Lungnaberkla þeim dreift: einkenni og meðferð

Mjög óþægilegt og dauðans sjúkdóma berkla staðar á jörðinni árþúsundir, eins og sést af fjölmörgum Fornleifarannsóknir og sögulegum skjölum. Í heiminum í dag á hverju ári það tekur röðum fórnarlamba um 10 milljónir manna, 25% þeirra deyja.

The mest óþægilegt form sjúkdómsins - lungnaberkla dreift, sem þýðir fjölhreiðra, "hellti út" á allt auðvelt. Pick upp sýkingu er mjög auðvelt, sem vegur sending sinni óvenju einfalt og einkenni í upphafi eru nánast ósýnileg. Í raun er hætta á að smitast hver af okkur er útsett hverjum degi, en sem betur fer, ekki sérhver líkami er fær um að þróa með berkla. Ef þú setur enn hræðilegu greiningu, ekki örvænta, því nú vísindin stigið svo langt að fullu lækna jafnvel dreift lungnaberkla er mögulegt. Það þarf ekki að feiminn burt frá venjubundnum skoðun og að fara scrupulously um meðferðina TB sérfræðings. Þeir segja að þekking á styrkleika og veikleika óvinarins - sem er 50% sigur. Svo skulum sjá hvað það er berkla, þar sem það kemur frá og hvernig á að berjast það.

tubercle Bacillus

Dreifð berkla í lungum af völdum smásjá lífvera, sem heitir MYCOBACTERIA. Þeir eru á jörðinni í milljónir ára, en var aðeins uppgötvað árið 1882 af lækni og vísindamaður Koch, hverra heiður og nefndi þá svo - Koch Bacillus. All sjúkdómsvaldandi MYCOBACTERIA (skammstafað sem MKB), eru 74 tegundir, 6 sem getur valdið berklum í mönnum og dýrum. Chopsticks voru kallaðir vegna útliti, í alvöru stangir-lagaður. Sumir MYCOBACTERIA eru fullkomlega takt, sumir örlítið boginn, og þeir báðir hafa lengd frá 1 til 10 míkrómetrar, og breidd - um 0,5 míkron.

A einstæður lögun af þeim er uppbygging veggja þeirra, eða himnur. Án þess að fara inn í smáatriði, athugaðu að við að það sé í prik Koch gerir þeim kleift að stökkbreyst óendanlega fjölda skipta, til að vernda sig frá banvænum sníkjudýr á öðrum mótefni vinna og staðfastlega standast fjandsamlegt umhverfi. Þau bacteriophages jafnvel notað með góðum árangri, sem er raison d'être - til að verja líkamann gegn Parasitic örverum. Að það frásogast, Bacillus Koch er ekki að deyja, og breyta átfrumur þannig að þeir endurskapa auðveldlega og því ekki í boði á öryggi kerfi eiganda þess. Með öðrum orðum, Bacillus Koch er að nota frumu varnir líkama okkar til að framkvæma það vel.

Einu sinni í lungum af heilbrigðri manneskju, mynda þessar sníkjudýr upp á fyrsta lagið Foci (aðal berkla), en eftir blóði og / eða eitlum dreift yfir stærra svæði annars eða beggja lungun og öðrum öndunarfæra þannig að þróa dreifða lungnaberkla. Undir vissum kringumstæðum getur það þróast, jafnvel eftir að meðhöndlað aðal berkla, sem Bacillus Koch er í óvirku formi áfram í líkamanum í mörg ár.

Leiðir sýkingar

Lungnaberkla í mönnum valda þrjár tegundir af bakteríur - M. tuberculosis (úr manni undirtegundir), M. africanum (undirtegundir INTERMEDIATE) og M. bovis (undirtegund af dýrsins). Hið síðarnefnda er veikur nautgripum, og að sá og það er send úr ógerilsneyddri mjólk.

Margir hafa áhuga á, dreift lungnaberkla er smitandi eða ekki. Svarið er einfalt: það er mjög smitandi, ef haldin með útgáfu Koha -um (tubercle stöfum).

Þeir koma frá sjúka að heilbrigðu enn ótrúlega einfalt:

- þeir geta andað úr lofti;

- með munnvatni (t.d., með hósta, kossi);

- í gegnum utensils notuð af sjúklingnum;

- með atriði heimili;

- frá móðurinni - fósturs;

- þegar notuð sem ekki er nægjanlega dauðhreinsað læknis hljóðfæri.

Eins og þú geta sjá, er hægt að fá berkla hvar: í almenningssamgöngum, á opinberum stöðum, í skólum, á vinnustöðum og svo framvegis.

