Bráð magaheilkenni: einkenni, orsakir og meðhöndlun

Sársauki í kviðnum veldur miklum vandræðum fyrir bæði fullorðna og börn. Magabólga, magasár, meltingartruflun, bakflæði vélindabólga, magakrabbamein er ein algengasta sjúkdómurinn í meltingarvegi, sem oft fer í langvarandi stig. Sérstakur hætta er bráða magaheilkenni. Neyðarþjónusta er skylt. Þessi sjúkdómur veldur ekki bara sársauka heldur einnig í hættu á lífinu. Það er afar mikilvægt að gera tímabundin símtöl um skurðaðgerð.

Hvernig kom sjúkdómurinn í framkvæmd?

Þetta hugtak er notað í læknisfræði til að vísa til bráðra sársauka sem koma upp í kviðholum og krefjast tafarlausrar skurðaðgerðar. Heilkenni bráðrar kviðar getur stafað af blokkun á kviðholum eða GI sjúkdómum. Þetta heilkenni er raunveruleg hætta fyrir líf sjúklingsins.

Skilgreining á heilkenni "bráðri kvið" birtist í læknisfræðilegri vinnu eftir birtingu bókarinnar "Mondial Diagnosis". Belly, sem var gefin út árið 1940. Í bókinni sagði skurðlæknir samheiti - "kviðhríð". Það var eftir þessa útgáfu að læknishjálp byrjaði að ræða greiningu og meðferð slíkrar sjúkdóms sem bráða kviðarhols. Einkenni og orsakir byrjuðu að rannsaka betur.

Henry Mondor var ekki eini skurðlæknirinn sem lýsti sjúkdómnum. Rússneska skurðlæknirinn N. Samarin lærði þetta ástand og bendir hann á að sjúklingur með þetta heilkenni ætti að taka á sjúkrahúsið mjög fljótt. Í ritum hans, sem voru birtar nokkrum sinnum, segir hann að eftir að fyrstu einkennin hafa komið fram hefur sjúklingurinn aðeins 6 klukkustundir.

Einkenni

Til að skilja klíníska myndina af einhverjum sjúkdómum þarftu að vita merki. Þegar vísað er til heilkenni bráðrar kviðar eru einkennin eftirfarandi:

• Alvarleg sársauki í kviðnum.
• Hár hiti.
• Hröð hjartsláttur.
• Uppköst.
• Blæðing.
• Shock.

En aðal kvörtun sjúklingsins er ennþá sársauki. Byggt á ofangreindum einkennum, geta læknar gert mistök og eigið þeim til annarra sjúkdóma. Til dæmis geta sársauki bent til almennrar kviðbólgu, uppköst - benda til matarskemmda. Niðurstaðan af meðferðinni fer beint eftir því hversu fljótt rétta greiningin verður.

Bráð magaheilkenni: orsakir

Eftirfarandi orsakir geta leitt til þess að sjúkdómurinn hefst:

• Brisbólga, kólbólga, blæðingarbólga, kviðbólga, ristilkrabbamein, segamyndun, segamyndun í æð, abscesses.
• Gap eða göt í maga, þörmum.
• Brot í brisi, milta, lifur, legi, appendages, sem getur fylgt blæðingum í kviðarholið.
• Þörmum í þörmum.
• Sjúkdómur líffæra sem eru utan kviðarholsins.

Byggt á ofangreindu er flokkun á orsökum þessa sjúkdóms:

