Ósæðarloka 1, 2, 3 gráður: merki, einkenni, greining, meðferð

Mannlegi lífvera er einstakt. Stundum eru aðstæður þegar ákveðin líffæri gölluð framkvæma aðgerðir. Það er brot á uppbyggingu - í ósæðarloku - þema þessarar greinar.

hugtök

Upphaflega, þurfum við að skilja hugtök sem verða notuð í þessari grein. Svo, hvað er bilun í ósæðarloku? Þessi röskun á líkamanum, sem veldur því að blakt alveg gera loka ekki vel. Þetta leiðir til slík vandamál eins og blóð úr ósæð kasta aftur inn í vinstri hjartabilun slegli. Þetta gerist á diastole - fyllingu hjartans með blóði. En það er fraught? Þar sem mannslíkaminn fær minna en krafist er fyrir eðlilega starfsemi blóðrúmmálinu. Þess vegna, það eykur álag á hjarta, í því skyni að bæta upp fyrir þetta vantar.

Almennt talað, fyrst, þar til líkaminn er ungur og fullur af orku, ósæðarloka nýrnastarfsemi oft koma ekki nein vandamál. Aðeins, hjartað getur aukið lítillega í stærð að vera fær um að bæta fyrir skort á blóði. Einkennum er upphaflega fjarverandi og sjúklingurinn getur ekki einu sinni giska á tilvist vandans. Seinna fer að eiga sér stað mæði, þreytu. Til að takast á við þessum sjúkdómi, sjúklingur má senda við skurðaðgerð vegna ósæðaloku með skurðaðgerð.

Vandamálið í tölum

Vísindamenn í huga að frá slíkum vandamálum sem skert á ósæðarloku, áhrif oftast fulltrúum karl. Ef við lítum á hlutfall, fjölda dauðsfalla af þessum sjúkdómi, í tilviki allra dauðsfalla með ýmsum hjartasjúkdómum, hefur um 14%. Ef við teljum það sjúkdóm, það er um 4% af tilfellum af ósæðarlokusjúkdóm nýrnastarfsemi á sér stað í hreinu formi, og í 10,3% af tilfellum - í samsettri meðferð með öðrum sjúkdómum hjarta.

ástæður

Almennt talað, orsök þessa vandamáls í 2/3 tilfella er gigtarlyfjum lokar. Sjaldnar, sjúkdómurinn veldur hjartaþelsbólgu. Vísindamennirnir bent einnig tvo hópa af ástæðum, sem skiptist í bráða og langvinna viðburður.

Orsakir langvarandi sjúkdóma

Í þessu tilfelli, hafa læknar bent á fjölda mikilvægra ástæðna, sem getur valdið langvarandi ferli:

• Meðfæddur hjartasjúkdómur. Börn geta fæðst aðeins með einum eða tveimur hurðum, sem veldur miklum vandræðum og erfiðleikum við að dæla blóði frá hjartanu.
• The öldrun. Það er, ósæðarloka getur klæðast, dvína með tímanum.
• Gigtareinkenni hiti, sem veldur örmyndun á lokanum bæklinga, sem kemur í veg fyrir þá frá að fullu lokað.
• Smitandi ferli í hjarta, þegar vaxandi árstíð (öllum nýlendur bakteríur), "borða upp" loka-flaps, eða einfaldlega safnast á lokar, koma í veg fyrir þá frá því að loka á réttan hátt.
• Aukning í ósæð þegar peru hennar strekkt þannig að lokar ekki bara alveg leggja niður.
• Meðferð við ýmsum vandamálum sem geta valdið bilun í ósæðarloku. Til dæmis, geislameðferðar eða notkun "phentermine" - lyfsins fyrir þyngdartapi, sem var dregin til baka frá notkun í lok 20. aldar. Samkvæmt rannsókn fræðimanna, notkun þess gæti valdið ýmis hjartasjúkdómum, þar á meðal ósæðarlokusjúkdóm bakflæði.

Orsakir bráðrar vannæringu

Physicians leiðandi orsök ósæðarlokusjúkdóm nýrnastarfsemi einnig secrete sjúkdóma, svo sem hjartaþelsbólgu (sýking líffæra skaða), eru með ósæðar- krufningu (þar sem blóð rennur í gegnum eyður myndast). Stundum sjúklinga eftir að gangast undir skurðaðgerð til að skipta um ósæðarloku er einnig að þróa bilun hennar. Bráðum orsakir vandans snýr meira og áverka á brjósti (til dæmis þegar árekstur ökutækis þegar maður swipes brjóstið á mælaborðinu). Þetta oft einnig leiðir til skaða á ósæðarloku.

einkennum vandamál

Hver eru einkenni ósæðarlokusjúkdóm bakflæði, sem hægt er að ákvarða tilvist vandamál? Eins og áður hefur komið fram hér að framan, í upphafi einkennin mega ekki vera. Það er, sjúklingur getur ekki einu sinni finnst hann hefur sumir vandamál. Hins vegar í gegnum árin, að ástandið er að breytast. Hjartað að vinna meira að því að bæta upp fyrir skort á blóði. Sem afleiðing, vinstri slegli eykst lítillega, og hjarta sjálft er að verða veikari. Hér gerir einnig sjálft fannst ósæðarloku. Einkenni, sem í þessu tilfelli kunna að koma:

• Constant þreytu, máttleysi í öllum líkamanum.
• Sjúklingurinn hefur mæði. Eykur það á hreyfingu.
• Einnig séð hjartsláttartruflanir þ.e. hjartsláttaróreglu.
• Sjúklingurinn getur kvarta af hröðum hjartslætti.
• Með fullt getur komið brjóstverk (hjartaöng).
• Sjaldan sjúklingar þjást einnig meðvitundarleysi.