Mikilvægt: Koch Bacillus frábær traustur. Þeir halda hættulegum eiginleikum þeirra utan mannslíkamann í langan tíma. Hér eru nokkur dæmi um það hvernig Koch Bacillus búa í umhverfi sem við stöndum frammi fyrir á hverjum degi:

- á dimmum stað án sólarljóss - allt að 7 ár;

- í þurrkuðum sjúklings sputum (til vinstri á öllum sjúklingum) - allt að 1 ári;

- í ryki á götunni - allt að 60 daga;

- á stykki prent útgáfum - allt að 3 mánuði;

- vatn - um 150 daga;

- í ósoðinnar mjólk - u.þ.b. 14 daga;

- í osti (olíu) - að ári.

Er það mögulegt að neikvæð svara spurningunni um dreifða lungnaberkla er smitandi eða ekki? Kannski Koch Bacillus staðar í umhverfinu, auðvelt að eyðileggja? Því miður, þessi MYCOBACTERIA er alveg erfitt að drepa. Þökk sé einstakri frumuvegg þeirra, eru þeir varla fyrir áhrifum af sólarljósi, útfjólubláum geislum, áfengi, aseton, sýrur, basar, mörg sótthreinsiefni, tvíhýdrati, og þegar soðið með einstaklingum smita hráka ekki deyja eins mikið og 5 mínútur. Ef Bacillus Koch gæti þróast í líkama hvers einstaklings, berklar myndi meiða alla íbúa jarðarinnar.

áhættuhópa

Áður skólaaldri, flestir krakkarnir taka upp prik Koch, en dreift lungnaberkla eða önnur þróar aðeins veikt, heilsuveill börn. Það er einnig hætta hópur inniheldur:

- einstaklingar eru varanlega í nánu sambandi við sjúklinga TB;

- fólk með litla ónæmi;

- HIV-sýktum;

- að taka lyf til ónæmisbælingar;

- unglinga og miðaldra fólk í tíma hormóna breytingar,

- sveltandi;

- sem þjást af berklum í húð og öðrum líffærum;

- hafa verið fluttar smitsjúkdóma;

- bolevshie lungnaháþrýsting af berklum og meðhöndla;

- lengja sumir lengi physiotherapeutic aðferðir (t.d., kvars).

flokkun

Lungnaberkla getur þróast dreift á eftirfarandi hátt:

1. blóðrás (hematogenous). Í þessu tilviki eru bæði lungu áhrifum. Inn í blóðrásina bakteríur geta verið í gegnum eitla, Gon vasa, gegnum hægri hjarta og lungna æð.

2. eitlum (lymphogenous). Í þessu tilviki er áhrif einn lungum.

3. Limfogematogenny.

Með því að eðli sjúkdómsins greina lungnaberkla dreifða eftirfarandi form:

- bráða (dreifberkla);

- Síðbúna;

- langvinn;

- almenn. Um þetta form sjúkdómsins segja þegar fyrir hvað ástæðum, æðarnar á sér stað bylting innihald viðkomandi eitla Mycobacterium, uppbyggingu sem var cheesy (caseous). Í þessu tilviki, á sama tíma er a gríðarstór magn af blóði í prik Koch. Sem betur fer gerist það sjaldan.

Bráða berklum

Sjúkdómurinn byrjar skyndilega skyndilega einkennin eru mjög björt, svolítið eins lungnabólgu. Greining byggist á vélbúnaði lungum og örverufræðileg greining hráka. Bráða dreifða lungnaberkla einkennist af nærveru í lungnavef hjá mörgum litlum (about a millimetra) hillocks líkist hirsi korn. Þess vegna, annað nafn - "dreifberkla (milae Latin þýðir" hirsi ") berkla." Sjúklingurinn Skipt var um capillary formgerð, þar sem kollagen er eytt, og veggir eru legkopronitsaemymi, sem leiðir til þess kemst mycobacteria frá blóðflæði niður í lungu. Einkenni þessa eru:

- mikil stökk í hitastigi til að 39,5-40 ° C merkja;

- slappleiki, þreyta, mikil þreyta;

- hraður púls;

- skortur á matarlyst;

- blueness á vörum og fingrum,

- yellowness í húð;

- ógleði í uppköstum;

- höfuðverkur;

- þurr hósti eða hrákaframleiðsla, sem auk þess að slím og gröftur eru bloody strokur;

- mæði.

Stundum er það áberandi morgunógleði, uns hann missti meðvitund.

