Aðfærslu lykkja heilkenni: greiningu og meðferð

Skurðaðgerðir eru nánast alltaf í tengslum við áhættu. Auk hugsanlegs blæðingum meðan á skurðaðgerð stendur, það eru fleiri langtíma fylgikvillum. Þetta er sérstaklega við um umfangsmikilla manipulations þar sem flutningur er framkvæmt á líffæri eða hluta hennar. Sem dæmi má nefna rekstur Billroth-2. Kjarni hennar felst í því að fjarlægja megnið af maga og búa til anastomosis með smáþörmum. aðlægum lykkja heilkenni þróar oft eftir þessa aðgerð. Slík fylgikvillar geta komið upp strax eftir aðgerð, og nokkrum mánuðum síðar. Með þróun á þessu ástandi er grunaður, eða það er nauðsynlegt að öðru aðgerð.

Hugmyndin um aðfærslu lykkja heilkenni

Aðfærslu lykkja einkennum eftir brottnám maga kemur fram hjá um það bil 13% tilvika. Þessi tala getur verið breytilegt frá 1 til 50%, í samræmi við lækna. Helstu einkenni þess er uppköst galli, sem tengjast fæðuinntöku. Aðfærslu lykkja heilkenni - ástand þar sem hluti af þörmum er, eins og það var "slökkt" frá meltingunni. Þess vegna, galli safnast í deild og í viðurvist neikvæðum þáttum hella út. Annað nafn fyrir þessa fylgikvilla - duodenobilliarny heilkenni. Þetta ástand er hættulegt merki, og því þarf skurðaðgerð.

Orsakir heilkenni

Helsta orsök aðlægum lykkja heilkenni er aðgerð Billroth-2. Það er gegnheill aðgerð og hefur áhrif á allan líkamann. Svipað er framkvæmd í magakrabbamein, þróun fylgikvilla ætisár, sem ekki er hægt að útrýma fleiri blíður hátt. Sem afleiðing af þessari meðferð á skeifugörn og smáþörmum eru ekki lengur virkir í lögum um meltingu. Vegna þessa vaxandi heilkenni aðfærslu lykkju.

Þættir sem hafa áhrif á tíðni þessa fylgikvilla, eru eftirfarandi brot:

1. Mechanical orsök. Hér fyrir neðan er átt mat helling að slá inn lumen "burt" lömum. Einnig er safnað galli, sem einnig seinkar ferli meltingu.
2. Tap á vöðvaspennu í "off" hlutanum. Þessi ástæða veldur oft langvarandi heilkenni aðfærslu lykkju eftir brottnám.
3. Krampi anastomosis - mótum stofni maga og smáþörmum. vöðvar geta einnig hægt aö minnka og í lykkju innstungu.
4. Ulcerative galla á meðan á anastomosis. Það leiðir til framkoma af vélrænni ástæða aðlægum lykkja heilkenni. Það kann að þróast sem Primary (eftir aðgerð), og í annað sinn.
5. Beyging aðfærslu lykkja. Venjulega þróar það aftur.

Aðfærslu lykkja heilkenni: Meingerð sjúkdómsins

Orsakir aðlægum lykkju heilkennis samanstendur af nokkrum einingum. Fyrst af öllu það er brot á líkamann venjulegar yngra og hagnýtur milliverkunum. Sem afleiðing af "gervi" endurskipulagningu meltingarfærum ferli mat breytileg brottflutningur. Matur, raðað í "off" þarma lykkja, getur ekki fara á. Þess vegna er það að kasta aftur - bakflæði. Að auki, í meingerð bólguferli dagsins í dag. Það gerist vegna þess að stöðnun fjöldans og meltingarörvandi lágþrýstingur KDP. Niðurstaðan er annar þarma dysbiosis. Hann leiðir síðan til bólgu í meltingarvegi: gallblöðrubólgu, brisbólga, vélinda.

Klínísk í aðfærslu lykkja heilkenni

Helstu einkenni þessarar fylgikvilla er sársauki og uppköst. Óþægindi í kvið geta komið fram strax eða eftir aðgerð tímanum. Í fyrra tilvikinu er fyrsta stigs, bráðum aðlægum lykkja heilkenni. Það einkennist af vöðvakrampi og verkir Expander náttúra í rétta hypochondrium og epigastric. Í langvarandi heilkenni leiðir klínísku einkenni sem sjást lykkja er gefið upp ekki svo mikið. Verkir gerist aðallega eftir máltíðir oftar - á móttöku feitum mat. Óháð því hvenær hún kemur fram á að fá fylgikvilla (bráðri eða langvinnri tímabil) er fram uppköst. Það kemur eftir hækkun á verkjum í kvið, yfirleitt eftir máltíð. Vegna tíðra uppkasta, geta ráðstafa allt að 500 ml á dag af galli. Niðurstaðan er framsækið eyðing líkamans. Sjúklingar missa fljótt þyngd, finnst almennur slappleiki.

