Eitrun með andkólínesterasa lyfjum. Hvað er anticholinesteraslyf?

Flutningur hvatanna til taugafrumna er veitt af sérstökum efnum - sáttamönnum. Eitt af taugaboðefnunum er asetýlkólín. Þessi efni, sem eru í synapses, hafa áhrif á frumuhimnur, veldur hömlun þeirra eða örvun og veldur ýmsum áhrifum. Ofgnótt taugaboðefni eru klofnar af sérstökum ensímum.

Andkólínesteraslyf: Eiginleikar og virkni

Andkólínterasalyf eru meðal þeirra sem hamla kólesterasasa ensíminu. Þetta ensím klífur taugaboðefnið acetýlkólín með vatnsrofi, sem tryggir flutning á hvatamyndum við viðkvæmar synapses á náladofi, ganglia og í öllum somatískum trefjum. Til að staðsetja aukaverkun acetýlkólíns á taugafrumum og örva ákveðnar hlutar taugakerfisins hafa mótefni gegn kólínterterasa verið þróuð. Notkun þessara lyfja hefur áhrif á allan líkamann í heild.

Áhrif anticholinesteraslyfja eru svipuð áhrif örvunar á kólínvirka taugum. Þessi lyf hafa samskipti við sama svæði virkni viðtaka yfirborðs og asetýlkólíns, þannig að það skapar hugsanlega verkun tauga enda. Cholinomimetics og anticholinesterase lyf eru í raun sömu lyfjafræðilega hóp efna. Það eru nokkrar gerðir af þessum lyfjum sem eru mismunandi í efnafræðilegum uppbyggingu og afturkræf aðgerð. Cholinesterasa blokkar eru skipt í afturkræf og óafturkræf.

Aðgerðir til baka

Anticholinesteraslyf - lyf sem eru til baka, eru með efnafræðilegum uppbyggingu estera karbamíðsýru og ýmissa amínóalkóhóls. Hlutinn í viðbrögðum kólesterterasa viðbrögðin verður sýran enda, sem skapar miklu stöðugri tengingu við ensímasameindina en það sem myndast þegar það hefur samskipti við asetýlkólín sjálft. Algjör eyðilegging þessa efnasambands kemur fram með vatnsrof í 3-4 klukkustundir.

Andkólínterasahemlar sem eru til baka, eru ma galantamín, physostigmín, prozerín (eða neostigmin), pyridostigmin, oxasíl, rivastigmín og edrophony.

Fosfororganika - efni óafturkræfra aðgerða

Undirbúningur óafturkræfra aðgerða þessa hóps eru stofnfosfosambönd. Þessi efni hindra asetýlkólínesterasa í langan tíma. Fosfór, sem er hluti af sameindum þeirra, myndar stöðugt efnasamband við ensímið, sem getur verið í líkamanum í nokkra daga og jafnvel vikur. Endurheimt nauðsynlegs magns acetýlkólínesterasa kemur fram með myndun nýrra sameinda. Í þessum flokki efnasambanda eru "Fosfakol", "Armin", "Chlorophos", "Carbophos", "Dichlorvos", eitruð efni sem notuð eru í hernaðaraðgerðum - sarin og soman.

Líffærafosfat lyf eru mjög eitruð. Þau eru oft notuð í daglegu lífi sem skordýraeitur; Eitrun er möguleg ef þau eru misnotuð og ef öryggisráðstafanir eru ekki teknar.

Áhrif anticholinesteraslyfja

Með vissu líkt í áhrifum sem andkólínesteraslyf mynda á líkamann, mun ábendingar fyrir hvert þeirra vera sérstakar. Hugsaðu um hagnýtar aðgerðir þegar það er gefið í líkamann getur verið dæmi um "Proserin".

"Proserin" er gefin út í lykjum með formúlu 0,05% lausn og er gefið undir húð eða í bláæð. Þegar það er tekið inn, auðveldar það tilkomu hvatanna í taugavöðvabragði og ganglia sjálfstæðu taugakerfisins. Í ástand sjúklingsins kemur þetta fram sem hér segir:

• Vegna samdráttar hringlaga vöðva í Iris, þrengir nemandinn;
• Það er krampi í húsnæði, linsan tekur á móti meiri kúptum formum vegna slökunar á zinn-ligamentinni, sjónsjónarmiðið er stillt á stuttum tíma, getu til að greina fjarlæga hluti minnkar verulega;
• Minnkar hjartsláttartíðni;
• Tóninn á sléttum vöðvum innri líffæra eykst - öndunarvegi, maga og þörmum, legi, þvagblöðru;
• Aukin samdrætti beinagrindarvöðva vegna aukinnar þvagrásar í synapses;
• Aukin seyting á útkirtlum - sviti, munnvatn, berkju, maga.

Umsókn

Ofangreind áhrif valda notkun þessa lyfjahóps í læknisfræði í ýmsum tilvikum. Vísbendingar um notkun lyfja við andkólínterasasa eru ekki takmörkuð við tiltekna sjúkdóma, þar sem þau hafa áhrif á miðtaugakerfið og úttaugakerfið, sem veldur almennum áhrifum á allan líkamann. Oftast eru þau ávísað fyrir brot á innervationum og beinagrindum eða sléttum vöðvum.