• Bólgusjúkdómar sem krefjast bráðrar skurðaðgerðar.
• Bráð blæðing í meltingarvegi (Mallory-Weiss heilkenni, blæðingarsár, blæðingar í blóði, magaæxli, blæðingar í maga).
• Skemmdir kviðsins eða slitandi sár, þar sem lifur, milta, þörmum eða brisi eru skemmdir.
• Sjúkdómar í líffærum í meltingarvegi, þar sem ekki er þörf á bráðri skurðaðgerð (lifrarbólga, krabbamein í meltingarvegi, meltingarbólga, æðakölkun, lifrarfrumur, lifrarbólga, bráð kólbólga, gervigúmmíbólga).
• Kvensjúkdómar (dysmenorrhea, sársaukafullt heilkenni í miðjum tíðahringnum, salpingitis).
• Nýrnasjúkdómur (nýrnakvilli, nýrnafrumnafæð, nýrnaflagnafæð, slitgigt, hýdróbrenna í bráðri stigi).
• Hjarta- og æðasjúkdómar (slagæðabólga, hjartadrepi, gollurshússbólga).
• Taugasjúkdómar (brjósthol í hryggleysingjanum, Schmerns hernia).
• Blóðflagnafæð (segareki í lungnaslagæð, bláæðasótt, lungnabólga).
• Sjúkdómar í eggjastokkum (bólga í eggjastokkum, bráð þvagteppa).
• Skemmdir á mænu (áverka, mergbólga), brotinn rifbein, hryggjarliður.
• Aðrar sjúkdómar (eitrun á líkamanum með arsen eitrun, blý, ógleði dái, hvítblæði kreppur, sykursýki dái, hemolytic crisis, Verlhof sjúkdómur).

Hvernig á að greina sjúkdóminn

Óháð ástandi sjúklings, stunda læknar greiningu, sem hefur ákveðið kerfi. Greining á heilkenni "bráðu kvið" er sem hér segir:

1. Safna ættfræði.
2. Rannsóknir á líkamsstöðu sjúklings.

Sagain felur fyrst og fremst í sér slíkar aðstæður: skeifugarnarsár eða maga, lifrar-, nýrnasjúkdómur, skurðaðgerð, þvaglát eða hægðir, kvensjúkdómar. Læknirinn leggur fyrst og fremst athygli á upphaf sársauka og staðsetning þess, meltingartruflanir, hitastig, fluttar sjúkdómar í kvensjúkdómum, tíðahringsvandamálum. Þetta er mikilvægt, þar sem heilkenni kviðarhols getur komið fram vegna ónæmissjúkdóma í eggjastokkum eða utanlegsþungunar. Söfnun allra þessara þátta getur tekið langan tíma, en þau eru nauðsynleg til að rétta greiningu.

Athugun á líffærum samanstendur af skoðun, hjartsláttartruflunum, slagverkum, rannsókn sem gerð er í gegnum leggöngin, endaþarmi. Læknirinn leggur fyrst og fremst athygli á adynamia, húðbólgu, útskrift, þurrkun. Eftir rannsóknina ávísar læknirinn eftirfarandi rannsóknarprófanir:

• Almenn greining á þvagi.
• Ákvörðun á blóðgerð og Rh-þáttur.
• Hæð blóðrauða, hematókrít.
• ESR.
• Almenn blóðpróf með stækkað hvítkornaformúlu.
• Ensím í brisi og lifur.

Rannsóknaniðurstöður rannsóknarinnar eru ekki síðasta úrræði, þannig að læknirinn ávísar ómskoðun á kviðholum, afturhimnuplássi. Ómskoðun er nauðsynlegt til að greina sjúkdóma sem hafa ekki skýra klíníska mynd. Læknirinn ávísar einnig auscultation á kvið til að bera kennsl á aukna þörmum í meltingarvegi sjúklingsins eða fjarveru háþrýstings. Til viðbótar við ómskoðun, ávísar læknir ristilskoðun og leggöngum fyrir konur. Þetta er mikilvægt, þar sem þessar rannsóknir geta leitt í ljós sársauka í lítið mjaðmagrind sem hægt er að hylja undir bráðri kvið. Mikilvægt er aðferðir við geislapróf í heilablóðfalli.

Hjartsláttur í greiningu sjúkdómsins

Þessi greiningaraðferð skal fara fram vandlega. Til að finna það er nauðsynlegt hlýja hönd sem er flatt á alla maga. Í fyrsta lagi skoðar læknirinn sársaukalaust svæði og veltur sjúklinginn á óþægilega skynjun. Þá finnur læknirinn sársaukafullar svæða í kviðnum. Læknirinn ætti ekki að finna kviðinn með handleggnum í réttri stöðu. Þessi greiningaraðferð getur greint vöðvaspennu, bráð sársauka, innrennsli, æxlunarmyndanir og innrásir.

