Adrenal blöðruhálskirtils - hvað er það? Einkenni og meðferð sjúkdóma

Endocrinologists í starfi þeirra er oft frammi frávik í nýrum. Adrenal blöðruhálskirtils - hvað er það? Nýru - pöruð líffæri eru nýrnahetturnar staðsett rétt fyrir ofan hafa glandular formi. Það eru mynduð nauðsynlegt er í þeim manna hormón meginhlutanum (adrenalín, noradrenalín, sykurstera, og kyn). Ofvöxtur brýtur rétt hormón, og þetta fylgir mismunandi einkenni.

Adrenal blöðruhálskirtils - hvað er það?

Þegar nýrnahettur blöðruhálskirtils klefi vefjum pöruð kirtlar smám stækkar, líkaminn er stórlega aukist í stærð, en það heldur eigin lögun sinni. Adrenal medullary efni samanstendur af og berki.

Venjulega hefur áhrif á nýrnahettuberki legslímu, það þróar sjúkleg ferli. Ýmsir æxli oft greind í medulla.

Það sýnir sjúkdóminn á öllum aldri í konur, karla og börn.

Meðfædd nýrnahettur blöðruhálskirtils er að finna í læknisfræði oftast. Venjulega ber það arfgengur, en getur einnig komið fram í fjölda sumra aukaverkana innlendum eða ytri þáttum. Sem er tengist meinafræði greinist hjá sjúklingum með Cushing heilkenni (40% tilvika) heilkenni. Þetta heilkenni er yfirleitt greind í miðju og elli.

Þetta alvarlegt meinafræði er ekki hægt að vanrækt. Þegar blöðruhálskirtils er truflað framleiðslu á hormón nauðsynleg. Hjá konum veldur hún oft ófrjósemi. Það eru til nokkrar gerðir af sjúkdómnum: hnútótt stækkun á nýrnahettum, hnúðóttur, dreifð, meðfædd og micronodular og Ofvöxtur medial fætur. Oftast þessi sjúkdómur kemur í konum.

Orsakir sjúkdómsins

Veldur Einkenni birtast þegar nýrnahettur ofvöxtur í börnum, karlar eða konur vilja vera öðruvísi. Allt veltur á tegund sjúkdómsins. Ofvöxtur er átt við einn af tegundinni, það getur verið sjálfvakinn, solteryayuschey, virility.

Þegar það er virkt tegund háþrýstings framleiðslu androgens og mineralocorticoids, slíkt ferli slæm áhrif á skipum nýru og fundus, leiðir oft til háþrýsting heilkenni.

Þegar solteryayuschem gerð blöðruhálskirtils aukist andrógen framleiðslu, þannig að það er skortur á öðrum hormónum sem framleidd eru í nýrnahettuberki. Koma blóðkalíumhækkun eða blóðsykurslækkun. Hættan er sú að líkaminn er þurrka, léttast.

Þegar virilnoe gerð blöðruhálskirtils leyndarmál andrógen superaktiven. Ytri kynfærum stórlega aukist í stærð, það eru bólur, aukin líkamshár, vöðvum mjög þróað í miklu magni.

Fyrst af öllu meinafræði byrjar að þróast vegna aukinnar seytingar sterahormóna. Eignast form sjúkdómsins hefur a tala af helstu ástæðum hvers vegna það stóð:

• efnaskiptasjúkdómur;
• sterkur álag;
• Cushings sjúkdómur;

Meðfædd nýrnahettur blöðruhálskirtils vegna þess að jafnvel á meðgöngu, á meðgöngu, hagnýtur breytingar þróa. Önnur tillaga - að sending sjúkdómsins á erfðaefni stigi. Þættir vekja birtingarmynd einkenna sjúkdómsins: bilun í undirstúku og heiladingli afbrigðileika á erfðaefni stigi, meðfædda sjálfstæði cortex parað kirtlar, arf frá forfeðrum sínum.

hnútótt blöðruhálskirtils

Læknar skipta framvindu nýrnahettum blöðruhálskirtils í nokkra hópa eftir klíníska mynd, sem og gerð flæði.

