Negla - hvað er það? Skurðaðgerð plantnanna beinhluta nota ýmsar mannvirki festingar

Efnasamband samkvæmt Beinbrot með aðgerð mun flýta fyrir the lækna aðferð, og endurhæfingu sjúklinga með flóknar brotum. Í fyrsta skipti aðferð eins og upptaka af beinum, sem haldin var á 19. öld, en vegna tilkomu mjög alvarlegum fylgikvillum purulent lækna neyddust til að hætta að gera það. Endurnýjuð tilraun eftir tilkomu í framkvæmd smitgát og sótthreinsandi meðferð.

Hvað er upptaka?

Margir sjúklingar með flókin brotum lækna bjóðast til að halda osteosynthesis. Hvað er það? Þessi blanda bone brotunum með stjórnbúnaði. Venjulega mælt til hans í meðferð flókinna liðum, rétt fyrir sameinuð eða ferskt utan Sameinuðu sprungum. Using osteosynthesis fixation á sér stað samsvörun brot. Þetta skapar kjöraðstæður fyrir samruna þeirra, svo og endurreisn heilindum útlim.

Það eru tvær helstu tegundir af osteosynthesis:

• immersion (utan beinmergs, I merg, transosseous);
• ytri (extrafocal).

Það gerist meira og ultrasonic osteosynthesis. Hvað er það? Það er efnasamband með litlum brotum beinum.

Aðgerðir eru framkvæmdar með mismunandi fixatives. Fyrir immersion intraosseous osteosynthesis pinna og nöglum sem notuð eru til af disk - plata með skrúfur, fyrir transosseous - talsmaður og skrúfur. Þessir flipar eru gerð úr efnafræðilega, líkamlega og líffræðilega hlutlaus efni. Algengt er að nota málm uppbyggingu vitalliya, ryðfríu stáli, títan, miklu minna - frá hlutlausu plasti og bein. Spacers úr málmi eftir að srastetsja beinbrota yfirleitt fjarlægð. Ilizarov tæki á fæti er notað fyrir ytri osteosynthesis. Þökk sé honum, bein brot eftir að bera þau kyrfilega fest. Sjúklingar geta gengið venjulega með fullfermi.

vitnisburður

Rekstur osteosynthesis eins og sýnt er aðal bata tækni þegar:

• Þetta beinbrot, sem ekki vaxa saman án aðstoðar áverka;
• skemmdir líkur á rof í húð (þegar lokað beinbrot er hægt að fara inn almenningi);
• beinbrot flókið með skemmdir meiriháttar slagæð.

frábendingar

Ekki er mælt með eftirfarandi skilyrðum skurðaðgerð:

• ef sjúklingurinn er ekki vel;
• Það eru opin miklum skemmdum;
• eftir smitun viðkomandi staður;
• Ef það er tjáning á meinafræði hvers kyns innri líffæri;
• í framvindu systemic sjúkdóm af beinum;
• sjúklingurinn hefur í útlimum lélegar bláæðar.

tegundir af plötum

Plattarnir sem eru notuð til meðan á notkun stendur, er gert úr mismunandi málma. The bestur viðurkennd titanium plötur, þar sem þetta efni hefur áhugaverð lögun: loftið Myndin er mynduð á það strax, sem á engan hátt mun ekki hafa samskipti við líkamsvefi. Í þessu tilfelli, það er engin ótti metallosis. Það er ástæðan fyrir mörg af þessum plötum eru ekki fjarri og er eftir fyrir líf.

Hendir intraosseous osteosynthesis

Annað nafn á rekstri - merg osteosynthesis. Hann er opinn og lokaður. Í fyrra tilvikinu, beinbrot svæði er útsett og því næst var samanburði á brotum og í mergholinu við leka beinum sprautað vélrænni stöngina. Úti upptaka þarf ekki að nota sérstakan búnað til að tengja brot, þessi aðferð er miklu einfaldari og aðgengilegri lokað aðgerð. Hins vegar í þessu tilfelli að það eykur hættuna á mjúkvefssýkingum.