Tækiannsókn á sjúkdómnum

Þegar sjúklingur fer inn í biðstofuna er hann úthlutað eftirfarandi rannsóknum:

• Röntgengeymir í kvið og brjósti, sem er nauðsynlegt til að greina ástand þindsins (hreyfanleiki þess, uppsöfnun gass, vökvastig í þörmum).
• Radiopaque rannsókn á maganum.
• Irrigoscopy (með grunur á ristilbólgu).
• Laparoscopy (í erfiðum tilvikum til greiningu).

Hvernig á að hjálpa sjúklingi

Skyndihjálp við bráða magaheilkenni er tafarlaus sjúkrahúshald sjúklingsins. Á sjúkrahúsi skal sjúklingurinn strax tilgreindur í skurðaðgerðinni.

Áhrif lyfja á ástand sjúklingsins

Hjálp við heilkenni "bráða kvið" útilokar verkjalyf. Þetta á við um bæði fíkniefni og fíkniefni sem ekki eru fíkniefni, sem ekki aðeins smyrja klíníska myndina heldur einnig erfitt að greina sjúklinginn. Að auki geta lyf versnað ástand sjúklingsins, frestað tímasetningu skurðaðgerðar, getur valdið krampi í spítalanum af Oddi. Einnig er ekki heimilt að nota nootropic, psychotropic, hægðalyf, sýklalyf og setja hreinsiefni.

Meðferð

Ef allt gefur til kynna heilkenni kviðarhols, samanstendur meðferðin í eftirfarandi aðgerðum. Læknirinn getur notað krampalyf - lausn með 2 ml af "No-Shpy" eða 1 ml af "Atropin" í vöðva eða í bláæð. Meðferð þessa sjúkdóms er skurðaðgerð, sem aðeins er hægt eftir stöðugleika helstu vísbendinga líkamans. Það fer eftir ástand sjúklingsins að undirbúningur fyrir aðgerð getur tekið ákveðinn tíma. Sjúklingur sem hefur verið meðhöndlaður með blæðingu, hindrun í þörmum, í losti, skal aðeins undirbúinn fyrir skurðaðgerð eftir að umbrotseinkenni hafa verið brotin. Efnaskiptaeinkenni (lækkun á beinbrotum, brot á jafnvægi í vatni og salti, ofþornun, truflun á mikilvægum líffærum, brot á sýrubundnu ástandinu) eiga sér stað endilega hjá sjúklingum sem fara í alvarlegt ástand.

Tímabil undirbúnings fyrir aðgerð fer eftir ástand sjúklingsins. Í móttökustofunni skulu sjúklingar koma inn í rannsakann í magann til að aspirera innihaldið. Skolið síðan magann fyrir magaþrýstinginn og fylgdu blæðingum ef sjúklingurinn gerði það. Hjarta er sett í þvagblöðru til að greina hugsanleg meiðsli og síðast en ekki síst - til að stjórna klukkutíma þvagi meðan á blóðgjöf stendur.

Ef nauðsynlegt er að gefa lyf í bláæð, blóðþurrð eða blóðþurrðarmassi, þarftu að setja inn gúmmí í undirþrýstinginn til að fljótt fylla blóðlos, staðla sýru-basa ástandið, vatnsrofsrof og ákvarða miðtaugakerfið.

Í þessari sjúkdómi er innrennslismeðferð tilgreind:

• Gjöf glúkósalausn.
• Innleiðing lausnar á raflausnum.
• Kynning á plasmaþéttandi lausn.
• Innleiðing á lausn af "albúmíni".
• Innleiðing blóðs, ef þörf krefur.
• Kynning á plasma.
• Inngangur sýklalyfja fyrir grunur um hindrun í þörmum eða götun líffæra.

Fyrra meðferðin hófst, því hagstæðari niðurstaða íhlutunarinnar. Undirbúningur fyrir skurðaðgerð fer fram á sama tíma með tafarlausri aðgerð.

Bráð kvið heilkenni og börn

Sársauki hjá börnum getur verið einkenni ýmissa sjúkdóma. Oft getur þetta verið erting í slímhúð, kviðhimnubólgu og ekki heilkenni kviðarhols hjá börnum. Einkenni þessa sjúkdóms hjá börnum eru þau sömu og hjá fullorðnum. Uppsprettan getur verið ekki aðeins líffæri sem er í kviðarholi.