Hnútótt nýrnahettur legslímu. Þessi mynd er arfgengur. Greinist oftast hjá öldruðum, er versnað með tímanum. Þegar stunda greining leiddi í ljós einkennandi eiginleiki - á gelta adrenal hnúðarnir myndast. Þeir geta verið mörg skiptihvörf (lobed uppbygging) og einn, allt að 4-5 cm. Develops Cushingssjúkdómur. The meinafræði er vegna þess að sterkt örvunar á adrenocorticotropic hormone, myndast í heiladingli. Helstu eiginleikar hnúðóttur ofvaxtar með Cushings heilkenni eru:

• höfuðverkur;
• "Flugur" fyrir augum;
• krampi;
• sundl;
• almennan lasleika;
• þyngdaraukning (fyrst og fremst í maga, háls, andlit);
• aukin matarlyst;
• húðslit á húð;
• bólur;
• ofloðnu (hjá konum);
• léleg endurnýjun;
• oflitun;
• háan blóðþrýsting;
• tíð beinbrot;
• þunglyndi.

dreifðar blöðruhálskirtils

Í þessu formi stækkun blöðruhálskirtils ekki breyta lögun sinni, er aukningin smám saman. En á sama tíma sem þeir mynda hnökra. Þekkja gerð sjúkdómsins er erfitt. Í the staðall aðferð til að greina sjúkdómsástand í ómskoðun enga niðurstöðu. Breytingar í líkamanum er að finna aðeins á MRI eða CT. Oft þróa hybrid form sem eiga sér stað þegar eftirfarandi einkenni: nýrnahettur ofvöxtur í konum leiðir oft til aukinnar líkamshár, birtist felmtursköst, háþrýsting, offitu. Á sumum svæðum er skemmt glomerular og þróa tvíhliða blöðruhálskirtils.

The meinafræði sjálfvakta aldósterónheilkenni er byggt á aukningu seytingu aldósteróns. Þegar blöðruhálskirtils glomerular svæði sýni þá eftirfarandi einkennum: háþrýstingur, krampar, vöðvaslappleiki, takmörkun á hreyfingu, stífleiki allt til lömunar, Þorsti, aukin þvagmyndun en nighttime þvaglát. Brot veldur aukningu á kalíum í blóði, blóði. Aukinn blóðþrýstingur sést stöðugt.

Hnútótt og meðfæddri form

Hnútótt form líður yfirleitt hjá börnum og unglingum. Það getur komið fram vegna þess að um vanrækslu eða nýrnahettna vegna ofskömmtunar sykurstera. Helstu eiginleikar hnúðóttur lögun: óregluleg feitur innlán, vöðvarýrnun, litarefni í húð, einkenni sykursýki, taugaskemmdir og hjarta, beinþynningu. Ef börn einkenni sjúkdómsins eru greind í tíma, framkvæmt að hormónameðferð, Horfur eru hagstæð. Stækkun á vinstri nýrnahettum - hvað er það? Í þessu tilfelli, ofvöxtur er ekki háð virkni hormóna. Þegar sprouting æxli er krafist meiri en 3 cm aðgerð. Kviðsjáraðgerð er notað eða í samræmi við Fedorov aðferð lyumbotomicheskim aðgang að í kviðarholið þar á vinstri hlið.

Meðfædd nýrnahettna ofvöxtur (VDKN) greinist oftar en aðrar tegundir. Hjá ungbörnum finnast á tíðni 1 til 12 þúsund. Í þessu ástandi, barnið áberandi efnaskipta- og útliti. Það eru þrjár helstu gerðir af (ekki klassíska, einfalt klassíska, virility og solteryayuschaya.

Algengasta form er solteryayuschaya. Fram hjá stúlkum það sem rangar germofroditizm, strákar dökk húð í kringum náranum, typpið eykst í stærð. Fyrir sjúklinga einkennist af litlum vexti og einkenni svo sem svefnhöfga, ógleði, þreyta, lágur blóðþrýstingur, ofþornun, léleg matarlyst. Sjúkdómurinn verður að meðhöndla með fyrstu dögum tilveru, eða jafnvel dauða.

