"Torasemide": leiðbeiningar um notkun. "Sandoz Torasemide": verð, staðsetning, umsagnir

"Torasemide" - nútíma öflug þvagræsilyf lyf sem er fullkomin fyrir langtíma meðferð á sjúkdómum sem tengjast útliti bjúg. Vegna færri klínískt mikilvægra aukaverkana, breidd notkun þess lækninga meiri. Það er öruggara að öðrum þvagræsilyfjum lykkju og hefur meiri sannanir. Í meðhöndlunar á ýmsum sjúkdómum að skammtar séu breytt. Einnig, það er við ef nýrnastarfsemi nýrnastarfsemi jafnvel á lágu síast hraða nýrnagaukla nephrons.

Áhrif "torasemide"

"Torasemide" sem fulltrúi lykkja (salt) hópur þvagræsilyfjum sem starfa í Luminal hluta þekjufrumumar nýrnapíplum af the Nephron miðað við hækkunarstefnuna hluta af lykkju á Henle. Að beita hamlandi áhrif á sameiginlega flutning á kalíum- jóna og natríum klóríð, það dregur verulega úr Rafefnafræðileg við yfirborð þekjufrumumar f Nephron. Blokkun niðurstaðan er röskun jón flutninga natríum enduruppsogs úr frum þvagi, sem eykur þvagmyndun.

Nánast allir hávirkniþvagræsilyf valdið truflunum á söltum í vegna þess að sterk áhrif endurupptöku á kalíum- jónir, natríum-, magnesíum- og klór. "Torasemide" til minna mæli áhrif á val á kalíum og magnesíum, vegna þess sem verulega minni tíðni á hjartsláttartruflunum í, lystarleysi, hægðatregða, vöðvaslappleiki. Einnig, lyfinu til smávægilegrar miklu leyti blokkir myndun á þromboxan A2, nær skip. Hann einnig blokkir aldósterón viðtaka hjartadrep, að hamla á ferli bandvefsaukningu í hjartavöðva.

vitnisburður

Fest við lyfinu "Torasemide" kennsla handbók inniheldur upplýsingar um sjúkdóminn, sem hann notaði til meðferðar. "Torasemide" er ætlað til:

• pathogenetic Meðferð við háþrýsting er ónæm fyrir meðferð með samsetningar af ACE-hemlum (angíótensín viðtakablokka) tíazíð þvagræsilyfja;
• meðferð á langvinnri hjartabilun, sem felur í sér í æðakerfi ofhleðsla hringi;
• Til meðferðar á einkennum langvinna nýrnabilun, þar á meðal sía á litlum hraða (minni en 20 ml \ mín);
• meðferð við einkennum af lifur (samfara hypoalbuminemia) bjúgur í stað að "fúrosemíð".

Þegar háþrýstingur "Torasemide" hliðstæður og samheitalyfjafyrirtækið eru aðeins notuð eftir bilun tíazíð þvagræsilyfja. Lyf geta verið gefin er langur vegna þess hve fáir klínískt mikilvæg og alvarlegum aukaverkunum í nýrnabilun. Þá "torasemide" er miklu minni en "fúrósemíði".

Leiðbeiningar um notkun

Byggt á klínískum leiðbeiningum um lyf "Torasemide" kennsla handbók samanstendur einkenni lyfja skammta þarf til meðferðar og leiðrétting á miða sjúkdómsins. Þar sem lyfið sem sjálft er í boði, í formi taflna sem inniheldur eftirfarandi efni: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Að taka lyfið á töflu í morgun, óháð máltíð. Af þessum skömmtum lyfsins "Torasemide" verð öðruvísi: það er lægra á lágmarks skammti og hæsta í hámarki. Samkvæmt meðaltölfræði gögn, 30 töflur af lyfinu við 5 mg eru um 400 rúblur. Þegar taka á móti þessum skammti eru dreift sem hér segir samkvæmt leiðbeiningum:

• í meðhöndlun á háþrýstingi tekin 2,5-10 mg / sólarhring;
• fengu 10-20 mg / dag sem langvinna hjartabilun;
• langvinna nýrnabilun - 50 mg eða meira;
• lifrarbilun krefst einstaka aðlögun skammta.

Side Effects "torasemide"

Fest við lyfinu "Torasemide" kennsla handbók inniheldur upplýsingar um margar aukaverkanir. Sem meðferðarskammtur, þ.e. allt að 200 mg á sólarhring eykur hættu á að fá segarek, blóðþurrðar hjartasjúkdóm, heila. Það eykur hættu á skammvinnrar heilablóðþurrðar og hjartadrepi, lungnablóðrek, hjartsláttartruflunum. Einnig er möguleiki á myndun ofnæmissjúkdóma útbrot eða ofsakláði þegar tilhneiging sjúklings.

