Slagbilsþrýsting hjarta Sextán

The fyrirbæri af slagbils- hjarta Sextán, kann að vera kunnugt öllum. Engu að síður, tilvist þeirra er athyglisvert, vegna þess að í flestum tilvikum þeir birtast í bakgrunni á alvarlegum sjúkdómum. Það er nokkurs konar lífveru merki sem gefur til kynna að það hafi verið einhver vandamál með hjarta.

Hvað er átt við með læknum hjarta murmurs

Using hugtak eins og "hávaða", í tengslum við hjarta, Hjartalæknar meina Acoustic fyrirbæri sem tengist breytingum á blóðflæði í æðum og hjarta. Meðal venjulegt fólk getur fundur telur að hávaði á svæðinu í hjarta - það er vandamál einkennandi barnæsku. Við verðum að viðurkenna - þetta sjónarmið er nærri sannleikanum, sem meira en 90% af virka hávaða uppgötvun fastur í unglingum og börnum. En á sama slagbils- Sextán greindist og ungt fólk á aldrinum 20 til 28 ára.

Álit margra hjartalækna um hjarta murmur hjá fullorðnum sammála: eins einkennafléttur stig til a sérstakur meinafræði hjartasjúkdóm, sem aftur veitir grundvöll fyrir fullt nám hjartasjúkdóma.

Hugtakið "slagbils-" er í beinu samhengi við hávaða, sem heyrast í bilið milli fyrsta og annars tónum hjarta. The hljóð sjálfir skapa blóðrennsli um hjarta eða lokar hennar.

Hvaða gerðir af hávaða er hægt að uppfylla

Í læknisfræði umhverfi, slíkt sem hjarta Sextán, er skipt í nokkra flokka. Þetta hagnýta slagbils murmur, svokölluð saklaus, og lífræni, að viðstöddum sem gefur til kynna ákveðna meinafræði.

Saklaus hávaði eru svo nefnd vegna þess að þeir kunna að vera vegna ýmissa sjúkdóma, er ekki í tengslum við hjarta. Þetta þýðir að þeir eru ekki einkenni á sjúklegt ástand hjartans. Timbre þessi tegund af hávaða er mjúkur, óstöðugur, tónlist, stutt, með nægilega lágt styrkleiki. Slík hávaði veikjast með minnkandi hreyfingu og eru ekki haldin utan hjarta. Eðli breytinga þeirra eru ekki tengd við tóna hjartans, en það fer eftir stöðu líkamans.

Eins og fyrir lífrænum hávaði, rís upp þeir vegna þess að septal galla, eða loka (þ.e. að gallinn atrial eða op á milli slegla). The timbre af hávaða er hægt að einkennast eins stöðugur, hart, gróft. Samkvæmt styrkleiki þeir eru skörp og hávær, með umtalsverðan tíma. Þessi tegund af hávaða fari utan hjarta í handarkrika og milli herðablaðanna svæðinu. Eftir æfingu lífræn hávaði eru magnaðar og geymd. Þeir eru einnig í mótsögn við aðgerð til að vera í tengslum við hjarta tónum og jafn greinilega tapped með mismunandi stöðu líkamans.

Slagbilsþrýsting Sextán inniheldur mismunandi gerðir af Acoustic fyrirbæri á svæðinu í hjarta:

- Snemma á slagbils- muldur;

- pansystolic (holosystolic);

- miðjan seint Tortíming

- srednesistolicheskie hávaða.

Hvers vegna í hjarta eru ýmsar gerðir af hávaða

Ef þú gaum að töluvert hávaða sem þú skynjar sem ógn við heilsu, það skal tekið fram að þær eru af völdum nokkrum helstu ástæðum.

Slagbilsþrýsting hjarta Sextán getur verið vegna ósæðarþrengsli. Undir þetta greiningu ætti að skilja meðfædda eða áunna ósæðar constriction gat með því að splicing flaps lokans sig. Þetta ferli gerir það erfitt að eðlilegu blóðflæði innan hjartans.

Aortic stenosis má rekja til einn af algengustu hjartagalla koma í fullorðnum. Í þessum sjúkdómi oft þróa ósæðar- og mitral nýrnastarfsemi. Vegna þess að tækið er til staðar ósæðar tilhneigingu til kölkunar (þegar gengur þrengsli), þróun sjúkdómsins er að aukast.

