Vanfrásog - hvað er þetta? Flokkun og orsakir

Smáþörmum - ein af þörmum. Það sinnir margs konar aðgerðir, gegnir mikilvægu hlutverki í meltingu fæðu og frásog næringarefna. Með þróun á tilteknum sjúkdómum skorðum þessa deild - augljós vanfrásogsheilkenni, sem er skammstafað sem CMA. Hvað er þetta hugtak? Þetta heilkenni stafar af hvaða ástæðum?

umskráningu hugtök

Í birtum læknisfræðilegum greinum, er hægt að finna orð eins og "vanfrásog". Þetta orð er notað til að vísa til vanfrásog þarma slímhúð efnisþætti í matvælum. Það er líka orð eins og "maldigestion". Þessi brot viðskipti aðferð af fitu, prótein og kolvetni meltingu vörur frásogast.

Sérfræðingar sameina þessum tveimur ofannefndum tíma er litið ( "fyrír vanfrásogi" og "maldigestion"), þegar einn talar um vanfrásogsheilkenni. Vísar á flóknum klínískra einkenna, sem rís af brota á hola, vegg, himna melting og flutninga í smáþörmum. Vegna breytinganna sem verða í líkamanum vegna tilkomu vanfrásog heilkenni, efnaskiptaraskanir birtast. Fólk byrjar að kvelja óþægilegum einkennum.

Orsakir SMA

vanfrásogsheilkenni hefur sér stað víða, arfgengu og meðfæddra sjúkdóma þar sem trufla frásog efna, minnkaðrar virkni ensíma. Sem dæmi má nefna, slímseigjusjúkdómi. Í þessum sjúkdómi, sem AGR þróar vegna minni ensímvirkni til pancreatic disorders leyndarmál seigju.

Til þess að láta vanfrásogsheilkenni sjúkdóma sem orsakast af sýkingum og sníkjudýr, óeðlileg eitlar og blóðrás kerfi. CMA er einnig í ljós skemmist smáþörmum og draga úr frásogi svæði (kallað breytingar í líkamanum, orðið orsök alvarlegra truflana á margs konar vettvangi, líkamlega og andlega stunting).

Þannig vanfrásog - a setja af óþægilegum einkennum sem geta valdið mikið af mismunandi ástæðum. Þau er hægt að sameina á eftirfarandi hátt:

1. Preenteralnaya hópur. Meðal þeirra eru gallvegum sjúkdóma, lifur, maga, slímseigjusjúkdómi.
2. Postenteralnaya hópur. Það felur í sér eitla og blóðrásina sjúkdóma í langan þörmum, sem er staðsett á milli maga og ristli, exudative enteropathy, lymphosarcoma, Hodgkins sjúkdómi.
3. Þarma hópur ástæðum. Meðal þeirra eru galaktósa, glútenóþol, disaccharidase bilun, giardiasis, húðbólga herpetiformis.

Einkenni sem eiga við SMA

Þrátt fyrir þá staðreynd að vanfrásogsheilkenni felst í ýmsum sjúkdómum, er hægt að greina lögun einkennandi honum. Þegar CMA ógleði, uppköst. Hjá sjúklingum með minnkað matarlyst. þessi einkenni eru einnig talin uppþemba, breyting á stól (niðurgangur kemur oft). Öll þessi einkenni eru kallaðir dyspeptic heilkenni. Hann er leiðandi á klínísk merki um SMA.

Sérstök athygli skal formaður. Mat einkenni saur, fá sérfræðinga mikilvægar upplýsingar sem gerir þeim kleift að setja rétta sjúkdómsgreiningu:

• og frothy fljótandi hægðirnar út í súra lyktar - einkenni sem kunna að vera innbyggð í sjúkdómum líkt og glúkósa-galaktósa, disaccharidase skort;
• fitugur kollur er í langvarandi brisbólga, cystic fibrosis, húðbólga herpetiformis, exudative garnakvilla heilkenni Pearson, þörmum dysbacteriosis;
• mjög fitugur hægðir sem komu fram í slímseigjukvilla, meðfæddur fitukljúfs skort;
• vatnskenndum niðurgangi, - einkenni sem geta komið fram þegar komið fram sýking fer inn í líkamann, þróa enterocilitis, vanfrásog glúkósa og galaktósa.