Í klassísku formi er ekki yfir einkenni, en það er aukning í myndun kynlíf karlkyns hormón. Ef sjúkdómurinn er ekki meðhöndlaður, fram frekari vandamál hjá konum í kynlífi og andlega heilsu.

The non-klassíska mynd birtist í fullorðnar konur og unglinga. Helstu kvartanir ófrjósemi, tíða regluleysi, ofloónu og unglingabólur.

Adrenal blöðruhálskirtils: almenn einkenni

Mjög oft, börn, karlar og konur sem komu fram þurrkast form sjúkdómsins, þegar það er engin áberandi einkenni, í slíkum tilvikum er erfitt að greina sjúkdóminn. Meðfædd mynd er skilgreind í börnum þegar á fyrsta og öðru aldursári.

Almennt, nýrnahettum legslímu (hvað það er, að við höfum nú þegar útskýrt) hefur eftirfarandi helstu einkenni:

• óstöðugur blóðþrýstingur (lágt eða hátt);
• hraða framvindu sykursýki;
• þyngdaraukning;
• einkenni beinþynningu;
• dofi í vöðvum, síðari rýrnun þeirra;
• Konur eru "tungl-eins andlit";
• minnisskerðing;
• tauga bilana;
• litabreytingin;
• húðslit á húð;
• truflanir í meltingarvegi;
• lækkun ónæmis;
• næturdýr losun þvagi;
• mikill þorsti;
• geðrof;
• ófrjósemi;
• fylgitíðateppu;
• ekki aldur-viðeigandi hár vöxtur;
• rénum hársrótum á jarðneskum svæðinu;
• ofloðnu.

Karlar og konur eru mismunandi í klínískum einkennum sjúkdómsins.

meðferð Leiðbeiningar

Grunnur meðferðar er vissulega hormónameðferð. Vísindamenn hafa ekki enn ákveðið hvernig best sé að bregðast við á nýrnahettum blöðruhálskirtils. Meðferð er oft saman. Fyrir unglingar eru falin leiðir sem eðlilegt horf tjáningu efri einkennum kynlíf, stelpur birtir estrógen og strákar - androgens.

Notað í meðferð við eftirfarandi samsetningar sykurstera:

• kortisón asetat;
• hýdrókortísón;
• dexametasóni;
• prednisólón.

Á daginn sjúklingurinnfaxreglulegarinndadingarafB 2 eða 3 skammta af hormóna (í jöfnu magni). Skráir og 5% glúkósa lausn. Stelpur, ólíkt stráka, allt lífið hefur að gera nauðsynlegar undirbúning.

Fyrir hvern sjúkling læknirinn verður að finna sérstaka nálgun til að framselja meðferð stefnu sinni (það veltur á reynslu sinni og þekkingu). Single meðferð í meðferð sjúkdómsins er ekki til.

Meðfædd Ofvöxtur nýmahettuberkinum alvarleg meðhöndlaðir með skurðlækna. Það eru tilfelli sem kynfærin geta ekki verið mismunandi eins kvenkyns eða karlkyns. Fyrir stelpur það er mælt með plast með óreglulega lögun á labia. Þegar í fyrsta aldursári sýna slíka aðgerð, stundum (í alvarlegu ástandi) og það er framkvæmt síðar. Gerðu rekstur og í æxlum.

Ef líkamanum skortir salt, sjúklingurinn ætti að auka daglega skammt af 1-3 grömm. Vera skipaður í slíkum tilvikum, saltsterum.

Dreifð blöðruhálskirtils Lyfjameðferð hefur ekki mikil áhrif. Það er nauðsynlegt í svona tilvikum adrenalectomy. Árangurslaus meðferð og aldosteroma þegar þau eru gefin með dreifðar blöðruhálskirtils. Spáin er óhagstæð. Viðfangsefni val er lyfjameðferð um og sem Zona glomerulosa tvíhliða á blöðruhálskirtli (sjálfvakinn aldósterónheilkenni). Gangur í þessu tilviki - er sérstakt mál.

