Mænuaðgerðum hernia: að vera eða vera?

Í vopnabúr af leiðandi erlendum taugaskurðaðgerða heilsugæslustöð hefur a stór tala af skurðaðgerð meðferðir fyrir herniated diska. Hrygg skurðaðgerð með óverulega innrásar, sem einkennist af litlum mælikvarða skurðaðgerð og því, þurfa ekki langan bata. Rangt val sjúklings (þ.mt samkvæmt ráðleggingum læknis, stundum vísvitandi rangar) í þágu íhaldssamt meðferð, beðið eftir persónulegum ótta og óskir fela í sér afsal á fullt skurðaðgerð, þegar það er í raun þörf. Með réttri hönnun og rétta greiningu smjásjáraðgerðir og speglun aðgerð eru tengd með lágmarks hættu á fylgikvillum.

Íhuga val á formi meðferð herniated diskur vandamál. Reyndar, þegar þú gerir það ekki án þess að skurðaðgerð og þegar það er notað íhaldssamt meðferð? The ótvírætt svar við þessari spurningu er ekki hægt að gefa. Allt veltur ekki aðeins á sjúkdómsgreiningar niðurstöðum, en einnig á reynslu skurðlæknisins, persónulega skilning hans á orsökum sjúkdómsins, og öðrum persónulegum þáttum. Í tilviki kviðslit, staðbundið í leghálsi eða lendarhrygg, oft grípa til skurðaðgerðar. Samkvæmt tölfræði, í 90 tilvikum af 100 aðgerðin lýkur með góðum árangri.

Það er þörf fyrir skýr aðskilnaði af a herniated diskur og prolapse (runnið diskur eða protrusion) úr beinum stenosis (tap á teygni intervertebral diskur). Ef einkenni eru til staðar varanleg bein þrengsli sem fylgir ofvirkni heltiköstum, íhaldssamt meðferð er frábending, þar sem það getur leitt til versnandi (sérstaklega undir mænukvilli).

Þrengsli í mænunnar, sem einkennist af áberandi einkennum er hægt að rugla saman við þróað prolapse af the intervertebral diskur. Sem þrengsli leiðir til heilkennis cauda equina og oft fasta paraplegia, að sjúkdómurinn ætti að meðhöndla með skurðaðgerð aðferðir, sérstaklega ef það er þröng á hálshrygg með áberandi mænukvilli. Val í hag íhaldssamt meðferð í þessu ástandi er hægt að líta á sem brúttó villa.

Meðferð við hrygg herniation án þess að skurðaðgerð er aðeins ásættanlegt þegar ljósið protuzii (protrusion) af intervertebral diskur, sem einkennist af fjarveru taugafræðilegum einkennum sem eru kom í ljós vægur sársauki og lítilsháttar protrusion ef horft er á myndinni. Í tilviki a kviðslits með væg einkenni merkjanlegur munur á vali á skurðaðgerð eða íhaldssamt meðferð er ekki. Það er talið að íhaldssamt aðferðir hafa framleitt tilætluð áhrif, ef sársauki er minnkaður innan 6-8 vikna og aukin hreyfanleika sjúklings, þ.e., sársaukinn er ekki talið á mismunandi stöðum í líkamanum.

Notkun invasive aðferðum í reynd er ákvörðuð af samkvæmni, líkt sögu sjúkdómsins, einkenni og próf niðurstöður sem fást með segulómun eða tölvusneiðmynd. Í þessu tilviki, læknir tekur mið af mögulegri orsök sjúkdómsins og lífsstíl sjúklingsins. Byggt á þessum þáttum, sérfræðingur velur fullnægjandi meðferð.

Það eru tilfelli þar skurðaðgerð skal fara fram brýn. Bein vísbendingar um hrygg eru:

• gefið upp lömun;
• ógn af dauða;
• áhrifum á taug rætur;
• frávik taugakerfið (giperasteziya, náladofi);
• eindregið lýst prolapse.

Þegar ákafur sársauki skila til sjúklings sem þjáist einnig sýnt skurðaðgerð. Með því að vinnslu-aðferðir við meðhöndlun á hrygg- kviðslits eru speglun discectomy, um húð nucleoplasty, epidural catheterization, An Intervertebral diskur gervilim, auk nútíma aðferð - leysir vaporization.