"Torasemide" veldur stundum ógleði eða uppköst, sjaldan miðla meltingartruflanir, niðurgangur. Lýst einstök tilvik af brisbólgu meðan á meðferð með "torasemide". Einnig hækkuðum lifrartransamínösum, sem gefur til kynna liver toxicity af lyfinu sem í stórum skömmtum. Stundum sjúklingar áhyggjur eyrnasuð, þokusýn.

Þegar þú færð eitrað skammt í að þróa ástand ofskömmtun með litlum einkennum. Ofskömmtun fylgir tap á vökva í þvagi: þvagmyndun löng og tíð, getur þróast lágþrýstingur, æðum hrun, yfirlið, heilablóðfall, heilablóðfalli í bakgrunni.

Frábendingar og takmörkunum nýtingar

Eiturlyf "Torasemide" hliðstæður og almenn lyf er ekki hægt að nota í viðurvist alger frábendingar. Þetta eru ofnæmisviðbrögð við lyfinu eða bindiefni. "Torasemide" bannað að nota í nýrnabilun með þvagþurrð, lifrarbilun meðan á stöðu skerta dá, með hraðsláttartruflanir. Ætlað inntaka á brjósti og meðgöngu, auk yngri en 18 ára, ofnæmi súlfónamíð.

Side og samlegðaráhrif "torasemide"

Í meðferð á háþrýstingi pillum "Torasemide" gæti haft neikvæð áhrif á gang þvagsýrugigt. Þar sem nærpíplunum af Nephron virka efnisins tekin af virkum flutningi, það er samkeppni hömlun á útskilnað þvagsýru. Með hliðsjón af notkun "torasemide" miklar líkur á þvagsýrudreyra og bráða þvagsýrugigt.

Medicament "Torasemide" einkennist af tiltekna aðgerð á nærlægum hluta pípluþekju lykkju á Henle. Vegna sterkrar þvagræsandi áhrif og blóðsaltajafnvægi þetta veldur úr líkum á klínískt mikilvægra lyfjafræðilegum milliverkunum. Þau eru hættuleg, óveruleg og æskilegt. Meðal hættulegt og mikilvæg eru:

• háan skammt (50 mg / dag) "torasemide" þegar það er notað í tengslum við lyf, sem platínusamböndum eykur eituráhrif þess síðarnefnda;
• stórir skammtar "torasemide" (50 mg / dag) aukast eituráhrif á nýru og heyrnarskemmandi áhrif amínóglýkósíð sýklalyfja;
• í cefalóspórínsýklalyfjum, þegar það er notað saman með "torasemide" í skammturinn er 50 mg / sólarhring birtist eign nýrnaskemmdir;
• salisýlöt ásamt með "torasemide" (50 mg / dag) sem einkennist af eiturvirkni í taugakerfi.
• "Torasemide" gegn bakgrunn ættingja kalíumbrest eykur næmi í hjartavöðva til hjartaglýkósíðum, auka á vöðvasamdrátt þeirra og áhrif á hjartsláttartruflanir, aukin hætta á eiturverkunum;
• hættan á kalíumbrest eykst við samhliða notkun "torasemide" með barksterum eða saltvatni hægðalyfjum;
• "Torasemide" eykur áhrif "þeófílíni" curariform og vöðvaslakandi.

Æskilegum áhrifum á sameinuðum notkun

Af þeim æskilegum áhrifum sem gæta þarf að, er lækkun á blóðþrýstingi meðan á meðferð með ACE-hemlum. "Torasemide" vegna fjarlægja vökva minnkar úr vatnsþrýstiprófun af blóði til að hafa milligöngu lækkun á blóðþrýstingi. Þessi þáttur er mikilvægt í meðhöndlun á háþrýstingi og krefst leiðréttingar á þann skammt af ACE-hemla. Þar að auki, við meðferð á therapy-ónæmir háþrýstings og samsetningu af ACE-tálma "torasemide" gerir okkur kleift að ná eðlilegri blóðþrýstingi hjá 90% af sjúklingum.

Við meðferð á langvinnri hjartabilun er klínískt mikilvæg áhrif á að draga úr æðaþrengjandi virkni katekólamína. Heart á bakgrunni þvagræsandi meðferð "torasemide" veikari að bregðast við örvunarmerkjum adrenalín og noradrenalín. Hins vegar sömu áhrif á að draga úr áhrifum adrenalíns og noradrenalíns á endurlífgun.

Neikvæð áhrif í samskiptum

There afgerandi áhrif verkun bælingar þegar þau eru gefin með tilteknum efnum sem. Einkum:

• efnablöndur af gallsýrubindandi draga úr ná aldrei "torasemide" garnasjúkdóms, veikja áhrif þess síðarnefnda;
• sterkra verkjalyfja (NSAID) dregur úr áhrifum af "torasemide";
• "Próbenecíð" að hámarki samkvæmt mögnunargreiningar ferla urikozuricheskih hamlar val "torasemide" í holinu á nýrnapíplum, draga úr skilvirkni þess.