Burðarvirki meðferð IGA - taka á móti spírónólaktóns, er það mótlyf aldósteróns. Einnig er skilvirk eiturlyf eplerenónið. Spírónólaktón er oft tekið í samsettri meðferð við kalsíummótlyf. Ef einkennin til staðar háþrýsting í meðferð með ACE-hemlum er tengdur.

Sé um að ræða móttöku á virilization af viðhaldi lyfja með reglulegu millibili. Ef gerð nýrnahettum blöðruhálskirtils átt við karlgerandi, ætti að vera skipun kortisóls. Það er hægt að nota með inndælingu í vöðva. Skammtur valinn lækni. Fyrir eldri börn geta notað prednisólón.

Ef það er ekki rétta meðferð, ofvöxtur getur leitt til þróunar sjúkdómsins Kona eða Cushings sjúkdóm. Eftir að rétta greiningu meðhöndlun ætti að byrja strax.

sjúkdómsgreiningin

Adrenal blöðruhálskirtils - hvað er það? Hvernig á að greina sjúkdóminn? Hnútótt og dreifð ofvöxtur greindist í tengslum við instrumental og rannsóknastofu. Villugreiningin eru: sjúkling könnun, læknisskoðun, læknisskoðun, röntgenmyndatökur eða segulómun, radionuclide skönnun. Samkvæmt niðurstöðum matsverði og formi báðum nýrnahettum. Gelslaónæmlsaðferð gerðar rannsóknastofu. Ákvarðað í þvagi og blóð kortisóls. Til þess að meta hormóna stöðu, halda-tengd ónæmisgleypnigreiningu. Stundum er það nauðsynlegt til að sinna aspiration gata.

Samkvæmt niðurstöðum frá greiningu læknir afhjúpar styðja sjúkdómsgreiningu og gefur viðeigandi aðferð til að meðhöndla.

Blöðruhálskirtils fullorðnir: hvað á að gera?

Venjulega ofvirkni í nýrnahettum heilaberki greinast í bernsku, en einkenni sjúkdómsins koma hjá fullorðnum. nýrnahettur blöðruhálskirtils hjá konum einkennist af miklum vexti á pubic hár, djúpa rödd, bólur, verki í aftan á höfðinu, sinadrætti krampa, léleg fóðrun, hækkaðan blóðþrýsting, nýrnahettum heilkenni.

Ef þú finnur þig í þessum einkennum, ekki reyna að greina þig. Í þessum tilvikum gera ekki hjálpa, og Folk úrræði. Brýn að takast til lækna. Það er nauðsynlegt að hormónameðferð. Venjulega, konur með slíka greiningu er ekki mælt með að skipuleggja þungun. Í mörgum tilvikum, jafnvel bannað að fæða. Stundum er besta lausnin á því vandamáli - heill afnám sýkta nýra og allt undirhúð hennar.

forvarnir

Hvað er nýrnahettur ofvöxtur - er sérstaklega þarf að vita þá pör sem ætluðu fæðingu barns og fjölskyldu sem þeir (erfðafræðilega) hafa tilvikum meðfætt blöðruhálskirtils. Vinsamlegast vísa til erfðafræðingar - hæfum, fróður sérfræðinga. Til að koma í veg fyrir sjúkdóma þarf að gera greiningu á burðarmálsdauða (tímabilið þegar barnið er enn í þróun og er í skauti móður). Í fyrsta þriðjungi meðgöngu er framkvæmt chorionic villus sýnatöku. Í seinni hluta krafist greiningu á legvatni, sem mun ákvarða hversu hormón.

Valkostur - IVF. Í þessu tilviki getur þú gert forkeppni erfðafræðilega greiningu á kímfrumur áður en þau eru frjóvguð.

Á meðgöngu konurnar greinst með hyperplasia ætti að vera undir stöðugu eftirliti læknis reglulega standast öll nauðsynleg próf. Ætti að útiloka frá lífi allra mögulegra eiturefna og áhrifum geislunar.

Til að koma í veg fyrir nýrnahettum legslímu gegnir mikilvægu próf hlutverk og skimun til að framkvæma í nýfætt barn. Fyrir greiningu er nauðsynlegt að taka blóð úr hárpípu (stað valið fyrir ástungu hæl krakki).