Þegar MCA stundum eru sársauki. Oftast, þeir valda þarma sýkingum og sníkjudýra. Verkir heilkenni getur komið fram eftir neyslu mjólkurafurða. Hann ásamt með foamy stól með ákveðna tegund af sýrðum lykt, uppþemba gefur til kynna laktasaþurrðar. Kviðverkir meðan CMA fylgja mat ofnæmi, þarma afbrigðilegri Whipple-sjúkdómi, sáraristilbólgu, Crohns sjúkdómi. Eftirfarandi einkenni koma fram, jafnvel þegar vanfrásogsheilkenni:

• húðútbrot;
• þreyta;
• vöðvamáttleysi;
• uppþemba;
• lystarleysi.

Vanfrásog börn í fylgd með skort heilkenni. Trufla líkamlegum þroska. Þetta kemur fram í því að draga úr líkamsþyngd, þróun vannæringu, stunted vöxt. Á vítamínskortur sýnir ástand húðarinnar. Húðin verður þurr og byrjar að afhýða. Á það virðast dökkum blettum. Hár þynning og byrja að falla út. Neglurnar verða sljór tón og exfoliate. Þegar kalsíum skort komið magaverkir, verkir í vöðvum og beinum. Skortur á járni, kopar og sink leiðir til útliti um húðútbrot, járn-skort blóðleysi, hækkun á líkamshita.

núverandi flokkun

vanfrásogsheilkenni felur í sér meira en 70 mismunandi sjúkdóma. Í þessu sambandi, hafa sérfræðingar komið í erfiðleikum í flokkun efnablöndunnar. The Farsælasta er skiptingu arfgenga og keypt vanfrásogs:

1. Fyrsta þessara greinist í 10% tilvika. Arfgeng SMA er liðin frá foreldrum til barns. Hann er einnig vegna stökkbreytinga.
2. Áunnin vanfrásogsheilkenni - afleiðing af þarma og extraintestinal sjúkdóma (t.d. æxli, ónæmisbrest, í lifur og brisi).

Það er líka flokkun sem byggist á alvarleika vanfrásog heilkenni:

• Grade I (vægt form) - börn örlítið minni líkamsþyngd, einkenni koma fram fjölvítamín bilun í ljós disharmonious líkamlegum þroska;
• II gráðu (meðaltal lögun) - sjúklingurinn er body mass halli (frávik frá að yfirleitt í meira en 10%) kemur fram töf á líkamlegum þroska, séð og greinileg merki salta skort og insuffiency fjölvítamín;
• Gráðu III (alvarleg) - börn eru líkamlega vanþróuð, þyngdarstuðull halli fer yfir 20%, hjá sumum sjúklingum það er töf á hughreyfingu þróun.

tegundir vanfrásog

Árið 1977 hélt VIII World Congress of Gastroenterology. IT sérfræðinga hafa bent á nokkrar gerðir af vanfrásog, eftir orsakir þess:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Skortur á galli seytt af brisi og efni sem hafa áhrif á Innfelld meltingu og veldur broti, - vanfrásog intracavitary gerð. Smábörn þeir koma upp vegna slímseigjusjúkdómi, meðfæddan vefjavanþroska í brisi. Hjá börnum eldri útlit intracavitary vanfrásogsheilkenni vekja sjúkdóma eins og skorpulifur, langvinn brisbólga.

The second tegund af SMA - posttsellyulyarnaya vanfrásog. Þetta heilkenni, sem einkennist af missi blóðvatnsprótínum gegnum þarmavegginn. Hann sést með frávik af blóðrás og sogæða kerfi. Eitt af því sem sjúkdómum - sjálfvakin í þörmum Lymphangiectasia. Hún er felast í miklum tap á kalsíum, lípíða og próteina í meltingarveginum.

Enterotsellyulyarny tegund sameinar þau tilvik þar sem brotna himnan melting eða ísog vegna galla af ensímkerfum af þekjuvefsfrumum þarma. Slík geta komið fram hjá ungum börnum vegna arfgenga sjúkdóma í tengslum við brot:

• sog;
• himna melting;
• melting og frásog.

