Pneumothorax: hvað er það? Orsakir, einkenni og meðferð Pneumothorax

Pneumothorax er sjúkdómur þar sem loft safnast smám saman í holhimnu. Þetta ástand krefst tafarlausrar sjúkrahússins. Þessi grein veitir upplýsingar um efnið "Pneumothorax: hvað er það?", Eru orsakir og einkenni sjúkdómsins skoðuð.

Lýsing á sjúkdómnum

Lungarnir í manneskju virka fullkomlega þegar þrýstingurinn í þeim er hærri en í meltingarvegi. Ef loftið kemur inn í hið síðarnefnda af einhverjum ástæðum er þessi tala marktækt aukin. Lungar við þessa röskun bregðast við breytingum á stærð, sem veldur mæði og öðrum einkennum vegna súrefnisskorts.

Í læknisfræði er þetta ástand kallað pneumothorax. Venjulega gerist það hjá ungu fólki yngri en 40 ára. Þegar einkenni versnandi almennt ástand sjúklingsins koma fram er nauðsynlegt að spítala bráðlega. Annars eykst líkurnar á lífshættulegu fylgikvillum.

Orsakir og gerðir sjúkdómsins

Hvernig þróar pneumothorax, hvað er það? Sjúkdómurinn kemur fram á grundvelli margra orsaka sem ákvarða sérstakt form. Með því að greina þetta, lækna læknar eftirfarandi flokkun sjúkdóms:

1. Skyndileg pneumothorax. Heldur út fyrir að engin augljós ástæða sé (aðal) eða gegn kvillum (efri). Það er venjulega greind hjá körlum á aldrinum 20 til 40 ára með líkamsþyngdartap. Í hjarta sjúkdómsins er arfgengur tilhneiging eða galli í lungum. Að auki getur lungnabólga eða berkla verið orsök þessa sjúkdóms.
2. Traumatic pneumothorax. Það þróast vegna áverka á brjóstholssvæðinu, bæði frá því að komast í gegnum meiðsli og innri skemmdir. Í fyrsta lagi liggur loft beint inn í brjóstholi með opnum sárum og síðan er það fjarlægt með því. Í öðru lagi er greining á lungum greind. Vegna þessa sjúkdóms, kemur loftið inn í brjóstakrabbamein.
3. Iatrógenic pneumothorax. Hönnuð vegna lækninga eða greiningaraðferðar (lungnabólga, gata, kateterization).

Flokkunin sem birt er gerir kleift að greina "pneumothorax" réttilega og ávísa fullnægjandi meðferð.

Klínísk mynd af sjúkdómnum

Sjúkdómar hefjast með því að koma bráðri sársauka í brjósti sem getur gefið háls eða efri kvið. Óþægindi finnast við öndun eða líkamlega áreynslu. Þar sem sjúkdómurinn versnar virðist stífleiki í brjósti, finnur maður skort á lofti. Þetta stafar af aukinni þrýstingi í brjóstholi og þjöppun í lungum. Það er líka mæði, grunnt öndun, sem ekki leiðir til þess að léttir.

Bráð súrefnisskortur leiðir til bólgu í húðinni. Að auki eru hjartsláttarónot og of mikil svitamyndun.

Eyðublöð pneumothorax

Tilvist / fjarskipti samskipta við umhverfið gerir það kleift að flokka sjúkdóminn í samræmi við eftirfarandi eyðublöð:

• Lokað. Það þróast þegar loft kemur inn í svæðið. Klínískt er þessi form sjúkdóms einkennst af auðveldasta námskeiðinu. Lítil rúmmál af lofti getur leyst upp á eigin spýtur.
• Opna. Það er uppsöfnun of mikið lofts í holhimnu, sem í gegnum skemmd berkju eða sár á brjósti vegur í sambandi við umhverfið. Við hverja innöndun fer loft í holhimnu, og þegar það er útöndun fer það út aftur. Þrýstingur verður jafnþrýstingur í andrúmslofti, sem felur í sér lækkun á lungum.
• Valve. Þetta form pneumothorax er talið vera þyngst. Ef sárið er stórt er flókið loki uppbygging myndast. Við innöndun kemur loft í holhimnu, en þegar það er andað getur það ekki farið aftur. Rúmmál hennar er smám saman að aukast. Sjúkdómurinn leiðir til tilfærslu og þjöppunar á miðtaugakerfi, öndunarfærum og blóðrásartruflunum.

