Rhesus-átök móður og fóstur á meðgöngu: borð. Ónæmiskerfi átök móður og fóstur

Á meðgöngu áhrif af mörgum þáttum. High áhættu ber Rh átaka móður og fóstur. Hins vegar ekki allir skilja ástæður fyrir þessu fyrirbæri, sem veldur ótta við hið óþekkta. Því að vita hvernig hættuleg Rh þáttur og þegar það er Rh-átök "móður-fóstrið" er skylt hverjum verðandi móðir.

Rhesus átök - hvað er það?

Til að skilja eðli vandans, það er mikilvægt fyrst að skilja hve mikilvægt Rh þáttur. Það er ákveðin prótein, sem staðsett er á blóðkornunum yfirborðinu. Þetta prótein er til staðar í blóði 85% allra manna, og restin vantar. Því fyrsta eigendur þeirra teljast jákvætt Rhesus þáttur og seinni neikvæð.

Þannig ákveður það ónæmiskerfis líkamans einkenni lífveru og engin áhrif á heilsu manna. Rh þáttur getur hægt að tilgreina RH ± og Rh-. Í fyrsta skipti á þessu Hugtakið var myntsláttumaður árið 1940 af vísindamönnum og Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. RH átök móður og fóstur er ónæmissvörun ósamrýmanleiki blóð Rh í tilfelli ef það er neikvætt fyrir móður og fóstur jákvæð. Hættan á resus átök liggur í þeirri staðreynd að það getur valdið fósturdauða, andvanafæðingu, fósturlát. Þetta fyrirbæri getur birst í framtíðinni móður Rh-neikvæðum í því ferli meðgöngu og í fæðingu. Ónæmiskerfi móður og fóstur átök sýnir sig ef fóstrið hefur erft Rh + frá föður sínum.

Orsakir móður Rh-átök og fóstur

Fyrir líkama barnsins blóði í framtíðinni móðurinnar með Rh + er alvarleg ógn, svo það framleiðir mótefni sem bindast við fósturskaða rauðum blóðkornum og eyða þeim. Resus-átök móður og fóstur útskýrt transplantsentarnym gegnumflæði fósturvefjum rauðra blóðkorna með jákvæðri Rh þáttur í blóði mæðra með neikvæða vísir.

Ónæmislyf átök er að miklu leyti vegna þess að niðurstöðu fyrstu meðgöngu. Á meðgöngu Rhesus-átök getur verið vegna blóðgjafa sem Rh þáttur er ekki tekið tillit til fyrri fóstureyðingar, fósturlátum. Einnig Rh ósamrýmanleg blóð hægt að fá í barnið í blóðrás móðurinnar í fæðingu, svo líkami móðurinnar verður næmir neikvæða Rh þáttur, og líkur á Rh-átök á seinni meðgöngu aukist. Það eykur hættuna á isoimmunization meðan keisaraskurði. blóð ósamrýmanleiki má espa blæðingar á meðgöngu og fæðingu vegna skemmda á fylgjuna.

Líkur á Rh blóð hópur átök

Rh þáttur er erfðafræðilega ákvarðað og ríkjandi arf eiginleiki. Ef móðir er neikvæð RH, og faðir hans þegar homozygosity er jákvætt, barnið fær alltaf Rh +. Í þessu tilviki er hætta á átökum hóp blóði er mjög hár. Og í tilfelli föður heterozygosity líkur á smiti fóstrið Rh neikvæð eða jákvæð isometric.

Á áttundu viku á fóstur- það er blóð, þar sem rauð blóðkorn með mikla líkur getur verið veiddur í blóðrás móðurinnar. Í þessu verndar ferðir ónæmur mothers eins og fóstur mótefnisvakinn er talin framandi. Því líkaminn framleiðir þungaða Rh mótefni, sem veldur því Rh átök móður og fóstur. Hættan á ónæmislyfsins átökum er nógu lítill á meðgöngu og er aðeins 0,8%, en það er mjög hættulegt og því þarf sérstaka rannsókn og athygli. Ljós um ófædda barnið Rh blóðprufum á hóp foreldra leyfa spá Rh átaka þungun. Taflan sýnir greinilega líkurnar á ósamrýmanleiki blóði.

Afleiðingar og ógnir við resusapi átök á meðgöngu

Ónæmiskerfi móður og fóstur átök er fraught með alvarlegum afleiðingum fyrir barnið. Mótefnavakarnir framleitt af móður líkamanum, finna aðskotahlut ósamrýmanleg Rh þáttur komist í gegnum fóstur blóðflæði í gegnum hindrun og gematoplatsentarny trufla blóðfrumumyndunargreiningar child ferli, að tálma myndun rauðra blóðkorna.