Síðbúna form berklum

Það gerist þegar sjúkdómurinn breiðist mikils æðum (bláæðum og intralobular interlobular slagæðar). Í þessu tilviki, uppgötva sár allt að 1 cm í þvermál. Þau eru staðsett aðallega í hluta af lungum, þar sem margir af capillaries og eitlum skipa. Eftir eðli fjölgunarsvörunin sár, bólgu og æxli án, en þeir geta leitt til bólgu í innyflum brjósthimnu.

Einkenni hálfbráðra formum af fá berkla kunna að líkjast mörgum öðrum sjúkdómum sem flækja klíníska greiningu. Meðal helstu mundir eru sem hér segir:

- þreyta, slappleiki,

- hitastig á vettvangi 38 ° C;

- a hósti með sputum.

langvinna berklar

Þessi form sjúkdómsins á sér stað þegar sjúklingurinn er alveg læknaður Primary (ferskt) berkla. Í slíkum tilvikum, Mycobacterium ítrekað um blóðrásina eða eitlum frá aðal hreiðra falla í nýjum hluta af lungum, sem leiðir í þeim eru margar Foci ýmsum stærðum (frá mjög litlum til mjög stór) af mismunandi stærðum og mynstrum. Þeir geta verið kalkaður og mjög ferskur, með skær bólgu í myndinni. Greind sár í báðum lungum. Vonbrigðum mynd bætt lungnaþembu, bandvefsmyndun í ýmsum vefjum í lungum, vökvasöfnun ör. Engu að síður, langvinna dreift lungnaberkla kunna út á ekki birst, í tengslum við sem það er oftast að finna í fluoroscopy. Einkennum á langvinnum formi berkla er sem hér segir:

- þreyta;

- lystarleysi;

- emaciation;

- tíð höfuðverk;

- óraunhæft hækkun á hitastigi (stöku sinnum I);

- hósti.

Dreifð berklar: fasa

Áður var talið að sýkingin áfanga I sér stað í efri lobes lungum, II - í miðju, og III, og þegar kemur að lækka. Í kjölfarið þessa flokkun viðurkennt röng, þar sem áfanga þennan sjúkdóm mega jafnt komið á öllum sviðum í lungum. Hingað til, aðgreinir eftirfarandi áfanga í lungnaberkla:

- alopecia;

- íferð;

- fall;

- Office + (opið form við berklum);

- MBT- (lokaðri).

Dreifð berklar í áfanga síast MBT + merkir sjúkdómur námskeið með the gefa út í umhverfið mycobacteria. Helstu einkenni - hósta með hrákaframleiðsla, sérstaklega ef það inniheldur gröftur og blóð.

Alopecia áfanga aðallega einkennandi fyrir eingreint eða fersku berkla. Það einkennist af því að áhrif aðeins nokkrar eða jafnvel eina hluti. Í þessu litla chamber mál (allt að 1 cm í þvermál). Þessi áfangi á sér stað án einkenna og greind, dæmigert er að harða rannsókn ljós (X-Ray, fluoroscopy).

Dreifð berkla: áfanga íferð og niðurbrot

Svo eðli sjúkdómsins fæst með því að finna ótímabærum hennar (sjúklingur forðast lögbundið árlega að skila flúormyndun, ekki dregin til lækna þegar fyrstu einkenni kvíða, sem stunda sjálf-verkjalyf eða notar fólk úrræði eru almennt ekki nægilega skilvirk og aðalmeðferð). Upplausnin áfanga þýðir að formgerð sár í lungum náð stað þar sem vefurinn tók að sundrast, mynda mjög raunveruleg holu. Brot af sundruðum vefjum með hósta fara út. Þeir eru interspersed með slím gröftur og blóð. Einnig þessi stykki falla í enn kemst í snertingu við sjúkdóm í lungum hluti, sem leiðir í nánasta sáningu of mycobacteria. Þeir sem fengu greiningu útbrelddra lungnaberkla í áfanga upplausnar, eru hættuleg uppspretta sýkingu við aðra, og er háð því að skyldunámi sjúkrahúsinnlagnar. Meðferð á sjúkrahúsi sem þeir hafa a langur, allt að sex mánuði. Þess vegna, sundrað sár lækna (baka).