Það fer eftir því hversu mikið loft er á brjóstum, takmarkað, miðlungs og heildar pneumothorax er einangrað. Í síðara tilvikinu er lungan reiknuð fyrir minna en helming venjulegs rúmmáls.

Lögun af sjúkdómnum hjá börnum

Pneumothorax hjá nýburum getur komið fram strax eftir fyrstu andvarpið. Í þessu tilviki er það skyndilegt form sjúkdómsins. Það þróast með misjafnri dreifingu lungna, sem venjulega kemur fram vegna vansköpunar barnsins. Hjá börnum yngri en þriggja ára getur þetta ástand verið fylgikvilli lungnabólgu. Í unglingsárum kemur slík truflun fram meðan á hósta stendur með annarri árás á astma í berklum.

Pneumothorax hjá börnum virðist ekki vera klínískt. Stundum er til skamms tíma að hætta öndun, í alvarlegri tilfellum - bláæðum í húð, krampar, hraður hjartsláttur. Meginreglur um meðferð eru þau sömu og hjá fullorðnum.

Greining

Hæfileg og tímabær greining er afar mikilvæg ef grunur leikur á pneumothorax, þar sem þetta ástand veldur oft fylgikvilla. Til að staðfesta sjúkdóminn spilar útlit sjúklings sérstakt hlutverk, sem venjulega sameinar öll einkenni sjúkdómsins sem lýst er hér að ofan. Að auki er maður neyddur til að taka ákveðna stöðu (sitjandi eða hálfljósandi stöðu), þá er þrýstingurinn í brjóstholi ekki svo mikið til.

Til að greina líkamsskoðun er ekki nóg, þannig að sjúklingar fá úthlutun á brjósti vegna grunaðrar pneumothoraxs. Hvað er það? Þessi rannsókn er mjög upplýsandi og gerir þér kleift að bera kennsl á viðkomandi svæði, brúnir sofandi lungna.

Geisladiskur er ekki eina aðferðin við greiningu. Ef grunur leikur á pneumothorax er einnig mælt með tölvuleit, blóðpróf fyrir gas og hjartalínurit.

Skyndihjálp

Pneumothorax er talin neyðartilvik. Allir ættu að geta veitt fórnarlambið neyðaraðstoð: róaðu hann, gefðu aðgang að súrefni, hringdu í hóp læknisfræðinga.

Ef það er opið pneumothorax, er klæðningin beitt á þann hátt að hermetically innsigla galla í sternum vegg. Í neyðartilvikum, ef ekki er um dauðhreinsað efni að ræða, er hægt að nota innfluttar aðferðir (skyrtur, T-bolir). Hreinasta hluti vefsins skal beitt beint á sárið sjálft. Til að innsigla viðkomandi svæði er sellófan eða pólýetýlen beitt yfir klæðningu.

Með pneumothorax loki, þarf sjúklingurinn að fá lungnablæðingu til að fjarlægja lausa gas, koma í veg fyrir tilfærslu miðtaugakerfa og dreifingu lungnanna.

Mikilvægt er að einfalda öndunarferlið sjúklings eins mikið og mögulegt er. Til að gera þetta verður það að vera lagt á hækkun yfirborðs. Ef þú ert með yfirlið, ættir þú að koma með mann til lífs. Þegar ekkert ammoníak er til staðar getur það komið í stað hvers konar úrbóta með skörpum lykt (ilmvatn, bensín). Eftir að skyndihjálp hefur verið veitt skal lið læknisfræðinga.