Þessi hegðun mótefni geta valdið mjög hættulegt ástand fyrir fóstrið, ógna lífi barnsins, sem einkennist af blóðsýringu, súrefnisþurrð, blóðleysi. Í líkama barnsins safnast of mikið af vökva og er brot á nánast öllum líffærum og kerfum. Í því tilfelli, ef ráðstafanir eru ekki gerðar tímanlega, það er alvarleg hætta á fósturláti, fósturdauða andvana, fæðingu barns með hemolytic sjúkdómi sem mun halda áfram að taka framförum vegna þess að uppsöfnun í meginmál barnið antirhesus mótefni framleiðslu sem olli móður átök og fóstur á meðgöngu . Það getur einnig valdið því að þróun sjúkdóma, sem eru gefin upp í mjög mikla aukningu á innri líffæri, heila, hjarta, eitruð vefskemmd á miðtaugakerfinu.

einkenni

RH átök móður og fóstur á meðgöngu hefur engin klínísk einkenni og sérstakar einkenni. Hægt er að bera kennsl á vandamálið aðeins í gegnum greiningu á rannsóknarstofu á blóði, sem bendir tilvist mótefna gegn Rh-neikvæðar.

Í fóstur blóði ósamræmi birtist í þróun hemólýtískir sjúkdómur innri líffærum og kerfum líkamans, sem getur leitt til eyðingu á tímabilinu frá 20-30 vikna meðgöngu, sem og til þess að tilkoma fósturláti, fósturlát og fæðingu fyrir tímann.

Að auki, í fullri tíma barn birst Edematous, icteric og blóðleysi formi hemolytic sjúkdóm. Rhesus-átök birtist í fóstur í útliti blóði óþroskaðra rauðra blóðkorna mein af innri líffærum. Einkennum er af völdum við the magn af mótefna sem framleiddar eru af móður líkamans. Í alvarlega form sjúkdómsins er átt við að bólga í fóstur - það er aukning í the stærð af innri líffæra, sem viðburður af vökva í kviðarholi auka fylgju og legvatni bindi. þyngd barnsins má auka í allt að tvisvar sinnum, að sjúkdómurinn er oft í fylgd með bjúg.

rannsóknastofu

Rhesus-átök "móður-fóstur" á meðgöngu getur komið í veg fyrir snemma greiningu, einkum í formi greina föður Rh þáttur og móður fyrir næsta meðgöngu eða fyrr skilmála þess.

Spá Rhesus átök er byggt á gögnum fyrri blóðgjafa, flæði og niðurstöður fyrstu meðgöngu, framboð á fóstureyðingar, fósturlát, fósturlát í inni móðurlífi, hemólýtískir sjúkdómi barnsins, sem gerir það áreiðanlega nákvæmni til að bera kennsl líkur á hættu á isoimmunization.

próf rannsóknarstofu blóð til að ákvarða antirhesus líkama og titlar eru haldin fyrir allar konur með grun Rh-átök meðgöngu. Greiningar ætti að taka og faðir barnsins. Ef líkur á Rh-átök er mikil, þarf barnshafandi konur að prófa í hverjum mánuði. Á 32 th viku prófanir á rannsóknarstofu fari fram tvisvar í mánuði, á 36 - í hverri viku fram að fæðingu. Ef vart Rh átaka meðgöngu, rannsókn mun ákvarða innihald mótefna í líkama móðurinnar. Fyrr greind meinafræði, lægri hættu á fylgikvillum, sem áhrif Rh-átök safnast með tímanum.

Ultrasound og ífarandi aðferðum við mat áhættu fyrir fóstrið við

Til að greina ónæmisfræðileg átök af móður og fóstur í smáatriðum sem gerðar hátíðni hljóðbylgju að minnsta kosti fjórum sinnum úr 20 til 36 vikna meðgöngu og fyrir fæðingu. Ómskoðun er hægt að fylgjast með einkenni fósturs, auk þess að bera kennsl á tilvist frávika.

Rannsóknin metur stöðu og stærð að ná fylgju, kvið bindi fóstur, legvatni, naflastreng æðar.

Önnur rannsóknaraðferðir eru hjartalínurit, cardiotocography, phonocardiography að leyfa fóstur ákvarða súrefnisskorts hjá rhesus átökum. Veita verðmætar upplýsingar ífarandi mat - rannsókn á legvatni eftir legvatnsástungu og naflastrengsblóði með cordocentesis. Greining á legvatni til að ákvarða títrun antirhesus stofnana, kyns barnið, fóstur lungum þroska. Nákvæm hve miklu leyti sjúkdóms greindur hefur verið með kardotsentoza blóði hóp og Rh þáttur í fóstur naflastrengsblóðs. Þar að auki, sýna rannsóknir tilvist mysupróteini, blóðrauða, bílírúbín, grisjurauðkomum fundust mótefni, fast á rauðum blóðkornum.

meðferð

Ef átök greinist móður og fóstur blóð hópur, nánast eina árangursríka meðferð fyrir blóðgjöf er fóstrið í gegnum æð í naflastreng inni í móðurkviði. Aðgerðin er framkvæmd undir stjórn að nota úthljóð. Þessi ráðstöfun gerir að draga úr ástandi fósturs, lengja meðgöngu, draga úr einkennum blóðleysis, súrefnisskortur.