Í flestum tilfellum þegar föstum alvarlegum aortic stenosis, vinstri slegli verulega mikið. Á þessum tíma, hjarta og heila byrja að þjást af skorti á blóðflæði.

Ósæðar nýrnastarfsemi er einnig hægt að rekja til ástæðna sem þróa slagbils- Sextán. Kjarni þessa sjúkdóms er að tryggja að ósæðarloka er ekki hægt að loka alveg. Hún ósæðar bakflæði þróar oft á bakgrunni hjartaþelsbólgu. Til að hafa áhrif á þróun sjúkdómsins er gigtsótt (meira en helmingur af þeim tilvikum), dreifður helluroði, sárasótt, og hnútahersli. Á sama tíma sem það gaf tilefni til þessa galla sjaldan valda meiðslum eða fæðingargöllum. Slagbils murmur í ósæðinni kann að vera til marks um að viðburður af ættingja nýrnastarfsemi í ósæðarloku. Slík ástand gæti leitt til knýja mikinn vöxt á trefjahlíf hring á loki og ósæð sjálft.

Bráð míturlokuleki - er önnur orsök slagbils- hávaða. Í þessu tilviki er það hraðri færslu í vökvum eða gasi, sem á sér stað inni í hola vöðva líffæri í því ferli að minnkun. Slík hreyfing er andstæð almennri átt. Slík greining í flestum tilfellum er afleiðing af vansköpun hjá veggjum skipting.

Slagbils murmur í lungnaslagæðinni sýnir þróun á sviði þrengsli. Með slíkri sjúkdóma í tengslum við lungnaæðum loki er minnkað svæði á hægri slegli. Þessi tegund af stenosis er um það bil 8-12% af öllum meðfæddra hjartagalla. Slík hávaði er alltaf í fylgd með slagbils- Flökt. Sérstaklega áberandi noise geislun á háls skip.

Virði að minnast á og tricuspid loki þrengsli. Í þessum sjúkdómi er þrenging í tricuspid loki. Þessar breytingar eru oftast afleiðing af áhrifum gigtareinkenni hita. The einkenni af þessari tegund þrengsli eru kalt húð, þreyta, óþægindi í efra hægra fjórðung kvið og háls.

Ástæða slagbilsþrýstingi Sextán börn

Þættir sem hafa áhrif á rekstur hjarta barnanna, fullt, en það eru oftast eftirfarandi:

- Gátta septal galla. Undir galli þýddi fjarveru atrial septal vefjum, sem leiðir til losun af blóði. Umfang endurstilla veltur á samræmi þeirra slegla og galla stærðum.

- óeðlilegur lungnabáæðaháþrýstingi aftur. Við erum að tala um ranga myndun lungum æðar. Nánar tiltekið eru í lungum æð ekki greint á réttan Atrium, falla strax í rétta Atrium. Oft svo að þeir blandast við Atrium gegnum stóra æð hring (hægri yfirburði Vena Vienna, Vienna stakt, vinstri brachiocephalic skottinu, sem kransæðum sinus og bláæðum flæði).

- coarctatio í ósæð. Samkvæmt þessari skilgreiningu felur meðfæddan hjartasjúkdóm galla þar sem það er nýrnahnoðrahersli þrenging í brjóstholi aorta. Með öðrum orðum, starfs ósæðar holrými verður minni. Þetta vandamál er meðhöndluð með skurðaðgerð. Ef þetta greining er ekki að grípa til neinna aðgerða, minnkandi ósæð barnið vaxi sem þeir eldast.

- op á milli slegla. Þetta vandamál er einnig einn af þeim ástæðum sem fasta slagbils- Sextán í hjarta barns. Þessi galli er einkennist af því að gallinn þróast milli tveggja slegla hjartans - vinstri og hægri. Þetta hjarta galli er oft skráð í einangraða ríki, enda þótt það eru tilfelli þegar slík röskunin er hluti af öðrum hjartagalla.