Aðfærslu lykkja heilkenni: sjúkdómsgreiningar meinafræðileg

Sjúkdómsgreiningin hefst með anamnesis (flutt maga Vera) og athugun sjúklingsins. Fyrst af öllu sem þú þarft að vita um eðli sársauka og tíðni uppkasta tengslum hennar við tækni mat. Á skoðun, ætti að borga eftirtekt til asymmetry í kviðarholi: hægri deild prik. Þessi einkenni fer í burtu eftir uppköst, eins og innihald lykkjuna kemur út. Annar eiginleiki er gula í hvítu og húð.

Í viðbót við mat á klínískum gögnum rannsóknarstofu og hljóðfæraleikara greiningu. Breytingar geta verið KLA (B-12 skort blóðleysi), smear blóð, coprogram (útliti hvítkorna, ómelt fitu). Þegar X-Ray losun einkennið sem fram kom af a sess í aðfærslu lykkju, gipermotornaya hreyfitruflun. Sem skuggamiðillinn er fyllir leiðir hliðar. Einnig gerðar holsjárröntgenmynda skoðun. Í langvarandi aðlægum lykkja heilkenni oft merkt bólgubreytingum gallblöðru og vöru. Í sumum tilvikum, brisbólga þróast. Þegar þessi bólga er útsett og brisi. Þegar sáningu innihald þarma bakteríuflóru er fram, sem hlutfall af skert Brisensím. Alvarleika sjúkdómsins er ákvarðað með eyðingu á líkamanum, stærð varðandi tap á galli sjúklings.

Hvað er hætta á aðfærslu lykkja heilkenni: fylgikvillar

Það ætti að hafa í huga að aðlægum lykkja heilkenni er alvarlegur fylgikvilli brottnám maga. Samfelld tap galli getur orðið alvarlega eyðingu líkamans. Maturinn fer líkaminn getur ekki almennilega melta (vegna "off" á KDP og hluti af smáþörmum), og næringarefni eru frásogast ekki. Sem afleiðing af þróun í þörmum Dysbiosis í meltingarvegi líffæri verða fyrir bólguferlar. Með þróun bakflæðisvélindabólgu við áðurnefnd einkenni bætast við brjóstverk, tilfinningu um "hnút í hálsi." Cholecystitis fylgir beiskt bragð í munni, ógleði. Ef tengir bólga í brisi, sársauki getur verið magnað að hafa herpes karakter. Þegar lengd núverandi brisbólgu geta þróast sykursýki. Fylgikvillar bráðrar aðlægum lykkja heilkenna ná yfir skinubólgu, stíflu í þörmum. Þessir sjúkdómar krefjast tafarlausrar skurðaðgerð umönnun.

Meðhöndlun á heilkenni aðfærslu lykkju

Val á meðferð fer eftir sjúklings tilraunastofugögnum og hljóðfæraleikara prófum. Það er mikilvægt að vita hvað alvarleika heilkenni hefur aðfærslu lykkju. Meðferð er hægt að íhaldssamt og skurðaðgerð. Mild mæla fyrir um sérstakar mataræði, bólgueyðandi og bakteríudrepandi lyf (lyf sem "Tsefriakson", "Tsiprolet"). Í sumum tilfellum þurfa endurtaka magaskolun. Í meðallagi og alvarlega nauðsyn skurðaðgerð. Það ætti að miða að því að koma í veg stöðnun mat. Oftast framleiða uppbyggingu í anastomosis. Þegar hún beygjum leiðir lykkjur fest í rétta stöðu og saumuð lífhimnu. Upphæð og tegund skurðaðgerðar getur verið mismunandi og fer eftir orsök fylgikvillum.

Komið í veg fyrir aðfærslu lykkja heilkenni

Eins og er, skurðaðgerð á Billroth-2 reyna að skipta öðrum skurðaðgerðir. Þetta er gert í því skyni að varðveita lífeðlisfræði meltingarveginum. Ef Billroth-2 aðgerð enn verið gert, það er nauðsynlegt til að framkvæma allar fyrirbyggjandi ráðstafanir sem mælt af lækni. Fyrst og fremst eru þetta mataræði. Eftir brottnám getur ekki borðað feitan og ruslfæði. Taka mat sem þú þarft 6-7 sinnum á dag í litlum skömmtum og hálf-fljótandi ástand (porridges, súpur).