öndunarvegi sogað maga innihald. Oral holrúm þannig að hreinsað loftsogi er beitt eða grisju. Barkaþræðingu ætti að framkvæma jafnvel í prehospital áfanga. Næstur, þú þarft að gera er brýnt berkjuspeglun svæfingu ásamt inndælingu gervi lunga loftræstingu. Fyrir berkju skolun með því að nota natríumvetniskarbónatlausn (2%) með framreiðsla "hýdrókortisón" heitt eða jafnþrýstinni natríumklóríðlausn. Eftir barkaþræðingu, vandlega þvegið með basískri lausn maga með magaslöngu. Er í bláæð, gefið lausnir "atrepine" og "Eufillin".

Í þeim tilvikum þegar ástand sjúklingsins er komið í meðallagi, vélrænni loftræstingu má skipta út með sjálfkrafa öndun útöndun mótstöðu. Fyrir þessa aðferð, þú þarft sérstakt grímu ef það er ekki til, það er nauðsynlegt að kenna sjúklingurinn exhales gegnum opna endann í vatn rör gúmmí.

Mendelson heilkenni (sem myndin hér að ofan sýnir hluta af kerfinu þjáist í fyrsta sæti) geta leitt til dauða sjúklings, ef tími er ekki að hjálpa honum. Jafnvel með hraðri draga úr berkjukrampi laringo- og sjúklings þarf að liggja á sjúkrahúsi í því skyni að koma í veg fyrir þróun á alvarlegum fylgikvillum.

meðferð

Ef sjúklingur er að finna Mendelson heilkenni, skal meðferð fela í sér ráðstafanir sem munu hjálpa að hætta bráða öndunarbilun og koma í veg fyrir þróun fylgikvilla af völdum sýkinga. Mechanical loftræsting er framkvæmd þegar úr slagæðasvörun vefildisskortur áfram hinni skilyrði sjálfkrafa öndun. Þegar gagnrýninn ástand málsmeðferð sjúklings fer fram í nokkra daga, þar til vísbendingar um pulmonary gas skipti ekki bæta. Stundum nota syndrom súrefnisgjöf, sem í sumum tilfellum ávöxtunarkröfu jákvæðar niðurstöður. Drug meðhöndlun er að nota með einkennum lyf, sýklalyfjum og barksterum í stórum skömmtum.

Mendelson heilkenni í 30-60% tilfella leiðir til dauða sjúklings. Fyrir þá sem þjást hana, geta þróa lýst takmarkandi eða vegna þrengingar í gallvegum í mismiklum mæli.

forvarnir

There ert a tala af aðgerðum sem geta komið í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla, svo sem Mendelson heilkenni. Forvarnir samanstendur af nokkrum skrefum. Fyrsta - notkun lyfja þannig að verkun þess er beint að draga úr maga seytingu ( "ranitidini", "címetidíni"). Koma í veg fyrir fylgikvilla geta skýra og aðgerðir sem anesthesiologist. Drug "atrópín" ætti að skipta með "Metacin" sjúklinginn í stöðu svæfingu skal gefa vel og fljótt. Læknir ætti að vera vandvirkur í tækni af barkaþræðingu og laryngoscopy og barka notkun móttöku Selick.

Stundum kynna rör maga, þannig það fyrir allan rekstur til að koma í veg fyrir innöndun á maga innihald. Sumir sérfræðingar gegn slíkri móttöku, vegna þess að rannsaka getur virkað sem Wick og verra ástand. Í fæðingarhjálp forvarnir verða að vera í réttri stöðu barnshafandi konu á skurðarborðinu, höfuðendanum sem ætti að rísa örlítið.