- Slagbils murmur á barn veldur hjartað getur tengst með opnu slagæðum galla. Við erum að tala um stuttan skipi sem tengir lungnaslagæðinni og lækkandi ósæð. Þörfin fyrir þessa lífeðlisfræðilegum shunt hverfur eftir fyrstu anda barnsins, svo í nokkra daga og það verður lokað. En ef þetta gerist ekki (sem í raun er kjarninn í galla), blóð heldur áfram að vera shunted úr blóðrásinni í litlum. Ef vegur er lítill, það er, í grundvallaratriðum, mun ekki hafa veruleg neikvæð áhrif á heilsu barnsins. En þegar að takast á við stóru einkaleyfi ductus arteriosus, það er hætta á alvarlegum ofhleðslu hjartastarfsemi. Einkenni þetta ástand - það er hluti af mæði. Ef rennsli er mjög stór (9 mm eða meira), nýfætt getur verið í lífshættu. Í þessu tilviki, slagbils Sextán börn er ekki eina einkennið - Hjarta sjálft verður aukið í stærð. Neyðarnúmer aðgerð er notuð til að hlutleysa svo alvarleg ógn.

Sérstaklega er nauðsynlegt að snerta nýfætt flokk. Hjarta börn eftir fæðingu heyrist jafnvel á sjúkrahúsi. Þetta er gert til að koma í veg fyrir hugsanlegar mein. En ef það var skráð hávaða, þá gera ekki neikvæð ályktanir of snemma. Sú staðreynd að meðaltali þriðja hvert barn er bent ákveðnar hávaði. Og ekki allir þeirra eru vísbendingar um hættuleg aðferð (ekki að hafa slæm áhrif á þroska barnsins og eru ekki í fylgd með blóðrásina). Það var á sínum (blóðflæði), endurskipulagningu kann að hafa Functional hljóð barnið, sem einnig did ekki ógnað heilsu. Í þessu ástandi, eins og X-Ray og hjartalínurit mun sýna eðlilega þróun hjarta barnsins.

Eins og fyrir hávaða sem fylgir ungbörnum, þeir voru fastir fyrir fyrstu þrjá mánuði eftir fæðingu. Þessi greining segir að á fóstur hjarta myndun barnið var ekki fyrr en í lok þróunar og þar af leiðandi hefur ákveðnar fæðingargöllum. Ef gráðu áhrif hjartabilunar á þróun barnsins verður of hár, það er hægt að læknar vilja ákveða framkvæmd aðgerð til að koma í veg fyrir sjúkdóma.

Lögun hávaði toppi hjarta

Með þessari tegund af hávaða einkenni síðarnefnda getur verið mismunandi eftir orsök og stað tilvik.

1. Bráð míturlokuþrengsli skerta lungnastarfsemi. Í þessu tilviki, að hávaði getur verið lýst sem stutt. Hann virðist snemma (protosistolichesky). Notkun hjartaómskoðun má greina hypokinesis svæði hljóma skarð, lögun og önnur völdum baktería.

2. langvinna míturlokuþrengsli skerta lungnastarfsemi. Hávaði af þessu tagi er að fullu uppteknum á meðan samdráttur sleglum (holosystolic og pansystolic). Það er bein háður loki galla, það rúmmál blóðs að skila í gegnum galla og hávaði eðli. Slagbilsþrýsting Sextán á toppi hjartans undir þessi einkenni eru best tapped í láréttri stöðu. Ef gallinn verður þróast, það er áþreifanleg titringur á brjósti vegg á systole.

3. Hlutfallsleg mitral nýrnastarfsemi. Ef þú eyðir í langan prófi (X-Ray, hjartaómskoðun), það er hægt að bera kennsl á útvíkkun vinstri slegli. Slagbilsþrýsting Sextán á toppi í þessu tilfelli er hægt að halda um samdráttarskeið ventricular, en mun vera tiltölulega rólegur. Ef einkenni þrengslum í hjartabilun eru minni og fram fullnægjandi meðferð er sonority af hávaða verður minni.

4. vanstarfsemi í papillary vöðvum. Á skoðun oft leiðir í ljós merki um hjartadrep, eða (ii) af völdum blóðþurrðar. Slík slagbils murmur á toppi hjartans getur verið lýst sem breytilegt. Þar að auki er það einkennandi útlit nálægt enda systole eða á miðjum hluta.

