Þvagræsilyf - hvað er það? Flokkun og hlutverk þvagræsilyfja

Margir hafa heyrt um slíka tíma sem "þvagræsilyf." Hvað er það, sem við munum reyna að leysa úr hér. Þessi hópur lyfja hefur flokkun efnis, til eiginleika og einkenni

Þvagræsilyf - hvað er það?

Þvagræsilyf einnig kallað þvagræsilyf lyf. Þau eru lyf tilbúið eða jurtaríkinu, sem eru fær um að auka útskilnað þvags frá nýrum. Með þessu, ásamt með auka þvags útskilnaður á söltum sem eru og vatni, og einnig minnkar stig vökvans í holrúm og vefjum. Vegna þessa minnkar eða jafnvel hverfa bjúg. Þvagræsilyf - lyf sem eru mikið notaðar við meðferð á háþrýstingi (hækkaðan blóðþrýsting). Þau eru oft notuð til að meðhöndla væga hjartabilun, hafa tegund og fjölda kvillum í lifur og sjúkdóma sem tengjast skert blóðrás sem vekja stöðnun í líkamanum. Lyfjameðferð algengt þvagræsilyf til að draga úr eða koma í veg fyrir einkenni vindgangur, sem er stundum í fylgd með PMS eða þegar fram meðan tíðir. Í ströngu samræmi við meðferðaráætlun og skömmtum af þvagræsilyfjum valda ekki alvarlegum aukaverkunum. Þau eru alveg öruggt að nota.

Þvagræsilyf á meðgöngu

Margir Kvensjúkdóma- ekki ráðlagt að drekka á meðgöngu þvagræsilyfja. Lyf má ekki vera öruggt fyrir fóstrið og heilsu móðurinnar. Neikvæð áhrif fannst ekki svo löngu síðan. Áður þvagræsilyf lyf sem notuð eru til að draga úr bjúg á meðgöngu, þvert á meðgöngueitrun et al.

Þvagræsilyf: flokkun

Það eru mismunandi gerðir af þvagræsilyfjum lyfjum. Hver flokkur hefur sína eigin styrkleika og veikleika. Hingað til, það eru hópur lyfja:

• Endurtaka Lyfjameðferð.
• kalíumsparandi þvagræsilyf.
• Tíazíð lyf.
• Tíazíð lyf.

Um þessar hópum nánar fjallað hér á eftir.

hávirkniþvagræsilyf

Þessi flokkur lyfja er algengasta. Þetta felur í sér lyf eins og "ethacrynic sýru," "Torasemide" "fúrósemíði" "piretanide" "búmetaníð". Þrátt fyrir þá staðreynd að efnið uppbygging getur verið töluvert, hafa þessir þvagræsilyf sama verkunarmáta. Þessar Læknisfræði efnablöndur hindra endurupptöku efnum eins og natríum-, klóríð og kalíum. Titillinn "hávirkniþvagræsilyf" vegna verkunarhátts þeirra. Beina á sér stað í hækkandi lykkju Henle hlut. Það er framkvæmt með því að hindra af natríum, klór, kalíum í apical frumuhimnu pípulaga þekjufrumum. Þökk sé þessari aðgerð bæla sveifla counterflow kerfi í nýrum. Þar að auki eru þvagræsilyf fær af þessari tegund víkka áhöld heilaberki.

Aukaverkanir þvagræsilyfja

Styrkur áhrif þessara lyfja er óvenju stór, þeir geta aukið þvaglát um 25%. Ólíkt öðrum lyfjum sem missa gildi með eðlilegt horf dulinna, lykkja-gerð af þvagræsilyfjum eins Skilyrði héldu áfram að virka. Það má þakka sterka verkun þvagræsilyfja þeir geta kallað aukaverkunum. Mest sjaldgæft og erfitt - lækkun á blóðþrýstingi, blóðþurrð, minnkuð gauklasíunar og blóðflæði um nýru. Vegna aukinnar fjarlægja í eru vetni, klór og kalíum ekki hægt að útiloka efnaskipta alkalosis. Stundum hávirkniþvagræsilyf vekur blóðnatríumlækkun og blóðkalíumlækkun. Í mjög sjaldgæfum tilvikum - blóðsykurshækkun, þvagsýrudreyra. Aðrar aukaverkanir eru: svimi, ógleði, slappleika. Medicine "ethacrynic acid" oft veldur varanlegri eða tímabundinni heyrnarleysi og daufkyrningafæð. Lyfjameðferð Allt þetta tegund sem voru hér að ofan, úr líkamanum með því að nota nýrun, umbrot í lifur.

Vísbendingar um þvagræsilyfja

Þessi lyf ávísað fyrir allar gerðir af hjartabilun. Og þeir eru nauðsynlegar sérstaklega í sjúkdóma, svo sem hjartabilun erfið tegund og lungnabjúg. Lyf eru einnig áhrifarík í blóðnatríumlækkun, hypoalbuminemia, blóðkalíumlækkun, hypochloremia, og nýrnabilun. Þvagræsilyf lykkja gerð að halda áfram að vinna þegar öðrum þvagræsilyfjum hóp, og samsetningar þar af er ekki áhrifamikil. Þetta er mikils virði þeirra. Því þessi tegund er svo algengt - lykkju þvagræsilyf. Hvað er það, sem við höfum nú þegar brugðist við.