Orsök kviðverkja hjá börnum:

• Dysbacteriosis.
• Bólga í vélinda.
• Ristilbólga.
• Gigtabólga.
• Enterocolitis.
• Gastroduodenitis.
• Duodenitis.
• Maga.
• Magasár.
• Bakflæði vélindabólga.
• Úlabólga.
• Hægðatregða.
• Brisbólga.
• Cholecystitis.
• Lifrarbólga.
• Worms, lamblia, ascarids.
• Dýralyf í gallrásum.
• Sýking í þörmum.
• ARVI.
• Measles.
• Kjúklingur.
• Blöðrubólga.
• Pyeloneephritis.
• Urolithiasis.

Í öllum tilvikum, ef það var heilkenni - bráður sársauki í kviðnum, jafnvel sem einkenni einhvers af ofangreindum sjúkdómum, er þetta fyrsta "bjalla" til að leita hjálpar. Talið er að ef maður er nægilega menntuð og hefur menningu þá er hann fær um að ákvarða einkenni skurðaðgerðar á bráðri stigi hans. Oft er þetta ekki svo. Samkvæmt tölfræði er orsök alvarlegs fylgikvilla blendabólgu á bráðri stigi að sjúklingur sé að hunsa snemma einkenni sjúkdómsins. Óvæntur fjarvera sársaukafulls heilkennis er ekki ástæða fyrir gleði, þar sem það getur bent til brots á veggi bólgusjúkdómsins. Í mörgum tilfellum, þegar sjúklingurinn er afhentur seint, fer niðurstaða skurðaðgerðar í samræmi við hæfni læknisins og eftir aðgerðina.

Bráð magaheilkenni er skelfilegur sjúkdómur, sérstaklega fyrir foreldra. Þess vegna er rétt að hafa í huga að áður en þú grunar versta þarftu að vita að tíð orsök sársauka hjá börnum er bláæðabólga á bráðri stigi eða bólgueyðandi ferli í viðaukaferlinu í cecum. Mikilvægt er að vita að með bráðum bláæðabólgu hjá ungum börnum er sársauki heilkenni lýst svolítið. En barnið er óslægt, sleppur illa og er áberandi. Fljótlega er lausa hægðir þar sem slím er til staðar. Vegna þessa einkenna er bláæðabólga ruglað saman við eitrunar- eða þarmasýkingu.

Hvernig á að greina blendabólgu frá eitrunar- eða meltingarvegi? Sársauki með bláæðabólga á sér stað í efra hluta eða nálægt naflastrenginu, en ekki í hægri ilíasvæðinu (þar sem viðhengið er). Það eru tilfelli þegar hjá ungum börnum er viðaukinn staðsettur á sviði endaþarmsins, nálægt þvagblöðru. Í þessu tilviki getur aðeins reyndur skurðlæknir greint frá eðlilegum blöðruhálskirtli. Aðrar einkennabólur (uppköst, ógleði og hiti) geta ekki komið fram í sumum tilfellum. Ef um er að ræða alvarlega bláæðabólga, getur hvítfrumur ekki stækkað og vöðvaspenna í kviðarholi getur verið fjarverandi.

Það er mikilvægt að vita að sjálfsmeðferð barna er óásættanleg. Ekki aðeins með sársauka, það er ómögulegt að grínast og hugsunarlaust að gefa lyfjum lyfjum, en einnig með einföldum köldum brandara eru slæmt. Skemmdir, magaskolun, inntaka sorbents eða annarra lyfja sem hægt er að ávísa fyrir matarskemmdir, eitrun eða þörmum í þörmum, getur aðeins aukið bráða blöðruhálskirtli eða hugsanlega bráða kviðarholsheilkenni. Nauðsynlegt er að hringja í sjúkrabíl strax áður en komu ekki smyrja myndina og ekki láta læknana fara í "falsa brautina". Barnið á ekki að gefa vatn eða mat. Ef um er að ræða sjúkrabílinn og barnið verður verra geturðu hringt í lækninn svo að hann geti leitað til frekari aðgerða. Einnig, ef það er flutningur heima, geturðu tekið barnið inn á sjúkrahúsið.