5. míturlokuþrengsli prolapse. Það er hægt með blöndu af seint slagbils- Sextán. Bugged þessi tegund er best í uppréttri stöðu. Slík hávaði eftir ástandi sjúklings verið mjög breytilegur milli. Slík slagbilsþrýstingi Sextán á toppi einkennist af birtingarmynd miðhluta systole (svokölluð mezosistolichesky smell).

Hávaði á vinstra megin við bringubeinið (liður Botkina)

Á hávaða af þessu tagi eru nokkrar ástæður:

- op á milli slegla. Sýnilega hrist brjósti meðan systole vinstra megin við bringubeinið. Í hávaðaeinkenni gallans stærð hefur engin áhrif. Cardiac hump greinist í 100% tilfella. Föst gróft slagbils- Sextán, sem occupies allt í systole og er haldin í öllum deildum. Með hjálp X-Ray geta sýna útvíkkun ósæðarboga og lungum.

- Meðfætt lungna þrengsli. Einn af helstu eiginleika - einkenni kattarlegur purring. Þegar litið áberandi hjarta hump (protrusion brjóstholi). Second Tónninn lungnaslagæðinni er veikt.

- teppu. Slagbilsþrýsting murmur á Botkin af þessu tagi er að meðaltali og geta verið allveruleg eftir stöðu líkamans þegar maður virði - hækkun, liggja í ríki - hjaðnaði.

- Tetarda halyard. Þessi hávaði eru aðgreindar með fistli samsetningu vinstri til hægri hólf hjartans vegna galla í septum milli slegla og lungnaslagæðinni þrengsli. Hljóðið er gróft, með þráhyggju slagbils- Flökt. Hávaði heyrast besta á lægsta punkti á bringubeinið. Með the hjálpa af the hjartalínurit geta vera fastur merki á hægra slegli ofvöxtur breytingar. En með hjálp röntgengeisla sýna meinafræði mun ekki virka. Þegar einhver álag er fram blámi.

Hávaði til hægri á bringubeinið

Á þessum tímapunkti (II intercostal rými) auscultated Ósæðar- galla. Hávaði í faginu legg til að öðlast herping eða having meðfæddan Genesis.

Slík slagbilsþrýstingi Sextán hefur ákveðin einkenni:

- hagkvæmast staður fyrir uppgötvun sína - er 4 og 5 intercostal rými vinstra megin við bringubeinið,

- pensistolichesky, ákafur, gróft og oft skrap hávaða;

- fer fram á vinstri hlið af brjósti, og nær aftur;

- í sitjandi stöðu eykur hávaða;

- X-Ray skoðun skynjar útþensla ósæðarvöðva sér kölkun í loki tæki hennar og aukningu í vinstri slegli;

- púls er lélegt efni og einnig sjaldgæf;

Progression galla leiðir til stækkun á vinstri slegli slag- holur. Í þessu ástandi, það er möguleiki á að hlusta á tvo mismunandi hávaða. Ef slagbilsþrýstingi murmur var af stað með meðfædda stenosis, mun það kynna til viðbótar brottvísun tóninum, sem er vegna þess að samhliða ósæðar rugurgitatsiey.

Hjarta murmur á meðgöngu

Á barneignum geta komið sistalicheskih hávaða. Oftast eru þeir hagnýtur í náttúrunni og vegna verulega aukins álags á hjarta þungaða konu. Slíkt ástand er mest einkennandi á síðasta þriðjungi. Ef hávaði var fast, þetta er merki um að það að taka barnshafandi ástand (nýrun, hlaða skömmtun, blóðþrýstingur) undir nákvæmu eftirliti.

Ef allar þessar kröfur eru nákvæmlega fullnægt, þá er það hvert tækifæri sem meðgangan og fæðing, verði jákvæð, engin neikvæð áhrif á hjarta.

greining á hávaða

First, hvernig á að hefja ferli til að greina sjúkdómsástand hjartasjúkdómum - skilgreiningu á fjarveru eða nærveru á hjartasjúkdómi murmur. Í þessu tilviki, auscultation á hjarta fer fram í láréttri eða lóðréttri stöðu, eftir æfingu, á vinstri hlið eins og á hæð innöndun og útöndun. Slíkar ráðstafanir eru nauðsynlegar til að slagbils- hjarta Sextán, orsakir, sem geta verið allt öðruvísi, það var nákvæmlega skilgreind.