Samanburðarprófanir einkenni "torasemide"

Í undirbúningi "Torasemide" hliðstæður má flokki, hreyfiorka og samheitalyfjafyrirtækið. Meðal bekknum fulltrúa hliðstæðum: "Furosemíð", "búmetaníð," "ethacrynic acid". Í samanburði við "fúrósemíði" "Torasemide" einkennist af hægum byijunarvirkni og fleira langvinnari áhrifa fylgni við aukna þvagmyndun. Veita þvagræsandi áhrif er nánast það sama styrk sem þessi af "furosemíð" "Torasemide" hefur færri aukaverkanir tengdist hröðum blóðsaltajafnvægi.

"Búmetaníð" einkennist af enn meiri þvagræsandi eign sem tengist mörgum aukaverkunum. Ethacrynic sýru með lægra byrjunarhitastigið hlutfall þvagræsandi áhrif og er sjaldan lyfið sem notað er. Lyfjahvörf lyfsins "Torasemide" ritdóma sérfræðingar viðurkenna annað mikilvægt atriði. Lyfið hefur eiginleika "rebound": þess að auka þvagmyndun eftir mögnun með úthlutun af natríum engin Jöfnunaraðgerð varðveisla hennar.

Lyfjahvörf hliðstæður "torasemide"

The "Torasemide" lyf leiðarvísir veitir upplýsingar um beitingu hennar hjá sjúklingum með háþrýsting í slagæðum. Ásamt lyfsins, til meðhöndlunar á háþrýstingi og eru einnig notuð tíazíðþvagræsilyfjum, kalíumsparandi. Og tíazíð vegna hægt að koma og langvarandi þvagræsandi áhrif eru lyf af val.

Í tengslum við þessi þáttum lyfjahvarfa lögun hliðstæður tíl framleiðslu "Torasemide" umsókn kann að vera eftirfarandi: við meðhöndlun á hækkuðum, ónæmur fyrir hefðbundna meðferð með samsetningar ACE-hemli (eða angíótensín viðtaka aldósteróns) með tíazíðum. Einnig, "Torasemide" er notað í langvinna nýrnabilun til meðhöndlunar með lækkuðu síunarhæfiiinnar.

Samheitalyfjafyrirtækið "torasemide"

Í undirbúningi "Torasemide" kennsla handbók, hliðstæður, ábendingar og frábendingar einkenna fyllilega helstu áhrif hennar - aukin þvagmyndun. Þar að auki, slík aðgerð hefur upprunalega lyfið og almenn. Síðarnefndu innihalda sama fjölda af "torasemide", en framleitt undir öðrum nöfnum vörumerki.

Frægasta eru: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Á umfangsmikla prófun lyfjafræðilegum efnum sást marktækur munur á milli þeirra í Rússlandi. Hver af ofangreindum blöndum fullu í stað annar af þeim.

Efnahagsleg þættir meðferð "torasemide"

Við meðferð á háþrýstingi þegar tíazíð þvagræsilyf er ekki áhrifamikil í samsettri meðferð með ACE-hemlum (eða angíótensín viðtakablokka), er hægt að gefa lyfjameðhöndlun "Torasemide": leiðbeiningar um notkun þeirra heldur því stakan skammt á daginn. Mánaðarlega kostnaður af meðferð er um 400 rúblur á genginu 60 töflum af lyfinu um 760-800 rúblur. Til samanburðar, mánaðarlega verð á meðferð "fúrósemíði" yfir sjaldan 20 rúblur. En hið síðarnefnda fyrir stöðuga meðferð á háþrýstingi er til lítils gagns.

Í langvinnri hjartabilun með bjúg, bæði hringirnir umferð kostnað mánaðarlega meðferð "furosemíði" er um 20-30 rúblur. Í undirbúningi "Torasemide" verðið er 10-15 sinnum meiri. Hið síðarnefnda hefur væg áhrif, sem er óverulegt eykur útskilnað þvagi á fyrstu klukkustundum móttöku. The "Furosemíð" einkenni hinni: það eykur stórlega magn af þvagi á fyrstu tveimur klukkustundum með stigvaxandi lækkun á þvagmyndun.

Þess vegna starfshæfni sjúklingar með háþrýsting eða langvarandi skerta nýrnastarfsemi eða blóðrás beita sanngirni "Torasemide" kennslu (verð hennar og hér að ofan) um beitingu sem inniheldur upplýsingar um veruleg eflingu þvagmyndun í fyrsta sinn í móttöku. Hins vegar eftirlaunaaldur sjúklinga í fjarveru nauðsyn þess að koma til vinnu, þvaglát hraði er nánast óviðkomandi. Það skiptir ekki skapa erfiðleika, og því er hægt að fá ódýra flokks hliðstæðu - "fúrósemíði".