Börnin í eldri aldri enterotsellyulyarny tegund vanfrásogsheilkenni sér stað vegna skemmda í þörmum og frumudauða vegna áhrifa á sýkingum eða sníkjudýr, berklar, æxli í smágirni, Crohns sjúkdómi.

Examples intracavitary vanfrásog

Með þessari tegund af AGR mestu óraskað fitu melting. vatnsrof þeirra er framkvæmt með því að pancreatic llpase, sem er virkjað með galli. Með skortur á þessum efnum virðist einkenni þegar á borð við steatorrhea. Þetta val með saur umfram fitu. Þetta er mest greinilega fram í langvinn brisbólga steatorrhea. Minna áberandi þetta einkenni í lifur og gallvegum.

Meðal orsakir intracavitary vanfrásog, ættu að íhuga meðfædda vefjavanþroska í brisi (vefjavanþroski). Einkenni koma á fyrstu dögum eða vikum eftir fæðingu. Það er vökvi rík hröð stól daunillt og fitugur ljóma. Fita getur jafnvel stöðugt lekið út úr endaþarmi.

Examples posttsellyulyarnoy vanfrásog

Posttsellyulyarnaya þarma vanfrásog á sér stað þegar vilsandi enteropathy. Þetta er heilkenni sem við plasmaprótein tapast í gegnum slímhúð. Orsök exudative enteropathy kann að vera í návist við meðfæddri vansköpun sogæða þörmum skipa. Oftast valdið heilkenni Whipple sjúkdóm, Crohns sjúkdómur, lítil æxli í þörmum, fæðuofnæmi.

Exudative garnakvilla gerist stundum án augljósra klínískra einkenna. Geta fengið einkenni eins og niðurgang og steatorrhea. Sjúklingar virðast bjúgur í útlimum, staðfært á andlit, bak, spöng, útlimum.

Examples enterotsellyulyarnoy vanfrásog

Enterotsellyulyarny tegund AGR vanfrásog getur verið vegna sjúklegt ástand á borð við glúkósa-galaktósa. Þetta er arfgengur sjúkdómur þar sem brotið virkan flutning glúkósa og galaktósa í smáþörmum slímhúð. Veikindi á fyrstu dögum lífsins er fram af niðurgangi. Fecal úthlutað frá 10 til 20 sinnum á dag. Þau eru vot, líkist þvagi. Barnið hækkar líkamshita, uppköst eiga sér stað. Ef þú hætta við mjólk framboð eru einkenni. Léleg þol sælgæti og mjólk er fyrir a ævi.

Annað dæmi enterotsellyulyarnogo CMA - frúktósa vanfrásog. Þetta er sjaldgæfur erfðafræðilega vanfrásog. Einkenni koma fram eftir neyslu á ávöxtum og safi, inniheldur í uppbyggingu hennar mikið af frúktósa. Þetta er epli og appelsínur, og kirsuber og kirsuber. Að frúktósi er ekki frásogast í líkamanum, sem veldur vindgangur, vatnskenndur niðurgangur, colicky sársauka í kvið. Í sumum tilvikum, það er uppköst. Alvarleiki einkenna veltur á the magn af frúktósa inn í líkamann.

Algengasta ástæðan enterotsellyulyarnoy vanfrásog með skerta himna meltingu - það disaccharidase skort. Ef það er ekki alveg skipt tvísakkaríð. Þeir eru ekki frásogast þegar farið er inn fjarlæga görnunum og gangast undir bakteríu gerjun af stað með gasmyndun af vetni. Það eru lota af þarma magakrampi, uppþemba, niðurgangur, minnkuð matarlyst, uppköst, uppköst.

Enterotsellyulyarnaya þarma vanfrásog vanfrásog og meltingu geta komið fram hjá glútenóþol. Það er langvinnur arfgengur sjúkdómur þar sem skemmt títa smágirni með því að tilteknum matvælum. Glútenóþol er fram í börnum nokkrum mánuðum eftir tilkomu veisluþjónusta glyutensoderzhaschih vörum. Þegar sjúkdómur:

• hægðir tíðni er 2 til 5 sinnum á dag;
• kollur er mushy, stundum frothy, það er sem felst í a fetid lykt, skína;
• eykur maga;
• Það eru ófullnægjandi þyngdaraukning (eftir nokkurn tíma til að massa halla tengir vexti skort).