Ef við tölum um galla í míturlokunni, þá er besti staðurinn til að hlusta á hávaða í þessu tilfelli hugsun hjartans. Ef um er að ræða galla í slagæðum, skal taka mið af þriðja samtalsplássinu til vinstri við sternum eða annað til hægri. Ef þú þarft að takast á við galla í þríuspidaviðlinum, þá ættir þú að heyra slagbilsþrýstinginn betur í neðri brún sternum líkamans.

Varðandi efni hávaða einkennist það af þeirri staðreynd að þeir geta haft mismunandi stig (slagbilsþrýsting og þvermál), lengd, breytileika og leiðni. Eitt af helstu verkefnum á þessu stigi er nákvæma skilgreiningu á einum eða fleiri hávaðaþotum. Það er einnig mikilvægt að hafa í huga tímabundið hávaða, þar sem þessi þáttur bendir til sérstakra ferla. Ef væga slagbilsþrýstingur mælir ekki fyrir alvarlegum vandamálum, þá vitnar gróft, saga, skrakkur við stinningu í lungnaháþrýstingi eða aortic aorta. Aftur á móti er blásandi hávaði fastur ef smitandi hjartavöðvabólga og mítrónskortur er til staðar. Hápunktur tóna yfir botninn og hjartað er tekið tillit til.

Það er mjög mikilvægt í greiningaraðgerðum að upphaflega útiloka hjartasjúkdóm, sem er uppspretta sem er utan hjartans. Í flestum tilfellum er hægt að heyra svona hávaða með gollurshússbólgu. En slík hljóðfræðileg fyrirbæri eru aðeins ákvörðuð meðan á systole tímabilinu stendur. Sem undantekning, þeir geta hlustað á meðan diastole.

Ýmsar tækni er notuð til að greina ástand hjartans. Beiting þeirra er nauðsynleg þar sem nauðsynlegt er að staðfesta niðurstöðurnar sem teknar eru á grundvelli fenginna líkamlegra gagna. Til að ná þessu markmiði nota sérfræðingar FCG, hjartalínurit, hjartalínurit í þremur sýnum, hjartavöðva, þar með talið transesophageal.

Sem undantekning, með ströngum ábendingum, eru notaðar innrásaraðferðir (hljómandi, andstæðar aðferðir osfrv.).

Til að mæla styrk hjartastarfsins eru ákveðnar sýni notuð:

- líkamleg álag (ísóþrýstingur, jafnþrýstingur og úlnliðsþrýstingur);

- öndun (aukin hávaði frá vinstri og hægri hluta hjartans við útöndun)

- gáttatif og aukaverkir;

- Stöðubreytingar (lyfta fætur í stöðu, breyta líkamsstöðu sjúklings og hylja);

- Valsalva próf (festa öndun með lokaðri munn og nef) osfrv.

Helstu niðurstöður

Fyrst af öllu er mikilvægt að skilja mikilvægi nútíma greininga í návist hávaða í hjarta. Nauðsyn þess er skýrist af þeirri staðreynd að sveppasýki getur ekki sagt til um áþreifanlegar heilsufarsvandamál, en á sama tíma getur það verið einkenni alvarlegs sjúkdóms.

Þess vegna ætti að greina hávaða sem greint var frá í hjartanu af hæfum læknum (nauðsynlegt er að ákvarða orsökina rétt og nákvæmlega). Í raun hafa hjartslímur alltaf einstaka eiginleika sem tengjast aldri. Allir hávaði í hjartastarfi skilið athygli læknisins. Hugsandi hjartsláttur hjá þunguðum konum er nægileg ástæða til að koma á stöðugri stjórn á ástandi hennar.

Jafnvel þótt ekki sé sýnilegt vandamál með hjartað eða einkennin af einhverjum sjúkdómum er nauðsynlegt að gangast undir reglulega skoðun. Eftir allt saman kemur oft að finna slagbilsvandamál með tilviljun. Þannig getur reglubundin greining ákvarðað nærveru sjúkdómsins á sviðinu þar sem virk meðferð er möguleg.