Ef sjúklingurinn er bráð nýrnabilun, þá öll einkenni birtast skyndilega, styrkur þeirra meira, þeir virðast bjartari. Í þessu tilviki, sjúklingar þurfa oft neyðar skyndihjálp, allt til að bjarga mannslífum.

Um ófullnægjandi gráðu

Einnig hefur vandamál svo sem í ósæðarloku, hve þróun. Þeir eru mismunandi í lengd þota, sem er sprautað aftur í slegli gegnum illa lokuðum flaps. Það fer eftir þessu, þeir eru þrír: fyrsta, annað og þriðja.

fyrstu gráðu

Hvað er sérstakt við ósæðarlokusjúkdóm bakflæði 1 gráðu? Í þessu tilviki, að þota er ekki meiri en 5 mm á lengd frá ósæðar bæklingum. Svo, þetta vandamál er enn hægt að kalla minniháttar. Eftir allt saman, blóði er safnað um á flestum hurðum án þess að valda neinum vandræðum. Ósæðarloka 1 gráðu valdi ekki verulegri aukningu á vinstri slegli, í þessu tilfelli getur verið fullur af hefðbundnum stærðum.

annarri gráðu

Ósæðarloka 2 gráður er sérstakt í að þota lengd í þessu tilfelli er aukinn í 10 mm. Það er blóð "slettur" fjarlægð af um 10 mm frá loki bæklingum. Í þessu tilviki, þota getur náð flaps af míturlokuþrengsli, sem verulega versni ástandið. Ósæðarloka bakflæði gráðu 2 eykur pulsation í hálsslagæðunum og hjartað, vinstri slegli eykst. Þetta eru allt auðveldlega séð á hjartaómun.

þriðju gráðu

Ósæðarloka gráðu 3 einkennist af því að blóðið er dælt aftur með fjarlægð sem er meiri en 10 mm. Í þessu tilviki, að þota sker míturlokuþrengsli, og nái efst á vinstri slegli. Í þessu tilviki, hjörtu landamæranna aukist um meira en 2 cm, EKG getur verið "áhorfandi" slegils stækkun vinstri.

Lifrarstarfsemi hjá börnum

Sérstaklega vilja til íhuga ósæðarloku nýrnastarfsemi hjá börnum. Mun það vera einhver munur á milli fullorðinna og barns? Svo lítið mun vera mismunandi einkenni. Í þessu tilviki, í börnum er oftast fram fölvi, æðasláttur í slagæðum í útlimum geta fengið einkenni Musset (barnið mun hrista höfuðið til hliðar, eftir hjartslætti). Eins og fyrir meðferð og greiningu á vandamálum, og hjá börnum og fullorðnum, þetta ferli mun vera sú sama.

greiningu

Forkeppni greiningu "ósæðarloka" getur sett lækni eftir að hafa hlustað (auscultation) uncharacteristic hávaða í hjarta (þanbils murmur er óvenjulegt). Hins vegar er þetta samt bara vera giska. Næst mun læknirinn biðja um einkenni sem geta bent á tilvist vandans, safna fullt anamnesis. Næst mun læknirinn senda sjúklinginn til frekari rannsóknir sem staðfesta eða hrekja greiningu á pre-mótuð.

• Þreifing. Í þessu tilviki er hægt að ákvarða Flökt á the undirstaða af the hjarta með leit. Þetta gerist vegna þess að losun á mjög miklu magni af blóði. Einnig, "það er" slagverk, þegar mörk hjartans "fara" til vinstri.
• EKG. Þessi aðferð gerir það mögulegt að ákvarða hækkun á stærð vinstri slegli hjartans.
• Hjartaómskoðun. Þessi aðferð er í tveggja vídda ham ljós stækkun vinstri slegils. Í einn-víddar - er fær um að greina á milli atrial míturlokuþrengsli vegna þess fari inn í Jet.
• Doppler gefur möguleika á að ákvarða hversu skert í ósæðarloku - bendir lengd blóðrásina aftur til að sprauta.
• X-Ray. Ef ósæðarloka er lýst, þessi aðferð gerir það mögulegt að "sjá" aukningu í hjarta stærð, kölkun í bæklingum.
• Til að auka uppgötvun af intracardiac þrýstingur er hægt að gefa hjartaþræðing málsmeðferð holrúm. Í þessu tilviki eru læknar fjórar gráður af ósæðarlokusjúkdóm skert í samræmi við rúmmál sem dælt var blóði aftan. Fyrstu gráðu er um 15%, á meðan annar - frá 15 til 30%, í þriðja - frá 30 til 50%, en fjórða - meira en 50%.