Til að draga úr áhrifum Rh átök súrefnismeðferðinni fer einnig fram úthlutað hlutfall ósértska meðferð, sem felur í sér vítamín, efnablöndur sem með innihaldi af járn, kalsíum, andhistamín. Ef fóstrið er fram alvarlegt ástand, sem Keisaraskurður er flutt á 37-38 vikna meðgöngu. Einnig barnshafandi konur gefið blóðvökvatöku, sem dregur efni mótefna í blóði á rauðum blóðkornum fósturs.

Eftir fæðingu barnið gerðar með blóðgjöf stað til að skipta um brotinn rauðum blóðkomum og ávísa rauðfrumueyðingu fósturs - dropateljara leiðandi út eiturefni úr líkamanum og dregur úr blóðkornunum rotnun, ágeislun með útfjólubláum geislum. Treatment krefst ákafur meðferðinni, fylgjast skal neonatologists, stundum barnið er hafður i gjörgæsludeild. Feeding barn í brjóstamjólk er ekki mælt með fyrstu 2 vikurnar eftir fæðingu er að ræða hemolytic sjúkdómi.

Ættkvíslir með Rhesus átök

Oftast niðurstaða meðgöngu í nærveru Rh-átök - fyrirburafæðingu. Því verkefni lækna er í framhaldi af barneignum, alhliða eftirlit þróunarferli sínum. Fyrir greiningu á öllu tímabilinu meðgöngu gerðar ómskoðun, Doppler, CTG. Ef frekari rækta alvarlega hættu fyrir fóstrið, að ákvörðun um fæðingu fyrir tímann.

Í flestum tilfellum, þegar barneignaraldri Rhesus átök lýkur keisaraskurð. Fæðingar náttúrulega eru afar sjaldgæf og aðeins ef fósturs skilyrðið er viðunandi og líf barnsins er ekki í hættu. Keisaraskurður er talin mest öruggur og blíður við fóstrið. Við fæðingu krefst nærveru neonatologists að framkvæma endurlífgun ef þörf krefur. Fæðingar ætti að framkvæma í vel búið öllum nauðsynlegum lækningatækjum og húsnæði undir eftirliti mjög hæfu lækna.

fyrirbyggjandi aðgerðir

Átök "móðir-fóstur" á meðgöngu getur valdið alvarlegum afleiðingum fyrir barnið. Því skiptir miklu máli fyrirbyggjandi aðgerðir sem miða að fyrirbyggja Rh-átök og þróun isoimmunization. Þegar blóðgjöf er mikilvægt að huga að samhæfni við gjafann, það er nauðsynlegt að vista fyrstu meðgöngu, en einnig til að koma í veg fyrir fóstureyðingar. Jafn mikilvægt er varkár áætlanagerð í meðgöngu. Rannsóknin á blóðflokkum, Rh þáttur kemur í veg fyrir Rh átaka þungun. Tafla blóð hópur eindrægni til að koma í veg fyrir framtíð vandamál. Það ætti að vera gaum að á meðan á meðgöngu. Til lækningar er notað því að sprauta Rh ónæmisglóbúlíni frá konum blóðgjafi með Rh-neikvæðum í vöðva og aukinnar hættu á jákvæðum mótefnisvaka. Þessi undirbúningur eyðileggur rauða blóð frumur sem voru jákvæðar frá flutningsaðila Rh þáttur, þannig að draga úr hættu á isoimmunization og Rh átök.

The sprautur fara fram eftir uppsögn meðgöngu, fósturlát, legi aðgerð til að koma í veg fyrir þungun. Einnig, Rh ónæmiskerfi prðteln er gefið þunguðum konum sem tilheyra áhættuhópi eftir 28 vikur og aftur í 34 til að draga úr líkum á þróun rauðfrumueyðingu fósturs eða fósturs. Eins og inndæling er gefin í 2-3 daga eftir fæðingu, þannig að draga úr hættu á Rhesus-átök í síðari meðgöngum. Immúnóglóbúlín er gefið við hverja meðgöngu, ef líkur eru á að hafa barnið með jákvæðu Rh þáttur.

Þannig er Rh-átök móður og fóstur er ekki ástæða til fóstureyðingar. Líkurnar á að þróa Rhesus átök er mjög lítill, þannig að það er engin ástæða til að örvænta. Þökk sé nútíma framfarir ónæmisfræði það er alltaf hægt að nýta sterka og heilbrigt barn.