íferð áfanga er einnig fram í áföngum framgang sjúkdómsins, en í þessu tilfelli er ljósið ekki fall af vefjum á sér stað. Almennt íferð - hluti (fyrir miðju), þar sem það er bólga. Slík staður er áhrifamikill mikið af hvítum blóðkornum og eitilfrumur, og einkenni sem minnir á bráða lungnabólgu. Dreifð lungnaberkla í áfanga síast hefur eftirfarandi einkenni:

- mikil hitahækkun við miklum hækkunum;

- slappleiki, þreyta;

- brjóstverkur;

- hósti;

- merki um eiturhrif;

- höfuðverkur;

- stundum veikingu meðvitund.

Án fljótur meðferð hafin á staðnum síast vefjum tók að sundrast. Sjúklingurinn hósta þá út eða í því ferli að hósta færist til seinni ljós, sem er mjög fljótt að smitast fyrrum heilbrigða vefi. Berklar í áföngum hruns og íferð ekki aðeins fraught með mikilli hættu á sýkingu annarra, en einnig banvæn fyrir sjúklinginn.

greiningu

Það er ekki alltaf auðvelt að strax koma sjúkling með dreifða berkla. Greining er erfitt vegna þess að einkenni þessa sjúkdóms og lungnabólga, SARS, jafnvel krabbamein með meinvörpum eru mjög svipuð. Þegar hringt sjúklinginn á sjúkrahúsið kvarta um þreytu, hósti, særindi í hálsi, þróttleysi, mæði læknir er skylt að skoða húðina fyrir tilvist örvefsmyndun sem má vera frá fyrri hjartavöðva ígerðir, lymphadenitis. Einnig skoðaði samhverfu brjósti (það er ekki, ef TB þróar í einum lungum), merkt sársauka og spennu í öxl belti. Þegar hlustað er á hlustunarpípu ljós lungum, hvort sem önghljóð er, hvað staðsetning þeirra og eðli. Það er skylda að framkvæma rannsóknarstofu rannsókn hráka fyrir tilvist mycobacteria. Í sumum tilvikum, sjúklingar sem taka að rannsaka berkjum þvotta, eða maga af vatni (yfirleitt hjá börnum). Að auki, rannsóknaniðurstöður geta verið:

- Berkjuspeglun;

- hráka frumustrok smásjá;

- vefjasýni úr á brjósthimnu;

- thoracoscopy;

- vökvasöfnun gata.

Mest notaður og nákvæmar eru skyggningu rannsóknir.

Meðferð og horfur

Ef læknirinn hefur greinst "dreift lungnaberkla", meðferð verður löng og margþætt. Batahorfur veltur á áfanga sem sjúkdómurinn er greind, og hversu vel sjúklingurinn framkvæma lyfseðil læknisvottorði. Í hvaða tegund af lungum fasa + í sameindamassi sjúklingi liggur á sjúkrahúsi. Í sjúkrahúsi fyrst og fremst fara lyfjameðferð um (krabbameinslyfjameðferð) gerð úr Berklameðferð lyfja, sjúkraþjálfunar, vítamín, styrkja ónæmi.

Krabbameinslyfjameðferð í nýgreinda sjúklinga í erfiðri meðferðarinnar fer fram eftir and-TB lyf, "Iziniazidom", "rifampicín", "pyrazínamíði" og "etambútóli", og í framhaldi meðferðarinnar - "ísoníazíði" og "nota rifampicin" eða "ísóníazíd" og "etambútóli ".

In bráða dreifða berkla eftir er sýnd notkun barkstera og á ónæmiskerfið. Algengasta tilskilið "prednisólón" (15-20 mg / sólarhring fyrir 6-8 vikur).

Meðferðarlengd - allt að 6 mánuði. Ef innan 3 mánaða frá ekki að sjá þróun á framför, auk fjölda annarra ábendinga kunna að nota aðgerð felur í sér að fjarlægja eitt lunga strik eða birtu almennt.

Hver notar nýjustu meðferðir berkla, sem kallast "loki bronchoblocation" eða einfaldlega "bronchoblocation", sem er í stað skurðaðgerðar.

forvarnir

Lungnaberkla telst félagslegur sjúkdómur, útbreiðslu, sem er að miklu leyti háð lífsgæði (lífsskilyrði, fólksflutninga, þjóna setningu hans í fangelsi, og svo framvegis). Og forvörnum, sérstaklega fyrir útbreiddur lungnaberkla, má kallast:

- skyldubundið yfirferð röntgenmyndir;

- annast eftirlitsaðgerðir;

- BCG bólusetning;

- úthlutun fjármuna ríkisins til meðferðar á sjúklingum með berkla;

- að viðhalda virku (íþróttir), heilbrigt líferni;

- framrás sjúklinga heill meðferð á staðbundnum berklum.