Framkvæma greiningu með vanfrásog heilkenni

Greining vanfrásog ekki framkvæmt. Sérfræðingar í að greina SMA einkenni ávísa sjúklingum sínum breytingu á sérstökum prófunum og greiningum til að staðfesta einn eða annan hátt grunur meinafræði vakti með skerta frásog eða meltingu.

Við framkvæmd greiningu, eru læknar leiðarljósi að neðan reiknirit þróað af World Gastroenterology Organization:

• Fyrsta framkvæmt ítarlega sögu, safnar upplýsingum um lyfið framið nýlega ferðast, notkun af mat og drykk sem ekki eru í venjulegum mataræði;
• rannsakað fjölskyldusaga;
• eftir læknisskoðun að merkjum um vanfrásog;
• rannsakað stól, að teknu tilliti til eiginleika þeirra;
• prófanir á rannsóknarstofum fara fram á frekari upplýsingar.

Frekari greiningar vanfrásogsheilkenni felur í sér árangursríkari rannsóknir á grun um það sama og glútenóþol, að viðstöddum Giardia, bakteríur og sníkjudýr í líkamanum. Mikilvægar sjúkdómsgreiningarupplýsingarnar gerir til að fá ómskoðun á innri líffæri í kviðarholinu. Með ómskoðun hægt að meta hvort ástand lifrar, brisi, gallblöðru, eitlum.

Til að útiloka eða staðfesta sjálfsnæmis magabólga, glútenóþol, Crohns sjúkdómur þarf esophagogastroduodenoscopy með vefsýni úr maga og skeifugörn. Til að staðfesta að skortur á útseytandi briskirtils haldið rannsóknum á stól, tölva og segulómsrófgreiningu tomography, gall- og brisgöngum til sjón vöru. Til að fræðast um nærveru eða fjarveru sár dausgöminni, sérfræðingar tilnefndir ileokolonoskopiyu með sýnatöku á rannsóknarsvæðinu og ristli.

Meðferð við vanfrásogsheilkenni

Eftir greiningu á orsökum vanfrásog etiotropic læknar ávísa meðferð miðar að því að takast á við skilgreind sjúkdóminn. Til dæmis:

• Ef glútenóþol greinist, sérfræðingur mælir sjúklingnum ævilangt glúten-frjáls mataræði;
• Ef vart vanfrásog kolvetna eða óþol, þá er úthlutað til samsvarandi An brotthvarf eða takmarkandi mataræði;
• smitandi ferli birtir sýklalyf;
• í á efnaskipti og innkirtla sjúkdóma þarfnast nægilegrar pathogenetic meðferð.

Þegar gefið upp niðurgangi heilkenni sem veldur vanfrásog, getur meðferð farið fram orsakaþátt, og pathogenetic einkennum. Patogenetichekaya upprunamiðill meðferð og getur verið neysla á eftirfarandi aðferðum:

• sýklalyf er að ræða bakteríu- niðurgangi;
• "Metronidazole" með amebiasis;
• ormaeyðandi lyf helminthiasis;
• sykurstera, frumuhömlurum "infliximab" í bólgu þarmasjúkdómi, sáraristilbólgu;
• "Tetracycline", "Ceftríaxón", "Trimezol" Whipple sjúkdómi;
• "Octreotid" með innkirtla æxli í meltingarvegi.

Meðferð gegn einkennum felur í sér að hafa fengið Probiotics, ópíötum "lóperamíð" tekur í sig agent (bismút efnablöndur "Diosmektita").

Að sjálf-ómögulegt ef einkenni SMA. Það þýðir ekki að gefa jákvæðar niðurstöður. Að auki, vanfrásog - er birtingarmynd alvarlegu og hættulegum sjúkdómum. Ef þú finnur fyrir einkennum SMA það er mælt með því að hafa samband við lækni. Aðeins sérfræðingur hægt að kalla sanna orsök heilkennisins og að skipa áhrifarík meðferð fyrir brotthvarf sjúkdómsins greinist.