tíazíð þvagræsilyf

Þeim sjúkraskýrslum efnablöndur og afleiður þeirra ( "Indapamíð" "clortalidon" og "Metolazone") eru notuð alveg oft. Fyrst og fremst, þetta er vegna þess að hár hlutfall þeirra á frásogi eftir meltingarvegi, auk góðum stigi þoli sjúklings. Tíazíð þvagræsilyf eru minna öflugur en lykkjuna, en þökk sé langan verkunartíma eru sýnd á fólki með langvinna sjúkdóma eins og slagæð háþrýsting mikilvæga tegund og ekki alvarlega hjartabilun, gerð. Tíazíð þvagræsilyf eru notuð fyrir gjafar um munn. Þvagræsing byrjar yfirleitt eftir 1-2 klst, en læknandi blóðþrýstingslækkandi áhrifum hjá sumum tilfellum getur það verið fram aðeins eftir 3 mánaða samfelldri meðferð. The forfaðir þessa hóps er chlorothiazide. Það einkennist af lítið lípíð leysni, og þar af leiðandi lítið aðgengi. Vegna þessa, fyrir meðferðaráhrif kregast hærri skammta lyf. Lyfið "clortalidon" alveg hægt frásogast, þannig að það er aðeins meira aðgerð lengd. Þýðir "Metolazone" oft reynist vera mjög virkt hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, öfugt við önnur lyf í þessum flokki.

Kalíumsparandi þvagræsilyf

Það er líka kalíum varðveita þvagræsilyf. Hvað er það? Þessi lyf eru notuð til meðferðar á háþrýstingi í samsetningu með aðrar gerðir af eiturlyfjum. Þeir koma í veg fyrir óhóflega útskilnað kalíums líkamanum, sem er algeng aukaverkun af þvagræsandi lyfjum öðrum flokkum. Blóðkalíumlækkun - lækkun á the láréttur flötur af kalíum í plasma. Það er stöðug félagi tíazíðþvagræsilyfjum sem eru oft mælt er til meðferðar háþrýsting. Þegar kalíums er miklu minni, sjúklingurinn fer að líða veik, þreytt fljótt, hann hefur hjartsláttartruflunum. Til að koma í veg fyrir þetta, ásamt tíazíð lyf eru oft ávísað kalíumsparandi þvagræsilyf. Þeir halda líkamanum ásamt fleiri kalíum og önnur nauðsynleg steinefni - magnesíum og kalsíum. Þannig að þeir verulega ekki tefja ekki afturköllun umfram vökva og natríum. Skortur á kalíumsparandi lyf er sem hér segir. Kalíum í blóðvökva getur aukið óhóflega (meira en 5 mmól / l.). Þetta ástand er þekkt sem kalíum. Það getur valdið vöðva lömun og hjartsláttartruflunum, þar til það stöðvast. Þróun flestra sjúkdóma er hægt hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi.

Notkunin til meðferðar á háþrýstingi

Þvagræsilyf fyrir háþrýsting eru reynst. Þeir stuðla að því að fjarlægja vökva úr líkamanum, þannig að draga úr blóðþrýsting. Reynst Staðreyndin er sú að vera þvagaukandi lyf eru meiri áhrifaríkt við meðferð hjá öldruðum sjúklingum, miðað við beta-blokkum. Þvagræsilyf Lyfjameðferð innifalinn í listanum yfir fyrstu línu lyf, sem notuð eru til að staðla blóðþrýsting. Samkvæmt tilmælum Bandaríkin lækna, þessi flokkur ætti að nota til fyrstu meðferðar við háþrýstingi (einfaldan). Vegna hins mikla mikilvægi blóðþrýstingsstjórn og draga úr hættu á meðferð hjarta-, sérstaka athygli er lögð á efnaskipti, sem eru einkennilegur blóðþrýstingslækkandi lyfjum. Einnig er mikilvægt áhrif á gang sjúkdóma þeirra og orgel-tengd einkenni.

Tíazíð og Tíazíð Lyfjameðferð við háþrýstingi

Áður, háþrýstingur er vanalega meðhöndluð með þvagræsilyfja. En nú eru þeir í auknum mæli notuð til meðferðar á nýrum, hjartabilun og bjúg. Niðurstöðurnar sýndu góða virkni af tíazíð gerð lyf. Þeir hafa áhrif á horfur háþrýstingi. Hins vegar draga úr hættu á kransæðasjúkdómum þegar þessum fjármunum væri ekki eins áberandi í samanburði við áætlaðan árangur. The notkun tíasíð lyfja eykur líkur á hjartsláttartruflunum. Sumir sjúklingar geta jafnvel skyndilega hjartsláttartruflunum dauða. Eins og oft gerist sjúkdóma kolvetni og fituefnaskipti, auk þvagsýruhækkuninni. Það gæti versnað til æðakölkun og sykursýki. Medpreparty þessi hópur er oft blandað við kalíumsparandi þvagræsilyfi.

Í næsta stig þróunar þvagræsilyf til að meðhöndla háþrýsting tíazíð verkfæri stál. Einkum vel sannað tilbúið árið 1974 forfaðir þeirra - lyfjum "Indapamíð". Kosturinn er sá að tiazidopodobnye þýðir miklu minni áhrif á fjölda natríum enduruppsogs, sem þýðir að mun minni framleiðsla af kalíum úr líkamanum. Þess vegna eru skaðleg efnaskipti og sykursýlásvaldandi áhrif nánast fjarverandi. Það er nú sannað sem er notað í litlum skömmtum af virka "Indapamíð" nema efnanna verkun þvagræsilyfja er fær um að framkvæma hlutverk kalsíum mótlyfi af æðavíkkarans virkni og örva framleiðslu á prostaglandín E2.

Í nútíma aðstæður tíazíð og tíazíð lyf eru víða notuð ekki aðeins að lækka blóðþrýstinginn, heldur einnig sem fyrirbyggjandi aðgerð, sem og til meðferðar á sárum lok líffæri. Þessi lyf eru mjög oft mælt í samsettri meðferð námskeið. Þeir eru vel sannað og því eru víða notað um allan heim.