Ef sjúklingur áður verið greindir með "ósæðarloku" vandamál greiningu er ekki endilega að fara fram með hjálp allra þessara aðferða. Svo læknirinn ákveður fyrir sig hvað sjúklingurinn á þessu stigi það er nauðsynlegt. Það skal tekið fram að í viðbót við ofangreindar aðferðir við greiningu, stundum enn notað og kransæðamyndatöku, sem hægt er að úthluta fyrir sömu ábendingum eins og í ósæðarþrengsli.

lyfjameðferð

Ef sjúklingur er greindur "ósæðarloka" meðferð fer eftir sjúkdómnum sjúklingsins. Svona, brýnt notkun tiltekinna lyfja eða á meðferð réttu hlutfalli við alvarleika birtingarmynd einkenna. Ef form sjúkdómsins - langvinnur, hugsanlega læknandi meðferð.

Lyfjameðferð sem sjúklingurinn getur þurft að:

1. Þvagræsilyf. Meginmarkmið þessara lyfja í þessu tilviki - framleiðsla umfram vökva úr líkamanum, lækka blóðþrýsting.
2. Sýklalyfjum. Er hægt að gefa sem fyrirbyggja á smitsjúkdómum í skurðaðgerðir eða tannaðgerðir.
3. Og skipaði kalsíumgangalokar (aðallega eiturlyf "nífedipín") með það að aðalmarkmiði - að draga blóð leka. Það skal tekið fram að í sumum tilvikum er notkun þessara lyfja getur verið frábær valkostur við skurðaðgerð.
4. Þau geta einnig verið úthlutað og önnur lyf eins og ACE hemla eða angíótensín viðtakablokka.

Það ætti einnig að geta að sjúklingar með þetta vandamál, jafnvel þótt til staðar í langvarandi formi, verður að vera skráð hjá lækni. Þeir hafa reglulega að heimsækja lækni. Róttækar ráðstafanir í þessu tilfelli er ekki alltaf birt.

skurðaðgerð

Ef sjúkdómurinn er alvarlegt, það er þörf fyrir brýn skurðaðgerð. Því fyrr sem maður fær til læknis, því meiri tækifæri til að vera á lífi. Þótt dánartíðni er lág í þessu tilfelli, að vísa til lækna tefja kosta sjúklinginn jafnvel líf.

Einnig skurðaðgerð hjá sjúklingum sem eru nokkuð langt síðan greindir með "ósæðarloku". Ef sjúklingur hefur þróað einkenni, jafnvel þótt við fyrstu vægt, vinstri slegli samdráttarhæfni missir - það er allt ábendingar fyrir skurðaðgerð ósæðarlokusjúkdóm skipti.

Sem tilvísun og það skal tekið fram að í dag, skurðaðgerð er yfirleitt jákvæð endar og færir niðurstöðu viðkomandi sjúklings. fyrst svo starfsemi hans var gert aftur árið 1960 af Dr Harkenom sem prosthetic ósæð plast perlur og málm búr. Á yfirráðasvæði Sovétríkjanna, þessi aðgerð var fyrst flutt árið 1964, var vel. Frá þeim tíma, læknirinn þróað margar aðferðir og aðferðir til að gera þessa aðgerð hámarks gæði og áhrifarík.

lifun

Ef sjúklingurinn hefur meðallagi eða væga hjartabilun, 10-ára lifun hlutfall er mjög hátt og nemur tæplega 90% af öllum sjúklingum. Ef kvartanir eru farnar að koma, það eru einkenni, að ástandið gæti versnað hratt. Í þessu tilfelli, ef þú grípa ekki skurðaðgerð, dauða getur komið í um 2-5 ár, allt eftir þróun ákveðinna sjúkdóma.

Ef sjúkdómurinn er alveg einkennalaus, hagstæðustu batahorfur. Í því tilviki, aðgerð þarfnast aðgerðar einungis 4% tilvika. Á sama tíma, kvartanir geta komið fram hjá sjúklingum á fyrstu fimm árum - 20% sjúklinga, sjö árum - um 25% sjúklinga. Ef bráð bilun, alvarleg, getur einnig verið banvænt í tilfelli af sleglatitrings. Ef tíminn til að gera aðgerðina, þessi þróun er hægt að forðast.

forvarnir

Fyrirbyggjandi aðgerðir til að fá sjúkdóminn, nr. Í þessu tilviki, mataræði eða ákveðin lífstíll vilja ekki vera fær um að hjálpa. En hér er sjúklingar sem eru í hættu er hægt að verja sig. Svo hafa þeir reglulega að standast próf á lækni, að panta tíma málsmeðferð. Tímasett könnun getur verið mismunandi, en þú getur ekki fara til læknis sjaldnar en 1 sinni á ári.