Meðferð á sjúkrahúsi

Sjúklingar með pneumothorax verða að vera teknir inn á sjúkrahús án þess að mistakast. Á sjúkrahúsi, sérfræðingar gera gata í brjóstholi, sem skilur umfram loft. Meðferð fer beint eftir sérstöku formi sjúkdómsins.

Íhaldssamt meðferð er viðeigandi þegar um er að ræða lokað lítil pneumothorax. Sjúklingurinn verður að veita hvíldarhvíld, ef þörf krefur, ávísa verkjalyf.

Með algerri afbrigði af sjúkdómnum er afrennsli komið á fót í holrinu í brjóstinu. Þetta er nauðsynlegt til að koma í veg fyrir áfall og bata í lungum.

Ef sjúklingurinn er með opinn pneumothorax getur hjálpin sem veitt er fyrir komu læknisfræðings lið bjargað lífi sjúklingsins. Meginverkefni lækna er að þýða meinafræði í lokuðum formi. Til að gera þetta er sárið sutað, sem leiðir til þess að skarpskyggni lofti í brjóstholi hættir. Ennfremur fylgja meðhöndlun svipaðar þeim sem krafist er til að greina "lokað pneumothorax".

Eftir aðgerðina er sjúklingurinn ráðlagt að yfirgefa líkamlega áreynslu innan fjögurra vikna. Flugflugi er bannað í 14 daga frá meðferðardag. Læknar ráðleggja ekki að taka þátt í köfun og öðrum virkum íþróttum. Allt þetta veldur þrýstingi.

Spá eftir meðferð

Niðurstaða sjúkdómsins fer að miklu leyti eftir aldri og kyni sjúklingsins, fylgni fylgikvilla og samhliða kvilla. Skyndileg lungnapneumothorax, sem kemur fram á grundvelli arfgengs tilhneigingar, einkennist af hagstæðri niðurstöðu.

Í 20% tilfella eru sjúklingar með sjúkdóm í bakslagi, sérstaklega ef það stafar af frumsjúkdómum. Hættulegt er ástand einstaklingsins þegar vökvahola er fyllt með lofti frá báðum hliðum. Venjulega felur þetta í sér bráða öndunarbilun og dauða. Tvíhliða form pneumothorax einkennist af góðri niðurstöðu í aðeins 50% tilfella. Þessi vísbending er mjög undir áhrifum tímabils og gæði skyndihjálpar.

Fylgikvillar pneumothorax

Um það bil helmingur fórnarlamba þessa sjúkdóms þróa ýmsar fylgikvillar. Meðal þeirra er algengasta blæðingin í brjóstholi, sem í flestum tilfellum hefur hagstæð áhrif. Með mikilli blóðmissi laga læknar dauða sjúklingsins. Jafnvel ef hægt er að staðla ástand sjúklingsins eykst hættan á hjarta- og öndunarbilun. Báðir þessir ríki eru lífshættulegar.

Með áverka afbrigði af pneumothoraxi, er hætta á sýkingum á sárinu og myndun undirfrumna undir húð. Loftið kemst smám saman í fituvef undir húð, sem er þegar hættulegt ástand. Annar fylgikvilli þessa meinafræðinnar er bólga í blóminum í brjóstinu. Það fylgir björtum klínískum myndum og krefst ítarlegs meðferðar.

Forvarnarráðstafanir

Sérstakar aðferðir við sjúkdómavarnir eru ekki til. Til að koma í veg fyrir þessa meinafræði mælum læknar við að fylgja heilbrigðum lífsstíl, gefa upp slæma venja, meðhöndla illan tímanlega og eyða meiri tíma úti.

Frá efnunum í þessari grein lærði þú afhverju pneumothorax þróar, hvað er það, hvað eru helstu einkenni þess. Þegar einkenni sjúkdómsins eru fyrst og fremst ætti ekki að vera læti. Pneumothorax er ekki úrskurður, flestir sjúklingar takast með góðum árangri við slíka greiningu. Tímabær og hágæða meðferð gerir þér kleift að stöðva sjúkdóminn, koma í veg fyrir þroska fylgikvilla.