Lokað merg festing einkennist af því að þeir framleiða samanburð á brotum, og þá gera smá skurð frá beinbrotum síðuna. Undir röntgenmyndum stjórna í gegnum þetta skurðinn með sérstaka tæki er kynnt í mergholinu á skemmdri beinum leiðara frekar lengi málmi holur stangir viðeigandi þvermál. Eftir það, hljómsveitarstjóri er fjarlægður og sár saumuð.

hendir osteosynthesis

Hvað er það? Þessi aðferð beinhluta efnasambandið borið á mismunandi brotum (hann mulinn helical, periarticular, hornrétt, hlið, í lið), án tillits til beygja og lögun á mergholinu. Klemmur, sem eru notaðir eru við slíkar aðgerðir eru sýnd í formi plötum af mismunandi þykkt og lögun, tengingu við beini nota skrúfur. Margir nútíma plötur eru að koma saman sérstakt tæki, þar á meðal færanlegur og ekki færanlegur. Eftir aðgerðina, oft leggja jafnvel plástur kastað.

Þegar helical skábrot og osteosynthesis er venjulega gert með ræmur úr málmi og vír, auk sérstakra hringa og ryðfríu stáli hálf-hringi. Þessi aðferð bein efnasamband, sérstaklega vír, er sjaldan notað sem sjálfstæð vegna upptaka er ekki of mikil og oft virkar sem viðbót við aðrar tegundir osteosynthesis.

Þessi aðgerð er mjög sjaldan notað mjúkur seymi (silki, girni, dakrón), vegna þess að slíkar þræðir eru ekki fær um að standast vöðvastæltur grip og tilfærslu brota.

Hendir transosseus osteosynthesis

Slík skurðaðgerð Tilfærsla með boltar, skrúfur, talsmaður, og þessar klemmur fer fram í kosopoperechnom eða þvert í gegnum beina veggnum inn á síðuna á meiðslum. Sérstök tegund af osteosynthesis chreskostnogo upp liðamót - þetta er þegar brot eru boraðar sund og í gegnum þá að eyða ligatures (girni, silki, vír), sem síðan hert og bind. Það er notað þegar liðamót brotið á olecranon eða patella. Transosseous osteosynthesis kveðið á um álagningu kast.

úti upptaka

Þetta Tilfærsla er gert með sérstökum tækjum (Ilizarov tækjabúnaður, Volkova - Oganessian). Þetta gerir samanburð á brotum án útsetningar á brotastað og festa þá tryggilega. Þessi tækni er framkvæmt án álagningu gipsi og Ilizarov búnaðurinn á fæti leyfir þér að ganga á sjúklingi með fullfermi.

fylgikvillar

Eftir aðgerðina getur valdið alvarlegum fylgikvillum. Þessar niðurstöður:

• röng val tækni upptaka beinhluta;
• Óstöðugleiki samsvörun bein rusl;
• dónalegur meðhöndlun af mjúkum vefjum;
• rangt valinn lásinn;
• ekki í samræmi við dauðhreinsuðu og sótthreinsandi.

Þessir fylgikvillar stuðla að rangrar invention, það Fester eða heill nonunion.

Þar sem hendir osteosynthesis notað lengi stórfellda plötum og afhjúpa bein fyrir þetta í langan fjarlægð, það er oft trufla blóðflæði, sem leiðir til að hægja á lækningu vel. Eftir að fjarlægja skrúfurnar eru fjölmargir holur, sem veikt bein.

niðurstaða

Svo ræddum við tækni eins og osteosynthesis. Hvað er það? Það er mest nútíma leið til að tengja bein brot eftir beinbrot. Þökk sé honum, ferli meðferð og endurhæfingu sjúklinga með hraða verulega. Framkvæmda osteosynthesis nota mismunandi fixatives. Það er talin mest varanlegur títaníum plötur, sem getur ekki einu sinni að skjóta.