Óskiljanlegt Greining á "illkynja ofurhita"

Ein af orsökum dauða á skurðarborðinu er sjaldgæfur sjúkdómur "illkynja ofurhiti". Grundvelli þessa sjúkdóms eru truflanir á efnaskiptum í vöðvavef, sem eru afleiðing af svæfingu. Einkenni hennar eru mæði, hiti, og hjarta, sem getur leitt til dauða.

Illkynja ofurhiti er sjúkdómur sem er arfur. Það skiptir ekki birst fyrr en maður fær ekki skammt af deyfingu. Jafnvel sú staðreynd að sjúkdómurinn hefur ekki komið fram í foreldra ef þeir voru svæfðir, þýðir ekki að þeir séu ekki smitberi gensins, sem er samþykkt til barna og sýna þeim.

Þessi sjúkdómur virðist ekki út af hvergi. Fyrir þróun hennar krefst erfðafræðilega tilhneigingu eða tauga- og sjúkdóm. Mjög sterk merki fyrir lækna ætti að vera að einhver af ættingjum sjúklings, sem ætti að vera gert svæfingu, lést við svæfingu, því það er líklegt að það var dauði var illkynja ofurhita. Ef þú ert að fara í aðgerð, það er nauðsynlegt að spyrja ættingja um hvort það væri í fjölskyldunni af fólki sem voru illa á svæfingu, og jafnvel fleiri svo - ekki hvort einhver dó meðan á skurðaðgerð stendur. Ef slík tilvik voru, áttu að hafa samband við lækninn.

Þar að auki, illkynja ofurhiti geta komið fram hjá sjúklingum með Becker vöðvarýrnun, Duchenne vöðvarýrnun, auk nokkurra annarra tauga- og vöðvasjúkdóma.

Illkynja ofurhiti er ekki meðhöndluð. Eina raunhæft úrræði sem hjálpar til við að vista sjúkling, sem við svæfingu sýndi einkenni sjúkdómsins, er lyf dantrolen. Í Bandaríkjunum, til dæmis, það er bann við innleiðingu svæfingar, ef á sjúkrahúsi fyrir sumir ástæða það er engin dantrolen. En í Rússlandi, þetta lyf er ekki skráð og því ekki til sölu.

Vegna þess að eina lækning illkynja ofurhita í Rússlandi er bönnuð, það eina sem er - þetta er að koma í veg fyrir sjúkdóma. Ef fjölskyldusaga þín tengist óþol svæfinga, eða hafa tauga- sjúkdómum, endilega að það ætti að segja lækninum frá því. Ef þú ert að fara í aðgerð, þá er það hvert tækifæri sem við svæfingu farmskrá illkynja ofurhita. Í krabbameins-, aðgerð eða segja, venjulega botnlangabólgu, gildi það hefur.

Ef skurðarborðinu fær sjúkling með tilhneigingu til sjúkdómsins, læknir (og mjög sjúklingur líka) þú ættir örugglega að borga athygli á eftirfarandi atriði:

- svæfing hjá þessum sjúklingum er stranglega bannað að nota lyf eins og vöðvaslakandi og innöndunar ditilina antiseptics. Önnur lyf til svæfingar nánast öruggt í illkynja ofurhita;

- fyrir upphaf gjöf í svæfðum sjúkling frá svæfingu og öndunarbúnað þarf að fjarlægja með eimingartæki (gám sem er fyllt með svæfingalyf til innöndunar);

- slönguna kerfi, sem er að afhenda sjúklingi öndunartíðni blanda ætti að vera skipt út fyrir nýja einn;

- áður en tengst er við sjúkling svæfingu öndunarbúnað, það ætti að vera um hálftíma að halda honum með "aðgerðalaus". Þessar aðgerðir eru nauðsynlegar til að hreinsa vélina úr svæfingalyf sem notuð eru á fyrri aðgerð.

Allar þessar aðgerðir munu draga úr hættu fyrir sjúklinga sem geta fræðilega ógna illkynja ofurhita. Meðferð á þessum alvarlegur fylgikvilli svæfingar í okkar landi er ómögulegt.

Því miður, Rússland er ekki að halda tölfræði tilfellum illkynja ofurhita. Hins vegar, í Bandaríkjunum hafa slík tölfræði, og það er lélegur: um 200 tilfelli á ári. Byggt á gögnum um fjölda íbúa í Rússlandi slíkum tilvikum ætti að vera um það bil 100. Í þessu tilviki, Bandaríkin meðhöndluð dantrolenom illkynja ofurhita, sem dregur verulega úr dánartíðni úr þessum sjúkdómi. En í Rússlandi þetta lyf er ekki, og ef maður er hafin árás svæfingu, líkurnar á björgun eru í lágmarki.