Íhuga möguleika á meðferð með andkólínterasahemlum með því að nota dæmi um "Proserin". Þetta lyf við afturkræf verkun er notað við vöðvakvilla gravis, sjálfsnæmissjúkdóm sem kemur fram í veikleika beinagrindarvöðva. Þessi sjúkdómur kemur fyrst fram með því að minnka tóninn eftir líkamsvöðvum, síðan með því að veikja vöðva í hálsi, efri og neðri útlimum; Í alvarlegum tilvikum er öndunarbrest vegna ófullnægjandi vinnu þindsins. "Proserin" virkar einkennilega á líkamanum og endurheimtir hvatamyndun í taugaskiptum, þar með aukin vöðvaspennu og hreyfileiki er auðveldað.

Einnig er þetta lyf ávísað í aðgerðartímabilinu með atón í meltingarvegi eða þvagblöðru. Í augnlækningum er hann stundum ávísaður fyrir gláku til að draga úr augnþrýstingi. Sem mótlyf sem notuð er við ofskömmtun vöðvaslakandi lyfja og mótefnavaka. Stundum er "Proserin" notað til að örva vöðvasamdrætti með vægri vinnu.

Alzheimerssjúkdómur

Lyf við afturkræf aðgerð hafa fundið fyrir notkun í sjúkdómum í miðtaugakerfi, erfitt að meðhöndla. Þegar Alzheimer-sjúkdómurinn er ávísaður, er "Galantamin" alkóhól sem er unnin úr hnúðum af snjókornum af ættkvíslinni Galantus (Rivastigmin, einnig "Exelon"), en meðferðarfræðilega árangursríkur var "Donepezil" sem veldur sértækum blokkum acetýlkólínesterasa í synapses heilans og hefur það ekki áhrif á það Á jaðri taugakerfisins.

Frábendingar

Frá áhrifum andkólínterasa lyfja sem eru til baka, eru frábendingar fyrir notkun þeirra flogaveiki, astma í astma, hjartaöng, Parkinsonsveiki og alls konar truflanir í leiðslukerfi hjartans.

Einkenni ofskömmtunar og eitrunar AChE

Eitrun með anticholinesteraslyfjum gefur einkenni sem eru í beinum tengslum við óhóflega örvun viðtaka sem eru viðkvæm fyrir asetýlkólíni. Þrengsli nemenda, hægð á hjartsláttartíðni (hægsláttur), krampi í berkjum og þar af leiðandi einkennum köfnunarefnis, aukin tíðni meltingarvegar þar til uppköst og niðurgangur, tíð þvaglát. Smám saman lækkar blóðþrýstingurinn sem afleiðing af hamlandi áhrifum vagus tauganna. Það eru óskipulegar samdrættir og þráðir í beinagrindarvöðvum og tungu vegna skertrar leiðsagnar í taugaskiptum.

Eitrun á WCF

Inntaka lífrænna fosfórs efnasambanda veldur klínískri mynd svipuð og andkólínterasahemlar í afturkræfum aðgerðum. Einkenni geta birst bjartari vegna aukinnar eiturverkunar lyfja. Til einkenna eitrunar á sómatíðni er bætt áhrif á miðtaugakerfið - rugl, röskun, öndunarbæling.

Lífræn fosfór efnasambönd valda skarpur mígreni, sjónskerðingu, köfnun, svitamyndun, alvarleg uppköst, geðhæðakvilla - sjúklingur byrjar að örvænta, hann verður óráðandi. Vegna krampa á sléttum vöðvum finnst mikil verkur í kvið. Ef ástandið versnar, koma krampar í ljós, blóðþrýstingsfall, dái þróast. Dauði getur komið fram vegna lömunar öndunarstöðvarinnar.

Svipuð einkenni koma fram þegar eitrun með flogakvilla Þetta stafar af innihaldi þeirra í muskaríni - eitur með holinomimeticheskim aðgerð.

Aðgerðir til eitrunar

Læknismeðferð við eitrun með andkólínterasahemlum má einungis veita af sérfræðingi. Í þessum tilvikum er lausn af "Atropine" sprautað undir húð, hugsanlega skipun "Metazina" eða annar holinoblokatorov. Nauðsynlegt er að halda öndun á réttu stigi. Blóðflagnafæð, gervi loftræsting og súrefnismæling má nota.

Þegar eitrun heimilisnota FOS ákvarðar uppspretta eiturs í líkamann. Ef efnið kemst í gegnum húðina er það skolað með 3-5% goslausn eða vatni og sápu. Ef um er að ræða lyfið var magaskolun, margar smáskemmdir, adsorbents eða hægðalyf gerðar. Ef lífrænt fosfórefnasamband hefur þegar tekist að ná meira í blóðið, er mælt með mikilli þvagræsingu með hjálp þvagræsilyfja. Í sumum tilfellum grípa til blóðsíunaraðferða með blóðskilun og blóðlýsingu.

Þar að auki, þegar eiturverkanir eru gefin á eiturverkunum, eru kólesterasahemlar reiptrar, sem, þegar þær eru gefin á fyrstu klukkustundum eftir eitrun, geta endurheimt lokaðan ensím. Það getur verið "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim". Ef blóðþrýstingur er aukinn, eru blóðþrýstingslækkandi lyf ávísað með einkennum. Gæta skal sérstakrar áherslu á þá sem hafa ekki áhrif á miðtaugakerfið. Með veikingu óháðrar öndunar eru gervi loftræsting í lungum og súrefni sýnd.